Боль в яичниках: 5 причин боли в яичниках, диагностика, лечение

Яичники - важная часть женской репродуктивной системы. Их задача состоит из двух частей. Они вырабатывают гормоны, в том числе эстроген, которые вызывают менструацию. Их функция также заключается в том, чтобы ежемесячно выделять по крайней мере одну яйцеклетку для возможного оплодотворения.

Боли в яичниках могут вызывать различные заболевания, от кист до опухолей. Яичники расположены в нижней части живота. Это означает, что если у вас болят яичники, то, скорее всего, вы будете ощущать боль в нижней части живота - ниже пупка - и в тазу. Важно, чтобы любую тазовую боль проверил ваш обычный врач или акушер-гинеколог. Ее могут вызывать несколько различных заболеваний.

Боль в яичниках может быть либо

острой

или

хронический

. Острая боль в яичниках возникает быстро (в течение нескольких минут или дней) и проходит через короткий промежуток времени. Хроническая боль в яичниках обычно начинается более постепенно. Затем она продолжается в течение нескольких месяцев или дольше.

Боль в яичниках может быть постоянной. Или она может появляться и исчезать. Она может усиливаться при определенных действиях, таких как физические упражнения или мочеиспускание. Она может быть настолько слабой, что вы ее почти не замечаете. Или боль в яичниках может быть настолько сильной, что мешает повседневной жизни.

Методы, которые использует врач для диагностики боли в яичниках, могут быть разными. Они зависят от того, какова предполагаемая причина. Независимо от этого, врач соберет полный анамнез, проведет физикальный осмотр и задаст вопросы о вашей боли. Вопросы могут включать в себя:

• Где вы чувствуете боль?

• Когда она началась?

• Как часто вы чувствуете боль?

• Улучшает или ухудшает боль какая-либо деятельность?

• Какие ощущения - легкие, жгучие, ноющие, острые?

• Как боль влияет на вашу повседневную жизнь?

Диагностические исследования, такие как УЗИ и другие виды визуализации, позволяют установить причину боли. Ниже перечислены некоторые возможные причины боли в яичниках, а также способы их диагностики и лечения.

Кисты яичников

Кисты - это заполненные жидкостью мешочки, которые могут образовываться в яичниках. Они очень часто встречаются у женщин, особенно в детородном возрасте. Часто они образуются в процессе овуляции. Это может произойти, когда яйцеклетка не выходит или когда мешочек - фолликул - удерживающий яйцеклетку, не рассасывается после ее выхода. Кисты яичников обычно не вызывают никаких симптомов и рассасываются сами по себе. Однако они могут вызывать тупую боль или резкую боль, если киста большая и она разрывается.

Другие симптомы кисты яичника:

• Нерегулярные менструации

• Боль во время полового акта или при опорожнении кишечника

• Тошнота или рвота

• Чувство сытости после приема небольшого количества пищи

• Вздутие

Как диагностируются кисты яичников

• Обследование органов малого таза. Это обследование может выявить опухоль в области таза.

• Ультразвуковое исследование. При этом сканировании с помощью звуковых волн создается изображение яичников. Это помогает врачу определить размер и расположение кисты.

Лечение кист яичников

• Наблюдательное ожидание. Большинство кист яичников исчезают сами по себе. Если у вас нет никаких беспокоящих симптомов, особенно если у вас еще не наступила менопауза, ваш врач может посоветовать "выжидательную позицию". Врач не будет вас лечить. Вместо этого врач может периодически проверять вас, чтобы узнать, не изменилось ли ваше состояние.

• Лапароскопия. Это вид хирургического вмешательства, при котором для удаления небольших кист используются маленькие разрезы и крошечная камера с подсветкой на конце металлической трубки, вводимой в брюшную полость. Более крупные кисты, возможно, придется удалять через большой разрез в брюшной полости. Для этого используется метод, называемый лапаротомией.

• Противозачаточные таблетки.Противозачаточные таблетки предотвращают овуляцию. Это, в свою очередь, уменьшает образование новых кист.

Опухоли яичников

Опухоли могут образовываться в яичниках, как и в других частях тела. Они могут быть как нераковыми (доброкачественными), так и раковыми (злокачественными).

Другие симптомы опухолей яичников

• Вздутие или давление в брюшной полости

• Срочная потребность в мочеиспускании

• Несварение желудка

• Диарея или запор

• Потеря аппетита/чувство сытости

• Непреднамеренная потеря или набор веса в области живота

Как диагностируются опухоли яичников

• Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Это подробные снимки, которые врач может использовать для поиска опухолей яичников. Они позволяют врачу определить, распространились ли опухоли яичников и насколько далеко.

• CA-125. Это анализ крови на наличие белка, уровень которого обычно повышается у некоторых (но не у всех) женщин с раком яичников. CA-125 не является эффективным скрининговым тестом на рак яичников. Но его можно проверить у женщин с симптомами, которые могут быть вызваны раком яичников.

• Ультразвук также может помочь в диагностике опухолей яичников?

Лечение опухолей яичников

• Лапаротомия. Это операция, проводимая через разрез в брюшной полости. Хирург удаляет как можно большую часть опухоли. Удаление опухолевой ткани называется деструктуризацией. Если опухоль раковая и распространилась, хирург может также удалить яичники, матку, фаллопиевы трубы, сальник (жировую ткань, покрывающую кишечник) и близлежащие лимфатические узлы. Также могут быть использованы лапароскопия и роботизированная хирургия.

• Химиотерапия. Химиотерапия включает в себя введение лекарств через вену (IV), через рот или непосредственно в брюшную полость. Эти препараты убивают раковые клетки. Поскольку они убивают и нормальные клетки, химиотерапевтические препараты могут иметь побочные эффекты. Они могут включать тошноту и рвоту, выпадение волос, повреждение почек и повышенный риск инфекции. Эти побочные эффекты должны пройти после прекращения лечения.

• Облучение. При таком лечении используются высокоэнергетические рентгеновские лучи для уничтожения или уменьшения размеров раковых клеток. Облучение проводится либо снаружи тела, либо внутри тела вблизи места расположения опухоли. Этот метод лечения также может вызвать побочные эффекты. Они могут включать воспаление кожи, тошноту, диарею и усталость. Радиация не часто используется для лечения рака яичников.

Узнайте больше о типах опухолей яичников.

Боль в яичниках, вызванная эндометриозом

Каждый месяц слизистая оболочка матки нарастает, готовясь к питанию растущего плода. Когда яйцеклетка не оплодотворяется, эта выстилка отмирает и выходит из организма во время менструации. У некоторых женщин ткань, подобная выстилке матки, развивается в других частях тела. Эта ткань набухает и кровоточит каждый месяц. Однако ей некуда отторгаться, и она может образовывать рубцовую ткань, которая может быть очень болезненной.

Другие симптомы эндометриоза

• Болезненные месячные

• Боль во время полового акта

• Обильные менструации

• Бесплодие

• Боль при движении кишечника

Как диагностируется эндометриоз

• История болезни и физический осмотр.

• Ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография. Эти сканирования могут помочь врачу выявить эндометриоз, если на яичнике или яичниках есть эндометриома, доброкачественная киста.

• Лапароскопия. При этой процедуре используется тонкий осветительный прибор, который вводится в крошечное отверстие в брюшной полости, чтобы врач мог визуализировать яичники. Возможно, врач возьмет небольшой образец ткани для биопсии - процедуры, в ходе которой также могут быть удалены крупные очаги эндометриоза.?

Лечение эндометриоза

• Обезболивающие препараты. Такие препараты, как ибупрофен (Advil, Motrin), могут помочь облегчить некоторые неприятные ощущения при эндометриозе.

• Противозачаточные таблетки. Таблетки подавляют ежемесячное накопление эндометриальной ткани на яичниках и в других местах брюшной полости и таза, где может находиться эндометриоз. Это делает менструацию более легкой и уменьшает симптомы эндометриоза.

• Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (агонисты ГнРГ). Эти препараты снижают количество гормона эстрогена в организме. Замедляя рост эндометриоза, они уменьшают его симптомы.

• Лапароскопия и лапаротомия. Это хирургические процедуры, которые позволяют врачу удалить эндометриоз на яичниках и в других местах. Если эндометриоз обширный, врач может рекомендовать гистерэктомию. При этой операции удаляется матка, а иногда также яичники и фаллопиевы трубы. Узнайте больше о лапароскопической хирургии для лечения эндометриоза.

Воспалительное заболевание тазовых органов

Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) - это инфекция в яичниках, матке или фаллопиевых трубах. Чаще всего она вызывается заболеваниями, передающимися половым путем, такими как гонорея или хламидиоз. Это одна из самых распространенных причин тазовой боли у женщин.

Другие симптомы ПИД

• Боль во время полового акта

• Лихорадка

• Выделения из влагалища, которые могут иметь запах

• Нерегулярные менструальные кровотечения

• Диарея

• Рвота

• Усталость

• Затрудненное мочеиспускание

Как диагностируется ПИД

• Обследование органов малого таза. Этот осмотр позволит вашему врачу обнаружить какие-либо уплотнения, аномальные выделения или болезненность в области таза.

• Анализы крови и мочи. Эти лабораторные анализы могут помочь определить инфекцию. Также можно взять на анализ любые выделения, обнаруженные при обследовании органов малого таза.

• Ультразвуковое исследование. Этот тест создает изображение области таза, чтобы врач мог увидеть, увеличены ли репродуктивные органы. Врач также может увидеть, есть ли очаг инфекции, называемый абсцессом.

• Лапароскопия. Иногда эта процедура, при которой используется тонкий осветительный прибор, вводимый в крошечное отверстие в брюшной полости, используется для подтверждения диагноза.

Лечение ПИД

Антибиотики. Эти препараты назначаются через рот или в виде инъекций. Они могут убить бактерии, вызывающие ПИД. Если вы принимаете антибиотики для лечения ПИДа, ваш сексуальный партнер или партнеры также должны пройти курс лечения. Существует большая вероятность того, что у вашего партнера та же инфекция, передающаяся половым путем. Узнайте больше о методах лечения воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ).

Синдром остатков яичников

Операция по удалению матки и яичников известна как гистерэктомия и оофорэктомия. Двусторонняя сальпинг-оофорэктомия - это операция, при которой удаляются обе фаллопиевы трубы и яичники. В редких случаях небольшой кусочек яичника может быть случайно оставлен. Остаток может вырасти и образовать болезненные кисты.

Другие симптомы синдрома остатка яичника

• Боль во время полового акта

• Затрудненное мочеиспускание

Как диагностируется синдром остатка яичников

Ультразвук, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти сканирования создают изображения области. Они помогают врачу определить местонахождение оставшегося участка ткани яичника.

Лечение синдрома остатка яичника

Лапаротомия или лапароскопия. Эти процедуры проводятся для удаления оставшегося кусочка или кусочков яичника. Узнайте больше об операции по удалению яичников.