Из архива врача
На ежегодном осмотре у врача вы ложитесь на стол и раскрываете свои самые сокровенные тайны.
Вы признаетесь, сколько алкоголя вы употребляете, сколько раз вы курили на прошлой неделе, какие травяные добавки вы принимаете, или что вы боретесь с депрессией, или что вас беспокоит сокращение рабочих мест в офисе. Может быть, вы скажете им, что беспокоитесь о том, успеет ли ваш 401К восстановиться к моменту выхода на пенсию, или о ваших недавних новых сексуальных партнерах.
Нет? Разве не все делятся подобной информацией со своим врачом?
Очевидно, нет. И такое скрытное отношение может быть рискованным.
Почему вы не рассказываете
Люди часто не рассказывают врачам о дисфункциях в своей жизни, потому что это стыдно и создает большой дискомфорт, - говорит Бернард Каминецки, доктор медицины, FACP, медицинский директор MDVIP, группы врачей бутиковой медицины со штаб-квартирой в Бока-Ратон, штат Флорида. Вы не станете делиться информацией, если у вас нет очень доверительных отношений с вашим врачом".
Пациенты скрывают информацию от своих врачей по разным причинам. Часто они просто не считают, что их семейные проблемы, тревога или беспокойство являются поводом для проверки уровня холестерина. Или они стесняются поднимать такие щекотливые темы, как секс или проблемы с туалетом, например, недержание или запор.
Другие могут пропустить информацию, которая кажется им неважной. Да и времени на осмотр не так много, чтобы рассказать обо всем.
Но недосказанность может обернуться неприятностями - даже если вы предпочтете не признавать неудобную правду или две.
Все - от стресса до сексуальной истории и употребления биологически активных добавок - может повлиять на ваше здоровье и должно быть раскрыто вашему врачу.
Вот восемь главных секретов, которые вы скрываете от своего врача, и почему вы должны рассказать о них.
1. Использование безрецептурных лекарств, травяных добавок и витаминов
Вы можете думать, что врач будет смотреть сквозь пальцы на некоторые травы и добавки, но вы должны точно сказать ему, что вы принимаете.
Некоторые добавки и безрецептурные препараты могут плохо сочетаться с рецептурными лекарствами, которые вам назначили, и могут вызвать реакцию. У пациентов могут быть даже специфические заболевания, при которых им не следует принимать безрецептурные препараты.
Например, Каминецки говорит, что людям с заболеваниями печени следует использовать ацетаминофен в щадящем режиме. Аналогичным образом, некоторые добавки для похудения могут иметь кардиологические последствия для людей с заболеваниями сердца.
А "натуральный" не всегда означает "безопасный", говорится на сайте Национального центра комплементарной и альтернативной медицины (NCCAM). "Например, травы окопник и кава могут нанести серьезный вред печени", - говорится на сайте NCCAM.
О витаминах и минералах также должен знать ваш врач. Большие дозы могут быть опасны; например, слишком большое количество селена может вызвать желудочно-кишечные расстройства, выпадение волос, усталость, раздражительность и легкое повреждение нервов, согласно данным Управления диетических добавок Национального института здоровья.
2. Ваша сексуальная история
Нам очень важно знать, сколько у человека было сексуальных партнеров, поэтому если у вас было 40, я могу подойти к вопросу иначе, чем если у вас было четыре", - говорит Лисса Рэнкин, доктор медицины, автор книги "Что там внизу? Вопросы, которые вы бы задали своему гинекологу, только если бы он был вашим лучшим другом".
Для гинеколога это важно, потому что вероятность заражения заболеваниями, передающимися половым путем, возрастает в зависимости от того, сколько у вас было партнеров. В новых рекомендациях по пап-мазку говорится, что если у вас низкий риск, то между мазками можно проходить три года, но если у кого-то было 100 сексуальных партнеров, то я бы сказала, что это правило к вам не относится", - говорит Рэнкин.
Мужчины тоже должны быть честными. Их риск заражения ВИЧ, гепатитом и другими венерическими заболеваниями возрастает в зависимости от количества сексуальных партнеров и их сексуальных предпочтений. Врачи должны следить за тем, чтобы мужчины проходили обследование правильно и достаточно часто.
3. Сколько вы курите, пьете или употребляете запрещенных веществ
Вам может быть трудно поделиться этими секретами, потому что вы думаете, что врач прочитает вам очередную лекцию о курении или осудит вас. Но врачи не для этого существуют.
Кроме того, законы о врачебной тайне гарантируют, что ваша информация останется конфиденциальной. В большинстве штатов врачи могут нарушить конфиденциальность, только если человек представляет непосредственную опасность для себя или окружающих.
Более того, ваш врач должен знать, что вы принимаете, чтобы защитить ваше здоровье, провести нужные тесты и поставить правильный диагноз.
Например, "нам может понадобиться проверить работу вашей печени или вы можете быть подвержены риску язвы", - говорит Рэнкин. Существует множество других медицинских проблем, если у вас есть зависимость или вы принимаете слишком много любого наркотика - легального или нет".
4. Испытываете ли вы стресс, депрессию или злоупотребляете наркотиками.
Если вы часто испытываете стресс или грусть - или если вы находитесь в жестоких отношениях - говорите об этом.
"Врачи не могут быть лицензированными психотерапевтами, но каждый врач первичного звена, практикующий в течение нескольких лет, в какой-то степени психотерапевт, потому что мы все это слышали, - говорит Каминецки.
Ваш врач может помочь советом, направить вас к нужному специалисту или посоветовать консультанта для борьбы со стрессом. Он также может оценить, помогут ли лекарства или терапия справиться с депрессией.
5. Нарушение предписаний врача
Когда врач спросит, принимаете ли вы ежедневно статины, снижающие уровень холестерина, не надо врать и кивать головой, что забываете три дня в неделю. Признайтесь, что у вас проблемы с памятью.
То же самое касается противозачаточных таблеток. Если я дам вам таблетку, а вы не сможете принимать ее каждый день, это изменит мой подход к контрацепции с кем-либо, - говорит Рэнкин.
Если вы плохо принимаете или допиваете лекарства, которые вам прописал врач - неважно, что это, - скажите об этом своему врачу. Врач не будет вас наказывать. Но если, например, у вас упорная инфекция, которая никак не проходит, врачу будет полезно знать, что вы не допили назначенный им антибиотик.
6. Ты не можешь спать
Вы можете думать, что проблемы со сном несущественны, что они пройдут, или что это простой фактор старения, поэтому не стоит беспокоить врача по этому поводу. Но проблемы со сном могут быстро стать хроническими и часто легко устранимыми.
У людей, которые плохо спят, очень много факторов, которые необходимо учитывать, включая стресс, депрессию, климактерические изменения, беспокойство или даже серьезные медицинские заболевания, такие как апноэ сна - хроническое состояние, при котором вы неоднократно прекращаете дышать в течение ночи, что приводит к дневной сонливости.
Расскажите своему врачу, что у вас проблемы со сном, и что именно вам трудно заснуть или заснуть. Он может оценить проблему и дать совет - например, не заниматься спортом слишком близко ко сну, не пить алкоголь слишком поздно или не смотреть перед сном стимулирующий телевизор; или направить вас на исследование сна, чтобы выявить основную причину.
7. Вы часто испытываете недостаток энергии
Усталость является одним из факторов многих заболеваний, хотя люди считают ее побочным продуктом старения. Но обычно есть причина, которая объясняет изменение выносливости или уровня энергии, и если вы не скажете об этом врачу, вы не получите облегчения и можете пропустить что-то важное", - говорит Каминецки.
Низкий уровень энергии может быть следствием заболеваний, включая стресс, неправильное питание, анемию, депрессию и нарушение функции щитовидной железы. Поэтому скажите об этом своему врачу, чтобы он проверил, не происходит ли что-то медицинское.
8. Ваши увлечения
Вы можете не думать, что делиться своими увлечениями с врачом имеет какое-то значение, тем более что многие хобби являются отличным способом снять стресс и способствовать хорошему здоровью. Но именно ваше хобби может быть причиной некоторых медицинских симптомов.
Возможно, то, как вы сидите за столом, когда пишете свой роман, вызывает боль в спине или шее. Возможно, игра на фортепиано способствует развитию у вас синдрома запястного канала, или сборка моделей самолетов в непроветриваемом помещении приводит к хроническим головным болям по выходным.
Поэтому расскажите о своих увлечениях врачу на тот случай, если занятие, которым вы занимаетесь, может быть связано с вашим заболеванием.
