Если у вас недержание мочи или если проблема недержания мочи, похоже, усугубляется, обратите внимание на свою аптечку. Часто используемые лекарства могут быть причиной вашего недержания или, по крайней мере, способствовать этому.
Если вы подозреваете, что лекарства могут ухудшать протекание мочи или даже вызывать его, сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, как рецептурных, так и безрецептурных. Таким образом, врач поможет определить, следует ли скорректировать или прекратить прием этих лекарств, или изменить лечение.
Вот наиболее распространенные лекарства, которые могут ухудшить или вызвать недержание мочи:
1. Препараты от повышенного кровяного давления и недержание мочи
Называемые также альфа-адренергическими антагонистами или альфа-блокаторами, эти препараты от высокого кровяного давления - включая Cardura, Minipress и Hytrin - действуют путем расширения кровеносных сосудов, снижая кровяное давление. На самом деле, их часто назначают мужчинам для облегчения проблем с мочеиспусканием. У мужчин с увеличенной простатой, состояние, называемое доброкачественной гиперплазией предстательной железы, или ДГПЖ, альфа-блокаторы могут помочь расслабить мышцы шейки мочевого пузыря, облегчая отток мочи и улучшая симптомы ДГПЖ.
У женщин альфа-блокаторы также могут расслаблять мочевой пузырь. Женщины, принимающие альфа-блокаторы и страдающие недержанием мочи, должны также спросить у своего врача, есть ли альтернативное лекарство для лечения высокого кровяного давления.
2. Антидепрессанты и недержание мочи
Хотя некоторые антидепрессанты действительно помогают при недержании мочи (Tofranil и Elavil), большинство из них могут ухудшить симптомы, по крайней мере, у некоторых людей.
Антидепрессанты могут нарушать способность мочевого пузыря сокращаться, ухудшая симптомы недержания переполнения, поскольку мочевой пузырь не может полностью опорожниться. Другие антидепрессанты могут снижать осознание потребности сходить в туалет.
Если вы считаете, что антидепрессант усугубляет недержание, поговорите с врачом о переходе на другой препарат.
3. Диуретики и недержание мочи
Диуретики, которые обычно называют "таблетками от воды", действуют на почки, снижая кровяное давление путем вымывания из организма излишков воды и соли.
"Если вы принимаете диуретик, вы производите больше мочи, - говорит Дэвид Гинсберг, доктор медицины, уролог и доцент кафедры клинической урологии Школы медицины Кека Университета Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе.
Это приводит к увеличению количества посещений туалета и ухудшению симптомов недержания, говорит он.
"Если вам нужен диуретик, то он вам нужен", - говорит Гинсберг. Но он рекомендует уделять больше внимания рекомендованному лечению недержания, следуя инструкциям врача до буквы.
Это может означать необходимость уделять больше внимания упражнениям Кегеля, направленным на укрепление мышц тазового дна. Ослабленные мышцы тазового дна часто являются причиной распространенного типа недержания мочи, называемого стрессовым недержанием, при котором происходит утечка небольшого количества мочи, особенно при кашле, чихании или смехе.
Как только вы научитесь правильно выполнять упражнения Кегеля (обратитесь за помощью к своему гинекологу или терапевту), вы сможете делать их практически в любое время - даже за рулем автомобиля, во время просмотра телевизора или сидя за рабочим столом.
Если вас беспокоит ночное недержание мочи, вы можете спросить своего врача, можно ли принимать мочегонное средство утром, советует Дженнифер Ангер, доктор медицины, MPH, уролог из Cedars-Sinai Medical Group в Лос-Анджелесе.
Таким образом, объем мочи будет больше утром и, возможно, уменьшится в течение дня.
4. Снотворные препараты и недержание мочи
Лишь небольшой процент людей с недержанием мочи сталкивается с проблемой энуреза, по словам Энджера, который считает, что около 10% пациентов с недержанием мочатся в постель. Однако снотворное может стать проблемой для тех, кто страдает недержанием мочи в ночное время.
"Снотворное может ухудшить ситуацию, потому что люди не просыпаются [когда их мочевой пузырь переполнен]", - говорит она.
В качестве альтернативы сократите потребление кофеина, чтобы лучше засыпать самостоятельно, советует Энджер.
По данным Национального фонда сна, сон будет легче засыпать, если вы будете соблюдать регулярный график отхода ко сну и пробуждения. Вы также можете разработать расслабляющий ритуал перед сном, например, чтение книги или прослушивание успокаивающей музыки.
Как говорить о недержании мочи
Поднимать тему недержания мочи с врачом или супругом всегда непросто; большинство людей испытывают хотя бы легкое смущение. Но открытое общение может помочь вам узнать о причинах недержания мочи и о том, могут ли этому способствовать принимаемые вами лекарства.
Хорошим началом разговора может быть следующее: "У меня проблемы с мочевым пузырем".
Если вы будете посещать нового врача и еще не выбрали его, вы можете найти врача того же пола, если считаете, что это поможет вам чувствовать себя более комфортно. Или же вы можете сначала поднять эту тему с медсестрой вашего врача.
Подготовка к разговору о недержании мочи может помочь вам почувствовать себя более уверенно. Это означает, что вы должны быть в состоянии ответить на вопросы, которые, скорее всего, задаст ваш врач, в том числе:
-
Когда у вас начались симптомы недержания мочи?
-
Были ли у вас симптомы недержания мочи раньше?
-
Какие лекарства вы принимаете, и когда вы начали принимать каждое из них?
-
Подтекает ли у вас моча при физической нагрузке, кашле или чихании?
