Нейрогенный мочевой пузырь: Причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое нейрогенный мочевой пузырь?

Нейрогенный мочевой пузырь - это когда из-за проблем в головном, спинном мозге или центральной нервной системе вы теряете контроль над мочевым пузырем. Вы можете мочиться слишком много или слишком мало. У вас могут быть симптомы как гиперактивного мочевого пузыря (ГМП), так и неактивного мочевого пузыря (НМП). Вы можете быть не в состоянии полностью опорожнить его.

Если вы не можете контролировать мочеиспускание, это нормально, если вы испытываете стресс и беспокойство. Как можно скорее поговорите со своим врачом о том, что происходит, чтобы начать лечение, которое поможет справиться с симптомами.

Симптомы нейрогенного мочевого пузыря

Симптомы зависят от того, что является причиной заболевания. Мышцы сфинктера, которые удерживают уретру закрытой, чтобы моча не попала внутрь, могут быть слишком свободными. Если у вас ОАБ, вы можете чувствовать, что вам нужно помочиться, даже если ваш мочевой пузырь не переполнен. Позывы могут возникать так быстро, что вы не успеваете сходить в туалет (ургентное недержание).

При БАВ ваш мозг может не получать сигнал о том, что пора помочиться. Или мышцы мочеиспускательного канала могут быть слишком напряжены, чтобы пропускать мочу (обструктивный мочевой пузырь). Вы также можете подтекать моча, когда ваш мочевой пузырь переполняется (недержание переполнения).

К другим симптомам нейрогенного мочевого пузыря относятся:

• Повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

• Срочная потребность помочиться

• Подтекание мочи (днем или ночью)

• Приходится часто мочиться

• Невозможность почувствовать полный мочевой пузырь

• Невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь (задержка мочи)

• Моча, которая вытекает

• Удержание мочи

• Тазовая боль

• Камни в почках

• Эректильная дисфункция у мужчин

Причины и факторы риска нейрогенного мочевого пузыря

Болезнь или травма могут повлиять на нервы и мышцы мочевыделительной системы. Это включает мочевой пузырь и уретру. К состояниям, которые могут привести к нейрогенному мочевому пузырю, относятся:

• рассеянный склероз (РС)

• Болезнь Паркинсона

• ALS? (болезнь Лу Геригса)

• болезнь Альцгеймера

• Энцефалит

• Расстройства обучения, такие как СДВГ

• Недостаток (дефицит) витамина B12

У некоторых людей он возникает при рождении или вскоре после него. Это может произойти при:

• Spina bifida

• Агенезия крестца (отсутствие частей нижнего отдела позвоночника)

• Церебральный паралич

Нейрогенный мочевой пузырь может также возникать при повреждении нервов (нейропатии):

• Инсульт

• Инфекция или опухоль в головном или спинном мозге

• Отравление тяжелыми металлами

• Травма спинного мозга

• Тазовая хирургия

• Вагинальные роды

• Диабет

• длительное употребление алкоголя

• Грыжа межпозвоночного диска

• Сифилис

Диагностика нейрогенного мочевого пузыря

Ваш врач захочет узнать ваши симптомы и историю болезни. Возможно, вам придется обратиться к специалисту, например, урологу. Он может сделать одно или все перечисленное:

• Провести физический осмотр.

• Пусть вы ведете дневник мочеиспускания. Отслеживайте, как часто вы ходите в туалет и в какое время суток. Отмечайте также, что вы едите и пьете. Вы можете заметить закономерность, которая поможет вашему врачу подобрать оптимальное лечение.

• Измерить утечку мочи. Специальный вкладыш становится другого цвета, если на него попадает моча.

• Анализ мочи.?Анализ мочи может показать, есть ли у вас инфекция или кровь в моче.

• Врачи могут ввести крошечную камеру в мочевой пузырь, чтобы увидеть, нет ли там опухоли, камня в почке или другой закупорки (цистоскопия).

• Уродинамические тесты (измеряют, сколько мочи может вместить ваш мочевой пузырь и сколько времени требуется для его опорожнения).

• Визуализирующие тесты. Они могут включать ультразвук, рентген, МРТ или КТ. МРТ или компьютерную томографию. Также могут ввести краситель в мочевой пузырь (цистография).

• ЭЭГ или ЭМГ? Электроэнцефалограф (ЭЭГ) проверяет, нет ли проблем в вашем мозге. Электромиограф (ЭМГ) проверяет нервы и мышцы вашего мочевого пузыря.

Нейрогенные осложнения мочевого пузыря

Без лечения нейрогенный мочевой пузырь может стать причиной:

• Подтекание или задержка мочи

• Повреждение почек

• Инфекции мочевыводящих путей

Нейрогенный мочевой пузырь лечение и домашние средства

Ваше лечение будет зависеть от того, что вызывает ваши симптомы и насколько они серьезны. Лекарства от нейрогенного мочевого пузыря нет, но вы можете справиться с симптомами и взять их под контроль.

Если у вас ОАБ, вам может понадобиться:

• Тренировать мочевой пузырь. Это можно сделать, сжимая мышцы тазового дна в течение дня или когда вам нужно помочиться (упражнения Кегеля).

• Задержите, если можете. Задержка мочеиспускания - это когда вы ждете несколько минут, чтобы помочиться после того, как почувствовали позыв. Цель - увеличить это время до нескольких часов.

• Мочитесь по расписанию? Вы можете избежать несчастных случаев, если будете мочиться в определенное время суток.

• Примите лекарство.?Некоторые лекарства могут расслабить мышцы мочевого пузыря и остановить спазмы.

• Поддерживайте здоровый вес. Лишняя масса тела может оказывать давление на мочевой пузырь.

• Измените свой рацион. Такие вещи, как кофеин, алкоголь, острая пища, молочные продукты, искусственные подсластители, шоколад и цитрусовые, могут раздражать ваш организм.

• Используйте электростимуляцию. Устройство под кожей посылает электрический ток к нерву, который управляет мочевым пузырем. Эти безболезненные импульсы помогают остановить чрезмерно активные сигналы, которые говорят вашему мозгу, что нужно помочиться.

• Ваш врач может ввести этот нейротоксин в мочевой пузырь, чтобы временно остановить его сильное сокращение. Если у вас проблемы с опорожнением мочевого пузыря или у вас часто возникают инфекции мочевыводящих путей, этот метод лечения не подходит.

Если у вас ЯБ, вам может потребоваться:

• Составить график посещения туалета. Вам может понадобиться мочиться каждые 2-4 часа, даже если вы не чувствуете позывов. После мочеиспускания подождите несколько минут и повторите попытку.

• Используйте катетер. Эта длинная тонкая трубка помогает опорожнить мочевой пузырь. Возможно, вам придется пользоваться им несколько раз в день. В некоторых случаях он может быть нужен постоянно.

• Операция.?Если другие методы лечения не помогают, вам может потребоваться процедура или устройство для облегчения мочеиспускания.