Слинговая хирургия - это наиболее распространенная операция, которую врачи используют для лечения стрессового недержания мочи. Это когда определенные движения или действия, такие как кашель, чихание или подъем, оказывают давление на мочевой пузырь и заставляют вас немного помочиться.
Хирург создает стропу из сетки или человеческой ткани. Затем его помещают под трубку, по которой проходит моча, называемую уретрой. Стропа похожа на гамак, который поднимает и поддерживает уретру и шейку мочевого пузыря (место соединения мочевого пузыря с уретрой), помогая предотвратить утечку.
При легкой форме стрессового недержания мочи могут помочь изменения в образе жизни, такие как снижение веса, упражнения Кегеля или терапия тазового дна. Но если вы испробовали все эти методы, но симптомы все равно влияют на качество вашей жизни, то слинговая хирургия может быть одним из вариантов.
В большинстве случаев она уменьшает или прекращает подтекание мочи.
Как это делается
Стрессовое недержание мочи встречается чаще у женщин, чем у мужчин. Для женщин врачи используют два вида слинговой хирургии:
Наиболее распространена операция сшивания средней части уретры. Для изготовления слинга используется тонкая полоска сетки, и хирург помещает ее под уретру одним из трех способов. Каждый способ занимает около 30 минут.
-
Ретропубикальный метод?
(также называемый методом влагалищной ленты без натяжения, или TVT):
Ваш хирург сделает небольшой разрез внутри влагалища, под уретрой. Он также сделает два крошечных разреза над лобковой костью, достаточно больших, чтобы в них можно было просунуть иглу. Затем с помощью иглы он поместит стропу под уретру и за лобковую кость. Для закрытия разрезов будет использоваться кожный клей или швы, которые рассасываются в организме.
-
Трансобтураторный метод: Ваш хирург сделает такие же небольшие разрезы внутри влагалища, под уретрой, но по одному с каждой стороны половых губ (складок кожи по обе стороны влагалища). Затем стропа помещается под уретру.
-
Мини-метод с одним разрезом: Ваш хирург сделает один небольшой разрез во влагалище и через него введет стропу.
Для крепления стропы не используются швы. Со временем вокруг него образуется рубцовая ткань, которая удерживает его на месте.
Традиционная слинговая операция похожа на операцию по удалению средней уретры. Для изготовления слинга ваш хирург возьмет полоску ткани с живота или бедра, или может использовать ткань донора. Затем он сделает два разреза - один во влагалище и один в животе. Они протянут стропу через разрез в животе, а затем пришьют ее к внутренней стенке живота.
Мужчины и слинговая хирургия
Мужчинам также может быть проведена слинговая операция. Хирург сделает небольшой разрез между мошонкой и анусом и наложит стропу на часть луковицы уретры (расширенный конец уретры у мужчин).
Это сожмет и приподнимет уретру, что поможет предотвратить утечку.
После операции
Операция по удалению средней уретры проводится амбулаторно, то есть вы обычно отправляетесь домой в тот же день. После операции вам может понадобиться катетер до заживления. Это тонкая, гибкая трубка, которая помогает отводить мочу из организма, когда вы не можете самостоятельно сходить в туалет.
После слинговой операции вы можете чувствовать боль в течение нескольких дней или недель. Вам не следует напрягаться, заниматься спортом или поднимать тяжести, пока ваш врач не разрешит.
Для женщин врач также порекомендует вагинальный покой на 4-6 недель после операции. Это похоже на вагинальный покой после родов.
Что следует учесть
Некоторые побочные эффекты слингохирургии включают:
-
затрудненное мочеиспускание или, в редких случаях, невозможность помочиться
-
необходимость мочиться слишком часто
-
Инфекции мочевыводящих путей
-
Болезненный секс
Если используется сетка, существует очень маленькая вероятность того, что она может начать разрушаться во влагалище. Это происходит только у 2% людей, перенесших слинговую операцию с использованием сетки. В большинстве случаев это можно вылечить с помощью вагинального крема или путем отрезания открытого куска сетки. В некоторых случаях врачи рекомендуют операцию по удалению части или всей сетки.
