Из архива врача
Ваш врач может стать партнером, когда вы пытаетесь сбросить лишний вес. Возможно, вам придется начать разговор, поскольку он может не уделять много времени этой теме, если вы сами ее не затронете.
Используйте эти вопросы, чтобы начать обсуждение.
"Я скептически отношусь к тому, что врачи хотят сами справиться с потерей веса". -- Рич Вайль, магистр медицины
1. Каким должен быть мой целевой вес?
Все люди разные, и не может быть одного магического числа.
"Никто не знает точного ответа, поэтому этот вопрос нужно обсуждать с врачом", - говорит Ричард Вайль, директор программы по снижению веса в Нью-Йоркском исследовательском центре питания при ожирении.
Многие врачи просто используют индекс массы тела в качестве ориентира. Индекс массы тела использует ваш рост и вес, чтобы определить, есть ли у вас недостаточный вес, здоровый вес, избыточный вес или ожирение. Однако все люди разные.
"Если вы среднего возраста, долгое время страдаете избыточным весом, и ваш врач говорит, что вы должны достичь веса, который был у вас в школе, это может оказаться нереальным", - говорит Вейл. Поработайте со своим врачом, чтобы определить достижимую и устойчивую цифру".
2. Сколько времени должно пройти, прежде чем я достигну своей цели?
Большинство экспертов советуют терять не более 1-2 фунтов в неделю. "Действительно быстрая потеря веса - это в основном вода или мышцы и совсем немного жира", - говорит Мелина Джамполис, доктор медицины, специалист по питанию в Вэлли-Виллидж, Калифорния, и соавтор книги "Календарная диета".
Тем не менее, она говорит, что обычно нормально сбрасывать 3-5 фунтов в неделю только в течение первых нескольких недель, особенно если у вас более 30 фунтов лишнего веса.
3. Как похудение повлияет на мое здоровье?
Вы знаете, что потеря лишнего веса полезна для вас, но, возможно, вы не знаете всех преимуществ.
Уточните у своего врача некоторые моменты. "Если вы узнаете, что потеря 5-10% веса позволит вам отказаться от лекарств от давления, это очень мотивирует", - говорит Джамполис.
4. Может ли проблема со здоровьем влиять на мой вес?
Это возможно. Преддиабет и заболевания щитовидной железы могут привести к набору веса или помешать вашим попыткам похудеть. Некоторые лекарства тоже могут.
Надеюсь, ваш врач проверил это. Но спросить никогда не помешает, говорит Джамполис, особенно если у вас есть семейная история заболеваний или вы склонны к набору веса в области живота.
Если ваш врач не хочет вас проверять и говорит: "Просто меньше ешьте и больше занимайтесь спортом", возможно, пришло время найти другого врача", - говорит она.
5. Есть ли у каких-либо моих лекарств побочный эффект в виде увеличения веса?
Многие распространенные рецептурные препараты, включая некоторые антидепрессанты, стероиды и антигистаминные средства, имеют такой эффект, говорит Вейл. Если вы принимаете лекарство, которое увеличивает ваш вес, ваш врач может перевести вас на другой препарат или снизить дозу.
6. Кто еще может мне помочь?
"
Я скептически отношусь к тому, что врачи хотят заниматься потерей веса самостоятельно, - говорит Вайль. У многих врачей первичного звена нет времени или подготовки, чтобы дать вам много рекомендаций по этому вопросу".
Попросите направить вас к диетологу, который поможет вам составить разумный план питания, подходящий для вашего образа жизни.
Вы также можете попросить направление к физиотерапевту, особенно если у вас есть проблема, например, боль в колене, которая ограничивает вашу способность быть активным. Они также могут помочь, если у вас есть хронические заболевания, такие как болезни сердца или диабет. Физические упражнения безопасны практически для всех, и ваш врач может сообщить вам, нужно ли принимать какие-либо меры предосторожности.
Если вы чувствуете себя особенно подавленно или тревожно, или если вы склонны переедать по эмоциональным причинам, вам может помочь беседа с психотерапевтом. Ваш врач может дать вам направление, если вы попросите об этом. По словам Джамполиса, врачи часто не спрашивают вас о вашем настроении, если вы сами об этом не заговорите.
7. Существуют ли какие-либо лекарства или добавки, которые помогут мне сбросить вес?
Волшебной таблетки не существует, но некоторым людям могут помочь определенные лекарства в дополнение к диете и физическим упражнениям.
Например, прием метформина может помочь людям с диабетом 2 типа или преддиабетом немного сбросить вес за счет улучшения контроля сахара в крови и резистентности к инсулину, говорит Джамполис. Ваш врач может также рассмотреть возможность назначения рецептурных препаратов, направленных на снижение веса.
Если вы думаете о приеме препарата или добавки для снижения веса, сначала поговорите с врачом, чтобы он мог сказать, можно ли вам их принимать.
8. Стоит ли мне задуматься о хирургической операции по снижению веса?
Если вам нужно сбросить много веса, даже после диеты и физических упражнений, вы можете спросить своего врача, не являетесь ли вы кандидатом на операцию по снижению веса. Эта операция подходит не всем. Обычно ее делают только тем взрослым, у которых индекс массы тела не менее 50, или тем, у кого индекс массы тела не менее 35 и состояние здоровья, связанное с весом, например, диабет 2-го типа, болезни сердца или апноэ во сне. Если вам сделают операцию, вам все равно придется изменить привычки питания и физических упражнений, чтобы не набрать лишние килограммы.
