Как только вы заподозрили, что беременны, запишитесь на прием к врачу, ведущему беременность, например, к акушеру-гинекологу. Даже если вы подтвердили свои подозрения с помощью домашнего теста на беременность, все равно стоит записаться на прием. Это обеспечит вам и вашему ребенку хороший старт.
Почему важно дородовое наблюдение?
Регулярные визиты к своему медицинскому работнику на протяжении всей беременности важны для обеспечения здоровья вас и вашего ребенка. Помимо медицинского обслуживания, дородовое наблюдение включает в себя обучение по вопросам беременности и родов, а также консультирование и поддержку.
Частые визиты к врачу позволяют следить за развитием вашего ребенка. Кроме того, у вас есть возможность задать вопросы. Кроме того, большинство медицинских работников приглашают на каждое посещение вашего партнера, а также заинтересованных членов семьи.
Что происходит во время моего первого посещения врача для дородового наблюдения?
Первый визит предназначен для подтверждения вашей беременности и определения общего состояния вашего здоровья. Кроме того, во время этого визита ваш врач получит информацию о факторах риска, которые могут повлиять на вашу беременность. Как правило, этот визит длится дольше, чем последующие. Целью дородового визита является:
-
Определить дату родов
-
Узнайте историю своего здоровья
-
Изучите историю болезни членов семьи
-
Определите, есть ли у вас факторы риска беременности, исходя из вашего возраста, состояния здоровья и/или личной и семейной истории болезни
Вас спросят о предыдущих беременностях и операциях, состоянии здоровья и подверженности любым заразным заболеваниям. Также сообщите поставщику медицинских услуг о любых лекарствах (рецептурных или безрецептурных), которые вы принимали или принимаете в настоящее время.
Не стесняйтесь задавать своему врачу любые вопросы. Скорее всего, именно эти вопросы ваш врач слышит чаще всего!
Вот несколько вопросов, которые вы, возможно, захотите задать. Распечатайте или запишите их, дополните и возьмите с собой на прием.
-
Какой у меня срок?
-
Нужны ли мне дородовые витамины?
-
Нормальны ли симптомы, которые я испытываю?
-
Нормально ли не испытывать определенные симптомы?
-
Можно ли что-нибудь принимать от утренней тошноты?
-
Каковы конкретные рекомендации относительно набора веса, физических упражнений и питания?
-
Каких действий, продуктов, веществ (например, лекарств, кофеина и альтернативных подсластителей типа Equal) мне следует избегать?
-
Можно ли заниматься сексом во время беременности?
-
При каких симптомах мне следует позвонить вам?
-
Каково определение беременности высокого риска? Отношусь ли я к группе высокого риска?
Какие общие пренатальные тесты мне назначат?
Во время первого визита ваш врач проведет несколько тестов, в том числе:
-
Физический осмотр:
Вас взвешивают, проверяют кровяное давление, сердце, легкие и грудь.
-
Осмотр тазовых органов:
Во время обследования органов малого таза берется мазок на выявление рака шейки матки, а также берутся культуры для выявления заболеваний, передающихся половым путем (таких как гонорея и хламидиоз). Кроме того, будет проведено бимануальное внутреннее обследование (двумя пальцами внутри влагалища и одной рукой на животе), чтобы определить размер матки и таза. Это обследование также позволит выявить любые аномалии матки, яичников или фаллопиевых труб.
Ваш врач может прослушать сердцебиение ребенка с помощью специального прибора, называемого доплером, который использует ультразвуковые волны (высокочастотные звуковые волны). Обычно доплер не может определить сердцебиение ребенка до 10-12 недель беременности. Во время этого визита врач может провести УЗИ (устройство, использующее эти звуковые волны для просмотра изображения ребенка на экране), чтобы уточнить срок беременности и проверить сердцебиение ребенка.
Ваш врач также назначит несколько лабораторных анализов, в том числе:
-
Полный анализ крови (CBC):
Этот анализ позволяет выявить такие проблемы с кровью, как анемия (обычно из-за низкого уровня железа).
-
тест на ВИЧ
: Этот тест необязателен, но настоятельно рекомендуется.
-
РПР:
Этот тест позволяет выявить сифилис (заболевание, передающееся половым путем), который может передаться вашему нерожденному ребенку. Если его не лечить, он может вызвать у ребенка опасное состояние, называемое врожденным сифилисом, которое приводит к деформации костей и зубов, повреждению нервов или мозга. Кроме того, ребенок может родиться мертвым.
-
Краснуха:
Этот тест проверяет наличие иммунитета (защиты) против немецкой кори. Большинство американцев получили прививки от краснухи в детстве и имеют иммунитет. В противном случае вам необходимо избегать людей с этим заболеванием (которое редко встречается в США), так как оно может иметь серьезные последствия для вашего развивающегося ребенка. Вы не можете быть привиты во время беременности, но вам следует сделать прививку до того, как вы покинете больницу после родов.
-
Ветряная оспа:
Этот тест проверяет наличие иммунитета (защиты) против ветряной оспы. Обычно он проводится только в том случае, если у вас нет истории болезни, поскольку первоначальное заражение во время беременности может быть опасным для развивающегося ребенка.
-
HBsAg:
Этот тест позволяет выявить гепатит В (инфекция печени), который передается через зараженные иглы, кровь, слюну, сперму или вагинальную жидкость. Инфицированные матери могут передать это заболевание своему ребенку во время родов. Вы можете иметь это заболевание и не знать об этом.
-
Анализ мочи:
Во время этого анализа вы помочитесь в стаканчик, и моча будет проверена на наличие заболеваний почек или инфекций мочевого пузыря, а также на высокий уровень сахара, который может указывать на диабет. Эти инфекции очень распространены у беременных женщин и легко поддаются лечению. Если не лечить инфекции мочевого пузыря, они могут быстро перейти в инфекции почек, что может вызвать проблемы у ребенка или преждевременные роды.
-
Анализ крови на группу и скрининг:
Этот анализ определяет вашу группу крови и резус-фактор (белок на поверхности клеток крови, который вызывает реакцию иммунной системы). Каждый человек является либо резус-отрицательным (ваша кровь не содержит резус-фактор), либо резус-положительным (ваша кровь содержит резус-фактор; 85% из нас являются таковыми). И то, и другое нормально, но если кровь матери резус-отрицательная, а кровь вашего партнера резус-положительная, группа крови вашего ребенка может не совпадать с вашей (она может быть резус-положительной). Это может стать проблемой во время родов или даже во время выкидыша, потому что ваш организм может вырабатывать антитела, чтобы защитить себя от этого "чужеродного" вещества. Это явление называется резус-несовместимостью.?
Если кровь вашего партнера Rh+ (а ваша Rh-), вам сделают инъекцию иммуноглобулина Rh (называемого Rhogam) на 28-й неделе беременности, чтобы предотвратить выработку антител, которые могут нанести вред вашему ребенку. Вы также получите эту инъекцию во время инвазивных процедур и в случае значительного кровотечения во время беременности. Кроме того, инъекция Rhogam делается после родов, если у вашего ребенка кровь Rh+.
-
Генетические тесты:
В зависимости от вашего этнического происхождения и истории болезни, вас также могут проверить на серповидно-клеточную анемию, болезнь Тей-Сакса и талассемию. Чернокожие, евреи, франко-канадцы и люди средиземноморского происхождения наиболее подвержены риску этих заболеваний. Все эти заболевания могут передаться ребенку из-за дефектных генов, которые могут нести родители (даже если у них нет заболевания). Ваш врач может предложить вам пройти тест на муковисцидоз - наследственное заболевание, которое может повлиять на дыхание и пищеварение вашего ребенка, если вы и ваш партнер являетесь его носителями. Вам также будет предложено генетическое тестирование на синдром Дауна, трисомию 13 и 18 и дефекты позвоночника, которое может быть проведено в первом или втором триместре вашей беременности.
Первый дородовой визит может быть волнительным и одновременно стрессовым. Все эти тыканья и тыканья, а также неопределенность результатов анализов заставляют будущую маму нервничать. Если у вас есть вопросы об этих тестах или о том, что могут означать их результаты, поговорите с вашим медицинским работником.
