Из архива врача
Большую часть своей взрослой жизни Линда Тэккер, 60 лет, из Норфолка, штат Вирджиния, была полноватой. Когда она всерьез занялась снижением веса, то сделала это с размахом.
Тэккер, рост которой составляет 5 футов 3 дюйма, похудела с 227 фунтов до 110. И вот уже 16 лет она не сбрасывает вес.
"Я добилась этого с помощью диеты и физических упражнений", - говорит она врачу. Путь не всегда был легким - да и сейчас нелегкий - и вначале она справилась с огромным страхом.
"У меня был страх, что я снова его наберу", - говорит она. Но Тэккер, как и многие другие люди, сбросившие значительное количество веса, научилась смотреть в лицо этому страху - и преодолевать его. Эксперты по снижению веса говорят, что страх неудачи и повторного набора веса - обычное явление, но есть способы справиться с ним, добиться успеха и продолжать двигаться дальше.
Страх повторного набора веса: это обычное явление
Многие люди, которым предстоит сбросить значительное количество веса, имеют не слишком оптимистичные ожидания, когда приступают к очередному плану похудения, говорит Дэниел Стеттнер, доктор философии, директор по психологии Центра здоровья UnaSource, Трой, и адъюнкт-профессор психологии Университета штата Уэйн, Детройт, штат Мичиган. Он часто консультирует пациентов по вопросам снижения веса.
"У них долгая история диет", - говорит он. "У них в шкафу есть одежда нескольких размеров. Они часто ожидают, что снова наберут вес".
Часть проблемы, говорит Стеттнер, заключается в отношении, которое нуждается в корректировке. "Часто существует обобщенное базовое убеждение [долгосрочных диетчиков], что я просто вечно сижу на диете". Мы пытаемся заставить их понять: "Хорошо, это ваши чувства, и они вам принадлежат. Но мы должны заставить вас принять этот образ жизни". Он говорит им, что они сидят на диете не для того, чтобы, например, поехать в круиз и побаловать себя.
Чтобы избавиться от страха снова набрать вес, Стеттнер советует людям отделить эмоции от поведения. Это означает, в частности, свести к минимуму чувство лишения - и принять тот факт, что это пожизненный план питания и физических упражнений, а не диета и временный план тренировок.
Чтобы достичь этой цели, Стеттнер просит людей перечислить причины, по которым они хотят похудеть, и быть конкретными. Одна женщина, которая любила печь пироги и есть их, в конце концов решила, что страх перед ухудшением диабета из-за ее веса сильнее, чем любовь к пирогам.
Простое употребление слова "диета" может вселить страх повторного похудения в людей, соблюдающих диету, говорит Эдвард Абрамсон, доктор философии, заслуженный профессор психологии Калифорнийского государственного университета Чико и психолог из Лафайетта, штат Калифорния. Он говорит пациентам: "Давайте попробуем что-то другое. Давайте не будем садиться на диету", - говорит Абрамсон, автор книги "Интеллект тела", в которой описывается подход к снижению веса без диет.
Вместо этого он говорит: "Давайте выясним, что стоит за вашим перееданием". Он заставляет людей вести дневник, выясняя, когда и почему они принимают ненужную пищу, например, в ответ на стресс, даже если они не голодны. Затем они работают над изменением обстановки, чтобы уменьшить количество ненужных приемов пищи.
"Для некоторых эмоциональное питание является настоящим спусковым крючком [к перееданию], - говорит он. Он помогает людям взглянуть на эмоции, но рассматривать их как проблему, которую нужно решить".
Возвращение веса - и желание сдаться
Итак, на этой неделе весы поднялись на пять килограммов, а вы все делали правильно. Очевидно, пора сдаваться, верно?
Хотя это обычная мысль среди ветеранов диет, она, конечно, разрушительна. Не рассматривайте повторный набор веса как неудачу", - говорит Мариса Мур, диетолог из Атланты и представитель Американской диетической ассоциации. "Это просто сигнал к тому, чтобы попробовать что-то новое".
Например, если вы занимались ходьбой, поменяйте режим. Например, покатайтесь на коньках вместе с детьми. Начните ходить в походы. Загляните в спортзал по соседству.
Решение проблемы быстрого восстановления веса имеет решающее значение для долгосрочного успеха, говорит Рена Винг, доктор философии, соучредитель Национального реестра контроля веса (www.nwcr.ws) - постоянного исследования более 6 000 мужчин и женщин, которые сбросили не менее 30 килограммов и удерживали их не менее года.
"Мы показали, что люди, пытающиеся сбросить любое количество веса, как только они начинают набирать его снова, им нужно быстро принимать меры", - говорит она. "Мы советуем людям начинать беспокоиться уже при двух килограммах".
Иногда у людей возникает искушение сдаться, когда им кажется, что они "сорвались" всего на один день или даже на один прием пищи. "Маленькие промахи, например, переедание во время одного приема пищи, скорее всего, не сильно повлияют на ваш вес", - говорит Винг.
Но это не значит, что промахи безобидны. "Часто это приводит к образованию порочного круга", - говорит она. Типичные мысли, по ее словам, выглядят следующим образом: "Видите, опять я сорвалась, я неудачница, у меня ничего не получится". И это может привести к срывам, рецидивам и серьезному возврату веса.
"Проблема не в срыве", - говорит Винг. "Это негативное мышление, которое вы делаете после этого". Итак, ответ заключается в том, чтобы научиться останавливать негативное мышление. Например. "Я уже показывал раньше, что могу вернуться на путь истинный".
Уэйд Уинглер, 37 лет, из Дэнвилла, штат Индонезия, сбросил 100 килограммов и не сбрасывал их. "Но прошлой зимой я набрал 15", - говорит он врачу. Сначала он не мог понять, почему, ведь он придерживался того же плана питания и упражнений. "Я снова перешел в режим решения проблем", - говорит он.
Он обратился к своему врачу, который обнаружил отклонения в работе щитовидной железы и назначил ему лекарства. И вскоре он снова смог сбросить 15 килограммов.
Потеря веса и приобретение хороших привычек
Как известно тем, кто сбросил вес и не сбрасывает его, требуется время, чтобы выработать более здоровые привычки в питании и заняться физическими упражнениями. Те, кто это сделал, говорят, что не могут дать более ценного совета, чем "Просто продолжайте делать это".
Некоторых страх возврата к прежнему весу заставляет придерживаться здорового образа жизни. Винглер, например, говорит, что каждый день испытывает страх снова набрать вес. "Каждый день я беспокоюсь об этом, и именно так я сохраняю мотивацию".
Когда здоровое питание и физические упражнения входят в привычку, отдача от них начинает перевешивать альтернативу, говорит Энн Флетчер, диетолог из Миннесоты и автор серии книг "Худеем на всю жизнь". "Даже если это трудно, - говорит она о регулярных физических упражнениях и здоровом питании, - отдача лучше, чем цена, которую приходится платить [за то, что вы не делаете ни того, ни другого]".
В ходе исследования своей книги Флетчер опросила множество людей, добившихся успеха в снижении веса. "Главным вопросом становится "Как вы заставляете себя это делать?" - говорит она о хороших привычках. Одна женщина сказала: "Вы должны хотеть быть худой больше, чем есть неправильную пищу".
Для поддержания привычек Флетчер обнаружила, что ведение дневника помогает им отслеживать положительные изменения, произошедшие после потери веса, и не сбиваться с пути. "Ведите дневник ума, тела и духа, - советует она, - чтобы не зацикливаться только на цифре на весах". Она советует записывать изменения, не связанные с весом, например, повышение энергии, снижение кровяного давления или другие положительные моменты.
"Когда вы чувствуете себя обескураженным, напишите об этом", - советует она тем, кто пытается поддерживать снижение веса.
По словам Виктора Дж. Стивенса, доктора философии, старшего исследователя Центра исследований здоровья Kaiser Permanente, Портленд, штат Орегон, люди, которым удается поддерживать снижение веса в течение длительного времени, обычно много занимаются спортом. "Физические упражнения, как правило, снижают уровень тревожности, - говорит он, - а также помогают сжигать калории.
Те, кто остается успешными, также склонны делать меньше всего исключений, чтобы не следовать своему плану питания или упражнений, обнаружил недавно Стивенс в ходе опроса людей из его группы по снижению веса. Он спросил их, сколько раз они делали "исключения" из своего плана питания или режима тренировок, например, из-за семейного праздника. По его словам, те, кто не делает исключений, добиваются наилучших результатов в долгосрочной перспективе.
"Одна из самых больших проблем - как отпраздновать праздник без большого количества калорий", - говорит он. Он говорит своим пациентам: "Вы можете танцевать, чтобы отпраздновать. Вы можете играть в игры. Фокус в том, чтобы все спланировать заранее".
Как добиться того, чтобы не делать исключений? "Я не знаю точно, как это сделать, кроме практики", - говорит он.
Потеря веса и его поддержание: Решимость
Те, кто сохранил значительную потерю веса, говорят, что появляется определенная решимость - упрямство типа "я не вернусь", даже перед лицом людей, которые говорят им, что они потерпят неудачу и вернутся к прежнему весу.
"Я дал себе обещание", - говорит Аллан Голдберг, 54-летний житель Сент-Клер-Шорс, штат Мичиган, который сбросил 150 килограммов с помощью диеты и физических упражнений. "Мне нравится не ходить на большие и высокие стеллажи", - говорит он. "Мне нравится хорошо выглядеть. Я чувствую себя опрятнее, увереннее, счастливее. Это то, что меня мотивирует".
Шери Нильссон сбросила 101 килограмм. "Я не могу просто сказать: "Ладно, с меня хватит", - говорит она. "Если я хочу иметь такое тело, я не могу быть одной из тех, кто забрасывает спортзал".
И они знают, что для поддержания достигнутых результатов потребуется постоянная бдительность. "Теперь это моя жизнь", - говорит 41-летняя Нильссон из Луисвилла, штат Калифорния, о своих привычках вести более здоровый образ жизни. "Та жизнь [до похудения] была не такой веселой, как эта".
Линда Тэккер, сбросившая 120 килограммов, говорит: "Это огромная сила воли и решимость. Я дала себе это обещание и выполняю его".
Абрамсон, психолог из Калифорнии, вспоминает плакат, который он давно видел в клубе здоровья. Он считает, что это относится и к поддержанию веса. "Кто-то бежал по длинной дороге, - говорит он. Дорога казалась бесконечной. А внизу плаката было написано: "Финиша не существует".
