Из архива врача
Вы следите за тем, что едите, и регулярно тренируетесь. Так почему же цифра на ваших весах растет, а не падает? Возможно, причина кроется в вашем шкафчике в ванной.
До 10-15% проблем с весом связаны с приемом лекарств, говорит Луис Аронне, доктор медицины, директор Центра комплексного контроля веса при Медицинском колледже Вейл Корнелл.
Некоторые лекарства могут вызывать чувство голода. Другие замедляют способность организма сжигать калории или заставляют вас удерживать лишнюю жидкость.
Однако эффект от приема лекарств одинаков для всех. Один человек может набрать 15 фунтов на одном препарате. Другой может вообще ничего не набрать, говорит Аронн.
Если вы подозреваете, что причиной набора веса являются лекарства, которые вы принимаете, не прекращайте их прием до того, как поговорите с врачом. Возможно, вам придется принимать это лекарство, чтобы спасти свою жизнь, говорит Дональд Уолдреп, доктор медицины, содиректор Центра хирургии снижения веса при больнице Лос-Роблес.
Возможно, вы сможете перейти на другое лекарство, в том числе и на такое, которое даже поможет вам сбросить килограммы. Если нет, ваш врач может посоветовать, что вам следует делать, чтобы компенсировать увеличение веса.
Есть данные, что низкоуглеводная диета и больше физических упражнений могут помочь, говорит Сью ДеКотис, доктор медицины, сертифицированный врач-интернист, специализирующийся на медицинском снижении веса.
Ниже перечислены некоторые виды лекарств, которые могут быть причиной увеличения вашей талии. Это не полный список, поэтому проконсультируйтесь со своим врачом, если у вас есть какие-либо сомнения по поводу ваших рецептов.
Лекарства от депрессии
Какие именно:
-
циталопрам (Celexa)
-
флуоксетин (Прозак)
-
флувоксамин (Luvox)
-
миртазапин (Ремерон)
-
пароксетин (Паксил)
-
сертралин (Золофт)
Ваш врач может назвать эти препараты SSRIs (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) или трициклическими антидепрессантами. Они повышают количество определенных химических веществ, вызывающих приятные ощущения, в вашем мозге. Некоторые из этих химических веществ также контролируют ваш аппетит и то, как ваш организм расщепляет калории.
Вы можете есть, но не чувствовать себя сытым, говорит ДеКотис. Или вы можете откладывать больше жира, даже если вы не едите больше. Это особенно актуально в долгосрочной перспективе. Некоторые препараты от депрессии могут привести к тому, что за год вы наберете до 24 килограммов.
Имейте в виду, что депрессия сама по себе может повлиять на ваш аппетит и пищевые привычки. Ваш врач или консультант может помочь вам в этом.
Стабилизаторы настроения
Какие:
-
клозапин (Клозарил)
-
литий (Эскалит, Литобид)
-
оланзапин (Zyprexa)
-
кветиапин (Сероквель)
-
рисперидон (Риспердал)
Эти препараты помогают лечить такие психические заболевания, как биполярное расстройство или шизофрения. Они напрямую воздействуют на мозг и влияют на вес и обмен веществ, говорит ДеКотис.
Стабилизаторы настроения заставляют аппетит включаться и не выключаться. Некоторые из них могут вызвать увеличение веса на 11 фунтов за 10 недель. Люди, принимающие их в течение длительного времени, могут набрать больше.
Лекарства от диабета
Какие:
-
глимепирид (Амарил)
-
глипизид (Глюкотрол)
-
глибурид (Диабета, Микроназа)
-
инсулин
-
натеглинид (Старликс)
-
пиоглитазон (Актос)
-
репаглинид (Прандин)
Лекарства от диабета по-разному контролируют уровень сахара в крови. Некоторые делают вас более чувствительными к инсулину. Другие заставляют организм выделять больше инсулина до или после еды.
Когда вы только начинаете принимать эти препараты, нормально набирать вес, пока ваш организм приспосабливается к лекарствам. Но некоторые из старых препаратов, по словам Аронна, в основном накапливают калории в жировых клетках. Набор веса может быть особенно неприятным для людей с диабетом 2 типа, которые уже имели избыточный вес.
Ваш врач поможет вам выяснить, может ли вам лучше принимать другой препарат или какие изменения в образе жизни вам необходимо внести.
Кортикостероиды
Какие:
-
метилпреднизолон (Медрол)
-
преднизолон (Орапред, Педиапред, Прелон и другие)
-
преднизон (Дельтазон, Предникот, Стерапред и другие)
Кортикостероиды уменьшают боль и воспаление. Они отличаются от стероидов, которые принимают культуристы для наращивания мышц.
Их можно принимать в виде уколов, втирать в кожу в виде крема, вдыхать в виде спрея или принимать через рот. Поскольку они также влияют на обмен веществ, их длительный прием может вызвать повышенный аппетит и заставить организм откладывать больше жира, особенно в области живота, говорит ДеКотис.
Препараты, предотвращающие судороги и мигрени
Какие:
-
амитриптилин (Элавил)
-
нортриптилин (Авентил, Памелор)
-
вальпроевая кислота (Депакон, Депакот, Ставзор)
Лекарства, останавливающие головные боли и приступы мигрени, влияют на гормоны, контролирующие чувство голода, и затрудняют восприятие организмом сытости.
Они могут повышать аппетит, снижать метаболизм и заставлять организм задерживать лишнюю жидкость, говорит Уолдреп. В одном исследовании люди, принимавшие вальпроевую кислоту (Депакот), даже испытывали большее влечение к фастфуду.
Бета-блокаторы" сердечных препаратов
Какие:
-
ацебутолол (Сектрал)
-
атенолол (Тенормин)
-
метопролол (Лопрессор, Топрол XL)
-
пропранолол (Индерал)
Бета-блокаторы облегчают нагрузку на сердце, замедляя его ритм и снижая кровяное давление. Но это снижает реакцию организма на физические нагрузки, поэтому вы не сможете сжечь столько калорий, говорит ДеКотис. Поскольку бета-блокаторы вызывают чувство усталости, у вас может не хватать энергии для тренировок, что также может привести к увеличению веса.
Средства от аллергии
Какие:
-
цетиризин (Зиртек)
-
дифенгидрамин (Benadryl)
-
фексофенадин (Аллегра)
-
лоратадин (Кларитин)
Безрецептурные препараты от аллергии блокируют действие гистамина - химического вещества, которое вырабатывается вашим организмом и вызывает многие симптомы аллергии. Блокирование гистамина антигистаминными препаратами, такими как дифенгидрамин, может привести к увеличению веса.
