Многие заболевания могут вызывать хроническую тазовую боль. Все они могут иметь схожие симптомы, и это часто затрудняет выяснение источника боли. Основным симптомом является боль, которая длится более 6 месяцев, но обычно есть и другие симптомы. Понимание симптомов может помочь вам и вашему врачу начать точно определять причину или причины хронической тазовой боли. Вот некоторые причины и связанные с ними симптомы:
Эндометриоз
При эндометриозе клетки, которые обычно выстилают внутреннюю поверхность матки (эндометрий), разрастаются снаружи на таких органах, как яичники, мочевой пузырь или прямая кишка.
Симптомы, которые у вас могут быть:
-
Боль в области таза или спазмы перед или во время месячных
-
Боль во время или после секса
-
Боль во время овуляции
-
Болезненные движения кишечника
-
Ректальное кровотечение во время месячных
-
Боль при мочеиспускании
-
Боль в пояснице
-
Бесплодие
-
Выделения между месячными
-
Вздутие живота
Аденомиоз
Это заболевание похоже на эндометриоз. Клетки, которые обычно выстилают матку (эндометрий), вторгаются в мышечную ткань стенки матки (миометрий). У многих женщин с аденомиозом нет никаких симптомов.
Симптомы, которые могут быть у вас:
-
Боль во время месячных
-
Ощущение давления на мочевой пузырь или прямую кишку
-
Обильные месячные
-
Периоды, которые длятся дольше обычного
-
выделения между месячными
Интерстициальный цистит
У женщин с интерстициальным циститом воспален мочевой пузырь. Воспаление не вызвано инфекцией. Это заболевание, как правило, поражает женщин в возрасте 30-40 лет.
Симптомы, которые у вас могут быть:
-
Частое мочеиспускание
-
Часто испытываете острую потребность в мочеиспускании
-
Дискомфорт при мочеиспускании
-
Боль во время секса
Инфекция мочевыводящих путей
Причиной инфекций мочевыводящих путей обычно являются бактерии. Инфекции могут поражать любую часть мочевыводящих путей, включая почки, мочевой пузырь и уретру. Инфекции мочевыводящих путей гораздо чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
Симптомы, которые у вас могут быть:
-
Ощущение давления в нижней части таза
-
Боль или чувство жжения при мочеиспускании
-
Потребность в частом мочеиспускании
-
Часто испытывает острую потребность в мочеиспускании
-
Необходимость вставать ночью для мочеиспускания
-
Мутная моча
-
Кровь в моче
-
Моча имеет сильный или неприятный запах
-
Выделяется только струйка мочи
-
Боль в пояснице
Воспалительное заболевание тазовых органов
Это инфекция матки, фаллопиевых труб или яичников, которая вызывает их воспаление и инфицирование. Чаще всего это бактериальная инфекция, передающаяся половым путем, например, гонорея или хламидиоз. Эти бактерии проникают в матку через влагалище и покидают фаллопиевы трубы, заражая окружающие органы, например, яичники. Рубцы, оставленные инфекцией, могут вызывать хроническую тазовую боль, но чаще всего боль бывает острой.
Симптомы, которые у вас могут быть:
-
выделения из влагалища необычного цвета, консистенции или запаха
-
Боль в животе или тазу в определенной области или более распространенная
-
Боль во время секса
-
Нерегулярные или пропущенные месячные
-
Менструальные спазмы, которые сильнее, чем обычно
-
Частые позывы к мочеиспусканию
-
Боль при мочеиспускании
-
Боль во время овуляции
-
Болит при надавливании на определенные области таза
-
Боль в пояснице
-
Усталость
-
Лихорадка
-
Тошнота
Синдром тазовой заложенности
Синдром тазового застоя - это то же самое, что и варикозное расширение вен на ногах у некоторых женщин, только поражаются вены таза. Кровь скапливается в венах, в результате чего они становятся расширенными и забитыми. Тазовый застой вызывает у некоторых женщин хроническую тазовую боль.
Симптомы, которые у вас могут быть:
-
Боль начинается за 7-10 дней до начала менструации
-
Боль в области таза усиливается, когда вы сидите или стоите
-
Лежание облегчает тазовую боль
-
Боль в пояснице
-
Боли в ногах
-
Боль во время секса
Синдром раздраженного кишечника
Хроническая тазовая боль иногда возникает не только из-за проблем с репродуктивными органами или мочевыводящими путями; другие органы в области таза, если они "больны", могут проявляться тазовой болью. Синдром раздраженного кишечника, кишечное заболевание, которое часто вызывает боль, может быть причиной.
Симптомы, которые у вас могут быть:
-
Диарея
-
Запор
-
Недержание
-
Флатуленция
-
Вздутие
-
Боль, облегчаемая опорожнением кишечника
Фиброиды матки
Фиброиды - это нераковые опухоли, которые растут в стенке матки и на ней. Не все женщины, у которых они есть, замечают симптомы, но для некоторых фиброиды могут быть болезненными.
Симптомы, которые у вас могут быть:
-
Обильные месячные
-
Ощущение давления или полноты в животе
-
Потребность в частом мочеиспускании
-
Боль или спазмы во время месячных
-
Запоры
-
Геморрой
Синдром леватора
Иногда спазмы тазовой мышцы, называемой "леватор ани", вызывают тазовую боль.
Симптомы, которые у вас могут быть:
-
Боль связана с сидением.
-
Боль не связана с работой кишечника.
-
Вы просыпаетесь ночью от боли.
-
Боль обычно длится менее 20 минут.
Проблемы с поддержкой таза
Иногда у женщин возникают боли в области таза, когда ослабевают мышцы и связки, удерживающие органы на месте. Это приводит к тому, что такие органы, как матка, мочевой пузырь или прямая кишка, смещаются со своих обычных мест и грыжа попадает во влагалище. Влагалище также может изменить форму. Беременность и роды могут вызвать подобные проблемы.
Симптомы, которые у вас могут быть:
-
Подтекание мочи
-
Ощущение, что что-то выпадает из влагалища
-
Трудности с опорожнением кишечника
-
Боль в пояснице
-
Боль во время секса
-
Тазовые органы выпячиваются во влагалище или даже выпирают из вагинального отверстия в тяжелых случаях
Вульводиния
Вульводиния - это боль, возникающая в вульве без видимой причины. Боль при вульводинии может быть постоянной или появляться и исчезать.
Симптомы, которые у вас могут быть:
-
Жжение или жжение в области вульвы
-
Боль, когда что-то давит на вульву, например, во время секса или когда вы сидите на стуле
-
Боль во внутренней части бедер
Психологические причины
Для некоторых женщин корень тазовой боли - психологический. Это не значит, что боли не существует. Просто не существует идентифицируемой физической причины. У некоторых людей есть эмоциональные проблемы, которые проявляются только в виде физических симптомов. Женщины, пережившие сексуальное насилие или нападение, часто испытывают после этого хроническую тазовую боль.
Симптомы, которые у вас могут быть:
-
Депрессия
-
Тревога
-
Злоупотребление психоактивными веществами
-
Стресс
Другие причины
К менее распространенным причинам тазовой боли относятся:
Остатки яичников. Иногда, когда вам делают операцию по удалению яичников, небольшая часть яичника остается. В этом случае на оставшейся части могут образоваться кисты, которые могут быть болезненными.
Рак шейки матки. Постоянная тазовая боль является признаком рака шейки матки. При запущенном раке боль может ощущаться в районе аппендикса. Если дискомфорт вызван раком, он обычно сопровождается другими симптомами, такими как:
-
Аномальные вагинальные кровотечения, например, кровотечения между месячными, обильные кровотечения во время месячных или кровотечения после секса
-
вагинальные выделения
-
Болезненный секс
-
Боль в ноге
-
Необъяснимая потеря веса
Рак яичников. Боль в области таза может быть одним из многих признаков рака яичников. Если это так, то ваши ощущения могут быть постоянными и сильными. Она может сопровождаться:
-
Вздутие живота
-
Боль в животе
-
Проблемы с едой
-
Проблемы с мочеиспусканием, например, постоянное ощущение, что вам нужно в туалет, или частые позывы к мочеиспусканию
Рак влагалища. Одним из симптомов является боль в области таза. К другим относятся:
-
кровотечение после секса или менопаузы
-
Сгусток массы во влагалище
-
Водянистые выделения
-
Частое, болезненное мочеиспускание
-
Запоры
Рак эндометрия. Боль в тазу является признаком рака эндометрия на поздней стадии. У вас также может быть:
-
Необычное кровотечение или выделения из влагалища
-
Необъяснимая потеря веса
-
Ощущение массы тела
Лучевая терапия. Лучевая терапия при раке может повредить здоровые клетки и ткани. Это повреждение может привести к образованию рубцовой ткани, которая может вызывать боль.
