Несмотря на то, что от недержания мочи страдают около 33 миллионов взрослых в США, это может быть неудобной темой для обсуждения даже с врачом. Именно поэтому гиперактивный мочевой пузырь, также известный как ОАБ или недержание мочи, часто называют "скрытым заболеванием".Вы можете считать, как и многие люди, что гиперактивный мочевой пузырь - это просто неприятная, но неизбежная часть старения. На самом деле это не так, и вы можете кое-что сделать. Обращение к врачу и сдача анализов на гиперактивный мочевой пузырь помогут вам получить лечение, вернуться к привычному образу жизни и снова почувствовать себя самим собой.
Как врач диагностирует гиперактивный мочевой пузырь?
Чтобы поставить диагноз "гиперактивный мочевой пузырь", врач начинает с полного сбора истории болезни, чтобы узнать о других заболеваниях мочевыделительной системы, которые были у вас в прошлом, и когда начались проблемы. Врач осмотрит вас, задаст вопросы и проведет анализы.
Вопросы, которые врач может задать о вашем ОАБ, включают:
-
Как часто вы мочитесь?
-
Как часто вы подтекаете мочой и насколько интенсивно?
-
Чувствуете ли вы боль или дискомфорт во время мочеиспускания?
-
Как давно возникает недержание мочи или ургентное недержание мочи?
-
Используете ли вы прокладки при недержании мочи, и если да, то сколько в день?
-
Какие лекарства вы принимаете?
-
Были ли у вас недавно операции или болезни?
Ведение дневника ОАБ в домашних условиях может помочь вам ответить на эти вопросы и помочь в диагностике гиперактивного мочевого пузыря. Каждый день записывайте, сколько вы пьете, когда вы мочитесь, сколько вы мочитесь каждый раз и чувствуете ли вы срочную потребность в мочеиспускании.
Затем врач осмотрит вашу брюшную полость, таз, гениталии и прямую кишку. Вам также может быть проведено неврологическое обследование на предмет выявления проблем в нервной системе, которые могут повлиять на способность мочиться. Запор также может привести к недержанию мочи и задержке мочи.
Какие тесты проводятся при гиперактивном мочевом пузыре?
Существует ряд тестов на гиперактивный мочевой пузырь, в зависимости от вашей истории болезни и симптомов. Для проведения этих тестов вы, скорее всего, обратитесь к урологу (врачу, который занимается лечением расстройств мочеиспускания). Если вы женщина, вы также можете посетить урогинеколога.Тесты на гиперактивный мочевой пузырь включают:
анализ мочи.
Взятие образца мочи позволяет врачу проверить наличие заболеваний, которые могут вызывать гиперактивный мочевой пузырь. Анализ мочи выявляет наличие в моче таких веществ:
-
Бактерии или лейкоциты, что может указывать на инфекцию мочевыводящих путей или воспаление
-
Кровь или белок, что может быть признаком проблем с почками
-
Глюкоза, которая может быть признаком диабета
Остаточный объем после родов.
Этот тест проверяет, полностью ли опорожняется мочевой пузырь, путем проведения гибкой трубки, называемой катетером, через уретру и в мочевой пузырь после мочеиспускания. Катетер откачивает мочу, которая остается в мочевом пузыре, и измеряет ее количество. Другой способ проверки остаточной мочи после мочеиспускания - это сканер мочевого пузыря, который использует ультразвук - исследование, при котором звуковые волны позволяют увидеть, сколько мочи осталось в мочевом пузыре после мочеиспускания. Сканер мочевого пузыря - это безболезненная процедура. Ультразвуковой гель помещается на нижнюю часть живота, и аппарат вычисляет объем мочи, оставшейся в мочевом пузыре.
Тест на напряжение мочевого пузыря.
Чтобы проверить, нет ли у вас утечки мочи, врач может провести тест на напряжение мочевого пузыря, который заключается в наполнении мочевого пузыря жидкостью, а затем попросить вас покашлять.Ультразвуковое исследование. Это исследование использует звуковые волны для визуализации мочевого пузыря и других частей мочеиспускательного канала.Цистоскопия. В этом тесте используется тонкий освещенный инструмент, называемый цистоскопом, для визуализации внутренней части уретры и мочевого пузыря.Уродинамическое тестирование. Эта серия тестов на ОАБ измеряет, насколько хорошо ваш мочевой пузырь удерживает и опорожняет мочу. Поскольку эти тесты могут быть инвазивными и дорогостоящими, уродинамическое тестирование обычно назначается людям с необычными симптомами или тем, кто не реагирует на лечение.Уродинамические тесты включают:
-
Урофлоумет
ry. При мочеиспускании этот тест измеряет количество и скорость потока мочи, чтобы определить, нет ли препятствий, мешающих мочеиспусканию.
-
Цистометрия или цистометрограмма. Этот тест оценивает функцию мочевого пузыря путем измерения давления в мочевом пузыре при его наполнении стерильной теплой водой. Также оценивается ощущение позыва и наполняемость мочевого пузыря.
-
ЭМГ или электромиограмма. Это измеряет сокращения мышц сфинктера до, во время и после мочеиспускания.? Состояние, называемое диссинергией детрузора-сфинктера, может вызвать недержание мочи. При этом мышца сфинктера сокращается, а не расслабляется во время мочеиспускания. При сокращении мышца мочевого пузыря должна создавать большее давление, что может привести к задержке мочи и повреждению мочевого пузыря. ЭМГ проводится в сочетании с цистометрограммой.
Цистоуретрограмма мочеиспускания.
Этот тест на гиперактивный мочевой пузырь позволяет выявить структурные проблемы в мочевом пузыре и уретре. Жидкий контрастный краситель вводится в мочевой пузырь с помощью катетера, а затем во время мочеиспускания делаются рентгеновские снимки.Эти тесты на ОАБ могут помочь диагностировать, связано ли ваше состояние с инфекцией или другим заболеванием, закупоркой или плохим функционированием мышц мочевого пузыря. Знание причины гиперактивного мочевого пузыря поможет вашему врачу подобрать для вас правильное лечение.
