Из архива врача
Если вы студент колледжа, надеющийся успешно сдать экзамены, занятой специалист, стремящийся к повышению по службе, или пожилой человек, обеспокоенный деменцией, идея выпить таблетку, повышающую мозговую активность, может показаться весьма привлекательной. Поэтому, наверное, неудивительно, что использование ноотропов - они же когнитивные усилители или "умные" препараты - находится на подъеме. Но работают ли они? И безопасны ли они?
Термин "ноотропы" сначала относился к химическим веществам, которые отвечали очень специфическим критериям. Но теперь он используется для обозначения любого натурального или синтетического вещества, которое может положительно влиять на умственные способности. В целом, ноотропы делятся на три общие категории: диетические добавки, синтетические соединения и рецептурные препараты.
В то время как эксперты в области здравоохранения в целом согласны с тем, что прием рецептурных ноотропов, одобренных FDA (например, стимулирующих препаратов, если у вас СДВГ, или донепезила, если у вас болезнь Альцгеймера), может быть полезен, использование любого типа когнитивных усилителей у здоровых людей вызывает гораздо больше споров.
Что говорят исследователи
Барри Гордон, доктор медицины, доктор философии, директор отделения когнитивной неврологии/нейропсихологии в Медицинском центре Джона Хопкинса, говорит, что "нет убедительных доказательств" того, что какие-либо добавки, продающиеся сейчас для улучшения памяти, полезны. "Не ясно, что они работают, и не ясно, что они безопасны", - говорит он. Он также скептически относится к основной предпосылке, лежащей в основе ноотропов.
"Цепи, участвующие в человеческом познании, очень сложны и не до конца изучены", - говорит он. "Нельзя так просто "подкрутить циферблат"". Он отмечает, что люди, которые считают, что их умственная деятельность повысилась благодаря ноотропам, в значительной степени находятся под влиянием эффекта плацебо. "Если вы более уверены в себе и думаете, что будете работать лучше, вы будете работать лучше".
Крис Д'Адамо, доктор философии, директор по исследованиям и образованию Центра интегративной медицины Университета Мэриленда, придерживается другой точки зрения. Как и Гордон, он не считает, что ноотропы дадут вам сверхчеловеческие умственные способности, но он уверен, что они способны дать некоторым людям преимущество.
"Большинству людей, стремящихся оптимизировать когнитивные функции, лучше сосредоточиться на достаточном количестве сна, питании с высоким содержанием питательных веществ и борьбе со стрессом, - говорит он. Но как только вы освоите эти основы, правильные ноотропы могут послужить бонусом, помогая вам мыслить более четко и остро или снижая вероятность снижения когнитивных способностей с возрастом, говорит он.
Виды ноотропов
Почти каждый человек использует ноотропы, независимо от того, знает он об этом или нет, говорит Д'Адамо. Он говорит о кофеине, и хотя он может представлять опасность для здоровья, если вы переусердствуете с ним, этот природный стимулятор, как было показано, улучшает мыслительные способности. Он не просто повышает вашу бодрость, говорит Д'Адамо: Кофеин также дает вам больше доступа к нескольким химическим веществам (нейротрансмиттерам) в вашем мозге, таким как ацетилхолин, который помогает кратковременной памяти и обучению.
Но большинство людей, интересующихся ноотропами, не ограничиваются кофе или чаем. Они переходят на биологически активные добавки. Некоторые из них, такие как женьшень и гингко, не выдерживают научной проверки. Однако другие - включая CDP-холин, L-теанин, моногидрат креатина, Bacopa monnieri, хуперзин A и винпоцетин - могут быть перспективными.
Рацетамы, такие как пирацетам, являются еще одним типом ноотропов. Эти синтетические соединения можно приобрести без рецепта в США, но в некоторых других странах они считаются рецептурными препаратами. Д'Адамо говорит, что эти химические вещества, действующие на нейротрансмиттеры, включая ацетилхолин, были изучены на пожилых людях, у которых наблюдается снижение мыслительных способностей. Он не рекомендует их большинству молодых здоровых людей.
Ноотропы, отпускаемые по рецепту, в основном состоят из стимуляторов, таких как те, что входят в состав некоторых лекарств от СДВГ. Хотя они хорошо помогают многим людям с СДВГ, их не рекомендуется принимать тем, кто просто хочет улучшить свою сосредоточенность и внимание. Многие студенты колледжей приобретают такие препараты нелегально, и хотя может показаться, что они помогают в краткосрочной перспективе, существуют серьезные риски. Побочные эффекты могут включать бессонницу, нечеткое зрение, высокое кровяное давление, учащенное сердцебиение, проблемы с кровообращением и зависимость.
Еще один вид рецептурных ноотропов - модафинил (Provigil). Он одобрен FDA для лечения нарколепсии, апноэ во сне и расстройств, связанных со сменной работой, но некоторые исследования показывают, что он может помочь в обучении и памяти у здоровых людей. Модафинил кажется более безопасным, чем другие виды стимуляторов, но необходимы дополнительные исследования.
Наиболее перспективные варианты
Если вы решили попробовать ноотропные добавки, сначала обсудите это со своим врачом. Как и в случае с любыми другими добавками, врач должен предупредить вас о возможных рисках для здоровья, например, о влиянии на имеющиеся у вас заболевания или принимаемые вами лекарства.
Имейте в виду, что, хотя существуют некоторые исследования на эту тему, они, как правило, небольшие или ограничены влиянием на пожилых людей. Кроме того, химический состав мозга каждого человека уникален, поэтому то, что подходит одному человеку, может не подойти другому, говорит Д'Адамо. Тем не менее, эти четыре типа могут быть перспективными:
L-теанин: По словам Д'Адамо, эта добавка усиливает психическое воздействие кофеина и противодействует вызванной кофеином нервозности. Исследования показали, что сочетание кофеина и L-теанина может помочь вам лучше справляться с многозадачностью. Самый безопасный способ получить такое сочетание - пить чистый зеленый чай, который содержит и кофеин, и L-теанин, но можно также сочетать обычный кофе или чай с добавкой L-теанина.
Не принимайте кофеин в виде таблеток или энергетиков, так как слишком легко переборщить. Кофеин в избытке может быть токсичен, вызывая учащенное сердцебиение и даже приводя к судорогам или смерти. Всего 1 чайная ложка чистого порошка кофеина может содержать столько же кофеина, сколько вы получите из 28 чашек кофе. Управление по контролю за продуктами и лекарствами США, которое преследует производителей чистых и высококонцентрированных продуктов с кофеином, отмечает, что разница между безопасным и токсичным количеством очень мала.
CDP-холин: Часто назначаемый в Европе в качестве лекарства, CDP-холин, как было показано, помогает улучшить память - по крайней мере, у людей, страдающих слабоумием, вызванным сосудистыми проблемами в мозге. Побочные эффекты не известны, поэтому его обычно считают безопасным.
Моногидрат креатина: Часто встречающийся в добавках для укрепления организма, креатин помогает наращивать мышечную массу. Но исследования также показали, что он может улучшить навыки мышления и кратковременную память у здоровых людей. Он повышает уровень молекулы АТФ, что приводит к увеличению клеточной энергии, говорит Д'Адамо. "Я принимаю его регулярно просто для энергии. Это очень безопасно".
Bacopa monnieri: традиционная индийская (аюрведическая) трава, Bacopa monnieri - также известная как брахми - по некоторым данным, помогает мозгу быстрее обрабатывать информацию. По словам Д'Адамо, она вызывает рост отростков нервных клеток (дендритов). Он говорит, что этот процесс занимает некоторое время; ожидать результатов следует 4-6 недель.
Хотя сочетание нескольких из этих добавок может показаться хорошей идеей - на рынке существует множество препаратов, которые именно так и действуют - Д'Адамо не рекомендует этого делать, потому что большинство комбинаций не были хорошо изучены. Вместо этого он предлагает попробовать один или два препарата в течение нескольких месяцев, затем сделать перерыв на месяц, прежде чем вернуться к ним или перейти на другие. Он опасается, что у вас может возникнуть толерантность к ноотропам (включая кофеин), что означает, что вам потребуется все больше и больше, чтобы они работали на вас.
Как и в случае с любыми диетическими добавками, вам следует помнить, что FDA не регулирует ноотропные добавки так же строго, как рецептурные препараты. Ищите авторитетные бренды и доверяйте своему организму: Если вы заметите побочные эффекты или не увидите улучшения в ожидаемые сроки, лучше прекратить прием.
