Менструальные спазмы Причины и лечение

Что такое менструальная боль?

Менструальные боли или спазмы - это боли в нижней части живота, возникающие в начале менструации (или незадолго до нее). Эти боли могут продолжаться 2-3 дня. Спазмы могут быть пульсирующими или ноющими, тупыми или острыми. Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до сильной боли, мешающей нормальной жизнедеятельности.

Менструальные спазмы являются основной причиной отсутствия на рабочем месте у женщин моложе 30 лет. Хотя более половины людей, имеющих менструацию, испытывают некоторый дискомфорт, 10% временно теряют трудоспособность из-за симптомов.

Причины менструальной боли

Простагландины - это химические вещества, вырабатываемые организмом, которые вызывают многие симптомы, связанные с менструальным дискомфортом. Ткань, выстилающая матку, вырабатывает эти химические вещества. Простагландины стимулируют сокращение мышц матки. Люди с высоким уровнем простагландинов могут испытывать более интенсивные сокращения матки и более сильную боль. Простагландины также могут быть причиной рвоты, диареи и головных болей, сопровождающих болезненные месячные.

Другие спазмы менструального типа могут быть вызваны заболеваниями репродуктивного тракта, например, следующими:

• Эндометриоз - ткань, похожая на ткань матки, растет за пределами матки.

• Фиброиды и аденомиоз - нераковые (доброкачественные) новообразования в матке

• Инфекции в репродуктивных органах

• Аномальная беременность, например, внематочная беременность (беременность в трубах, вне матки)

• ВМС (внутриматочная спираль), используемая для контроля рождаемости

• Киста яичника

• Узкая шейка матки

Если вы испытываете менструальные боли с момента начала менструации, это состояние называется первичной дисменореей. Если развилось физическое заболевание, такое как воспалительное заболевание органов малого таза или эндометриоз, и оно вызывает боль, это называется вторичной дисменореей. После лечения заболевания менструальная боль обычно проходит.

Факторы риска для менструальной боли

Вероятность возникновения менструальных спазмов может быть выше, если:

• У вас была первая менструация в раннем возрасте (до 11 лет).

• У вас обильные менструации.

• У вас избыточный вес или ожирение.

• Вы курите сигареты или употребляете алкоголь.

• Вы никогда не были беременны.

Симптомы менструальной боли

Помимо спазмов в нижней части живота, при менструальных спазмах у вас могут наблюдаться некоторые из этих симптомов:

• боль в пояснице

• Боль в ногах, распространяющаяся вниз по ногам

• Тошнота

• Рвота

• Диарея

• Головные боли

• Раздражительность

• Слабость

• Приступы обморока (в крайних случаях)

Диагностика менструальной боли

Врач спросит о вашей истории болезни, а также задаст вопросы о менструальной боли и симптомах. Будьте готовы рассказать об этих деталях:

• Время появления судорог по отношению к началу менструации

• Тип боли

• Ваш возраст, когда впервые начались судороги

• Любые недавние изменения боли

• Нерегулярные месячные

• Влагалищные выделения

• Боль при половом акте

• Бесплодие

• История инфекций органов малого таза

• Возраст, когда у вас была первая менструация

• Принимаемые в настоящее время лекарства

• Какие действия улучшают или ухудшают боль

Врач проведет обследование органов малого таза, чтобы проверить наличие каких-либо проблем. Если есть опасения по поводу возможной инфекции, диагноз подтвердят цервикальный посев и анализ крови. Вы тоже можете сдать эти анализы:

• Врач может назначить тест на беременность, если у вас нерегулярные месячные или вы нерегулярно используете противозачаточные средства.

• Ультразвуковое исследование необходимо, если врач обнаружит какие-либо аномальные образования при обследовании органов малого таза или при новом появлении менструальных болей.

• Врач может порекомендовать лапароскопию, которая представляет собой небольшую хирургическую процедуру, позволяющую врачу заглянуть непосредственно в полость таза с помощью оптико-волоконного прицела. Это амбулаторная процедура с использованием очень маленьких разрезов.

• Гистероскопия - еще одна возможная процедура. Введя гистероскоп (тонкую трубку с подсветкой) через влагалище, врач может увидеть шейку матки и внутреннюю часть матки без разрезов. Это можно сделать в кабинете врача или в больнице.

Лечение менструальной боли

Существуют различные виды лечения.

Лекарства от менструальной боли

Лучший способ облегчить болезненные менструальные спазмы - принять противовоспалительное лекарство. Ибупрофен, кетопрофен и напроксен доступны без рецепта и эффективно блокируют действие простагландинов.

• Эти препараты лучше действуют, если их принимать до начала менструации, и их прием можно продолжать до тех пор, пока это необходимо. Если один вид препарата не снимает боль, попробуйте другой, потому что эти лекарства действуют одинаково не на всех.

• Эти лекарства могут быть тяжелыми для желудка. Если у вас были проблемы с почками или желудком (например, язва или рефлюкс), сообщите об этом врачу, прежде чем начинать прием этих лекарств. Прием таблеток во время еды может помочь предотвратить расстройство желудка.

• Еще одним вариантом контроля или прекращения менструальных спазмов является начало приема гормональных противозачаточных средств. Это могут быть таблетки, инъекции, трансдермальный пластырь или гормоносодержащая внутриматочная спираль. Эти методы могут уменьшить или устранить менструальный поток, что приведет к уменьшению боли.

Домашнее лечение менструальной боли

Если противовоспалительные препараты не помогают или требуется большее облегчение, вы можете попробовать следующие способы облегчения менструальных спазмов:

• Грелка на область таза

• Массаж спины и нижней части живота

• Физические упражнения, особенно перед началом менструации

• Тиамин (100 миллиграммов в день)

• Вегетарианская диета с низким содержанием жира

• Кальций (1200 миллиграммов в день)?

Хирургическое лечение менструальных болей

Хирургия может устранить некоторые причины менструальных спазмов, такие как фиброиды, полипы, кисты яичников или эндометриоз.

• D&C используется для удаления полипов матки.

• Лапароскопия используется для лечения эндометриоза органов малого таза или кист яичников.

• Абляция эндометрия разрушает слизистую оболочку матки.

• Гистерэктомия - полное удаление матки.

Альтернативные методы лечения менструальной боли

Если прием гормональных противозачаточных средств невозможен из-за проблем со здоровьем или не помогает, есть и другие альтернативы.

• Иглоукалывание

• Ношение аппарата TENS, небольшого электрического устройства, которое препятствует прохождению болевых сигналов в мозг

Осложнения менструальной боли

У большинства людей при домашнем лечении наступает значительное улучшение. Однако в таких ситуациях следует обратиться к врачу:

• менструальные спазмы продолжаются дольше обычного.

• Боль внезапно усиливается или становится другой.

• Кровотечение обильное, требующее более одной прокладки или тампона в час.

• Признаки инфекции, такие как лихорадка, озноб и боли в теле, появляются вместе с вами.

• Вы думаете, что можете быть беременны, и у вас появились какие-либо из этих симптомов.

Ваш врач может помочь справиться с большинством симптомов. Но вам следует обратиться в отделение неотложной помощи больницы, если возникли следующие проблемы:

• Вы теряете сознание.

• У вас кружится голова, когда вы встаете.

• Внезапная, сильная боль в области таза заставляет вас перевернуться на спину.

• Во время менструального потока выходят ткани. Ткани часто выглядят серебристыми или сероватыми.

• Вы беременны и испытываете сильные боли менструального типа.

Профилактика менструальных болей

Предотвратите болезненные менструальные спазмы с помощью этих методов:

• Поддерживайте здоровый вес тела.

• Не курите.

• Не пейте слишком много алкоголя.

• Регулярно выполняйте физические упражнения.

Перспективы менструальной боли

Противовоспалительные препараты на 80% эффективно избавляют от менструальных спазмов. Гормональные противозачаточные средства уменьшают боль в 90% случаев. С возрастом интенсивность спазмов также уменьшается. Спазмы могут исчезнуть после первой беременности.