Аденомиоз - это состояние, при котором внутренняя оболочка матки (эндометрий) прорывается через мышечную стенку матки (миометрий). Аденомиоз может вызывать менструальные спазмы, давление внизу живота, вздутие живота перед менструацией и может привести к обильным месячным. Это заболевание может располагаться по всей матке или локализоваться в одном месте.
Хотя аденомиоз считается доброкачественным (не опасным для жизни) заболеванием, частые боли и обильные кровотечения, связанные с ним, могут негативно влиять на качество жизни женщины.
Каковы симптомы аденомиоза?
Хотя у некоторых женщин с диагнозом аденомиоз нет никаких симптомов, это заболевание может вызывать:
-
Обильные, длительные менструальные кровотечения
-
Сильные менструальные спазмы
-
Давление и вздутие живота
У кого бывает аденомиоз?
Аденомиоз - распространенное заболевание. Чаще всего он диагностируется у женщин среднего возраста и женщин, имевших детей. Некоторые исследования также показывают, что женщины, перенесшие операцию на матке, могут быть подвержены риску развития аденомиоза.
Хотя причина аденомиоза неизвестна, исследования показывают, что различные гормоны - включая эстроген, прогестерон, пролактин и фолликулостимулирующий гормон - могут вызывать это заболевание.
Диагностика аденомиоза
До недавнего времени единственным точным способом диагностики аденомиоза было проведение гистерэктомии и исследование тканей матки под микроскопом. Однако технология визуализации позволила врачам распознать аденомиоз без операции. Используя МРТ или трансвагинальное УЗИ, врачи могут увидеть характерные признаки заболевания в матке.
Если врач подозревает аденомиоз, первым шагом будет физический осмотр. Осмотр малого таза может выявить увеличенную и нежную матку. Ультразвуковое исследование позволяет врачу увидеть матку, ее слизистую оболочку и мышечную стенку. Хотя УЗИ не может окончательно диагностировать аденомиоз, оно может помочь исключить другие заболевания с похожими симптомами.
Другой метод, который иногда используется для оценки симптомов, связанных с аденомиозом, - это соногистерография. При соногистерографии солевой раствор вводится через крошечную трубку в матку во время ультразвукового исследования.
МРТ - магнитно-резонансная томография - может быть использована для подтверждения диагноза аденомиоза у женщин с аномальными маточными кровотечениями.
Из-за схожести симптомов аденомиоз часто ошибочно диагностируется как фибромиома матки. Однако эти два заболевания не одинаковы. Если фиброиды - это доброкачественные опухоли, растущие в стенке матки или на ней, то аденомиоз - это менее выраженная масса клеток в стенке матки. Точный диагноз является ключом к выбору правильного лечения.
Как лечится аденомиоз?
Лечение аденомиоза частично зависит от симптомов, их тяжести и от того, закончили ли вы деторождение. Легкие симптомы можно лечить безрецептурными обезболивающими препаратами и использованием грелки для облегчения спазмов.
Противовоспалительные препараты.
Ваш врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения слабой боли, связанной с аденомиозом. Прием НПВП обычно начинается за один-два дня до начала менструации и продолжается в течение первых нескольких дней менструации.
Гормональная терапия.
Симптомы, такие как обильные или болезненные месячные, можно контролировать с помощью гормональной терапии, такой как внутриматочная спираль, высвобождающая левоноргестрел (которая вставляется в матку), ингибиторы ароматазы и аналоги ГнРГ.
Эмболизация маточных артерий.
В ходе этой минимально инвазивной процедуры, которая обычно используется для уменьшения размеров фибромиомы, крошечные частицы используются для блокирования кровеносных сосудов, обеспечивающих приток крови к аденомиозу. Частицы направляются через крошечную трубку, введенную радиологом в бедренную артерию пациентки. После прекращения кровоснабжения аденомиоз уменьшается?
Абляция эндометрия.
Эта малоинвазивная процедура разрушает слизистую оболочку матки. Было установлено, что абляция эндометрия эффективно облегчает симптомы у некоторых пациенток, когда аденомиоз не проник глубоко в мышечную стенку матки.
Вызывает ли аденомиоз бесплодие?
Поскольку у многих женщин с аденомиозом также имеется эндометриоз, трудно точно сказать, какую роль аденомиоз может играть в проблемах с фертильностью. Однако некоторые исследования показали, что аденомиоз может способствовать бесплодию.
Можно ли вылечить аденомиоз?
Единственным окончательным способом лечения аденомиоза является гистерэктомия, или удаление матки. Это часто является предпочтительным методом лечения для женщин с выраженными симптомами.
