Кровотечение после секса: Что нужно знать

Почему у меня идет кровь после секса?

Вы только что закончили заниматься сексом со своим партнером, как вдруг смотрите вниз и видите кровь на простынях. У вас нет месячных и не предвидится в ближайшее время, так в чем же дело?

Хотя вагинальное кровотечение после секса может быть пугающим, оно также является довольно распространенным явлением. Им страдают до 9% менструирующих женщин. Возможно, причин для беспокойства нет. Но это также может быть результатом инфекции. В редких случаях это признак рака шейки матки.

Причины кровотечения после секса

Наиболее распространенные причины вагинального кровотечения после секса начинаются в шейке матки - узком, похожем на трубку конце матки, который открывается во влагалище.

Одна из этих причин - воспаление шейки матки, или цервицит. Он может протекать постоянно и быть совершенно безвредным, а может возникнуть из-за инфекции, передающейся половым путем, которую необходимо лечить, например, хламидиоза или гонореи. Оба вида воспаления шейки матки могут вызвать кровотечение после секса.

Второй распространенной причиной кровотечения после секса являются полипы шейки матки. Эти наросты обычно небольшие - около 1-2 сантиметров. Они часто появляются на шейке матки, где она соединяется с влагалищем. Большинство из них не являются раковыми. Ваш врач может удалить их во время приема.

К другим причинам вагинального кровотечения после секса относятся:

• Трение во время секса или недостаточное количество смазки

• Нормальное маточное кровотечение, если у вас только начинается менструация или если она только что закончилась

• Инфекция шейки матки или влагалища

• Генитальные язвы, вызванные герпесом или другим заболеванием

• Предраковое пятно на шейке матки

• Эктропион шейки матки (когда внутренняя выстилка шейки матки выпирает через отверстие шейки матки и растет на влагалищной стороне шейки матки)

• опущение тазовых органов (когда тазовые органы, такие как мочевой пузырь или матка, выходят за пределы стенок влагалища)

• Рак шейки матки, влагалища или матки

Сухость, вызванная этими причинами, также может привести к вагинальному кровотечению:

• грудное вскармливание

• Роды

• Некоторые лекарства от простуды, аллергии и антиэстрогенные препараты

• Лечение рака и его влияние на яичники

• Douching

• Синдром Шёгрена

• Менопауза

Хотя многие из этих причин не требуют лечения и являются безобидными, иногда вагинальное кровотечение после секса может быть признаком более серьезной проблемы.

Факторы риска кровотечения после секса

У вас может быть больше шансов на кровотечение после секса, если вы:

• иметь рак шейки матки, влагалища или матки

• переживают менопаузу или перименопаузу (переход к менопаузе)

• Недавно родили ребенка или кормите его грудью

• Не возбуждаются полностью перед вагинальным проникновением

• часто используют спринцевания

• иметь инфицированную шейку матки

• иметь заболевание, передающееся половым путем, или инфекцию, передающуюся половым путем

Серьезно ли кровотечение после секса?

Если у вас время от времени возникают небольшие кровотечения, скорее всего, все в порядке. Но единственный способ узнать наверняка - обратиться к врачу для обследования.

Если кровотечение происходит непосредственно перед месячными или в течение нескольких дней после их окончания и не повторяется, то можно повременить с визитом к врачу. Вы также можете повременить, если недавно проходили обследование органов малого таза и мазок на папиллому и получили положительный результат. Во всех остальных случаях - или если вы просто беспокоитесь - лучше пройти обследование, чтобы исключить инфекцию или что-то более серьезное.

Кровотечение после секса и менопауза

Если вы находитесь в постменопаузе, любое кровотечение после секса - это ненормально. Обратитесь к врачу, чтобы исключить рак шейки матки, рак эндометрия и другие проблемы.

Кровотечение после секса и беременность

Вагинальное кровотечение после секса может быть пугающим, если вы беременны, но, скорее всего, это не повод для беспокойства. Во время беременности шейка матки может кровоточить легче, потому что в этой области развиваются дополнительные кровеносные сосуды.

Диагностика кровотечения после секса

Первым шагом врача, вероятно, будет задать вам несколько вопросов, чтобы выяснить, есть ли очевидная причина кровотечения, например, прорывное кровотечение после того, как вы только начали принимать противозачаточные таблетки.

Он также поинтересуется, не испытываете ли вы боли во время секса, что может быть признаком сухости или инфекции, в зависимости от того, когда это происходит.

Врач проведет осмотр органов малого таза и поищет источник кровотечения, например, разрывы или повреждения влагалища, признаки опущения тазовых органов, полипы шейки матки или воспаление. Если у вас есть полипы, их могут удалить в кабинете и отправить в лабораторию для анализа. Или вам может потребоваться более позднее посещение врача для их хирургического удаления. Вы также можете получить:

• тест на беременность

• Осмотр шейки матки с помощью инструмента, называемого спекулумом

• Кольпоскопия

• Трансвагинальное УЗИ

• Пап-тест

• Тест на заболевание, передающееся половым путем, или инфекцию, передающуюся половым путем

Во время Пап-теста врач может взять мазок с шейки матки, чтобы проверить ее на наличие инфекций, передающихся половым путем, таких как хламидиоз и гонорея, которые могут вызвать кровотечение после секса и лечатся антибиотиками. Пап-тест также выявляет любые признаки аномальных, предраковых образований или раковых клеток.

Аномальные результаты

Если во время осмотра Пап-тест выявит какие-либо проблемы с шейкой матки, вам, вероятно, назначат кольпоскопию. Она начинается так же, как и Пап-тест, но занимает немного больше времени. Врач использует специальное увеличивающее устройство, называемое кольпоскопом, чтобы рассмотреть шейку матки поближе. Если он увидит что-то подозрительное, он может взять небольшой образец ткани для анализа.

Если кровотечения после секса происходят постоянно, врач может рекомендовать кольпоскопию, даже если результаты Пап-теста в норме, чтобы лучше рассмотреть шейку матки.

Если вы находитесь в постменопаузе, врач может провести трансвагинальное УЗИ, чтобы лучше рассмотреть органы малого таза. Также может быть проведена биопсия эндометрия, чтобы проверить наличие аномальных клеток в ткани эндометрия, выстилающей матку.

Лечение кровотечения после секса

Поскольку нет единой причины кровотечения после секса, нет и единого лечения. Некоторые варианты включают:

• Вагинальные лубриканты и увлажняющие средства

• Лекарства от инфекций, передающихся половым путем

• Эстрогенная терапия

• Лечение рака шейки матки (операция, химиотерапия или облучение)

• Удаление полипов

Может ли кровотечение после секса остановиться само по себе?

Может. Недавнее исследование показало, что чуть более половины женщин, у которых было кровотечение после секса, сообщили, что оно прошло само по себе в течение 2 лет.

Профилактика кровотечений после секса

Вы можете внести некоторые изменения в свой образ жизни, чтобы снизить риск кровотечения после секса:

• Используйте лубрикант до и во время секса

• Подождите немного после окончания менструации, чтобы снова начать заниматься сексом.

• Попросите врача удалить любые полипы шейки матки или вылечить инфекции шейки матки.

• Иметь больше прелюдий перед проникновением

• Попробуйте менее агрессивный секс