Вашему организму необходим кальций с головы до ног. Но бывают случаи, когда кальция в организме может быть так много, что это не идет на пользу. Состояние, называемое гиперпаратиреозом, может вызвать такую ситуацию, когда уровень кальция в крови и тканях слишком высок. И это не имеет никакого отношения к количеству выпитого молока.
В вашей шее находятся четыре похожие железы - каждая размером с рисовое зернышко - называемые паращитовидными железами. Они вырабатывают гормон, который помогает поддерживать количество кальция на необходимом уровне. Но когда хотя бы одна из этих желез вырабатывает слишком много гормона, возникает гиперпаратиреоз.
Гормон, называемый паратиреоидным гормоном, может повышать уровень кальция тремя способами: Он может сказать вашим костям высвободить немного кальция, сказать вашему тонкому кишечнику поглотить больше кальция в кровь или сказать вашим почкам сохранить больше кальция, а не выводить его из организма с мочой.
Типы
Существует два вида гиперпаратиреоза:
Первичный. Это означает, что ваше состояние вызвано или начинается с того, что по крайней мере одна из паращитовидных желез естественным образом вырабатывает слишком много гормона, который поддерживает уровень кальция в равновесии.
Вторичный. Это означает, что виновато какое-то другое заболевание или состояние. Чаще всего причиной является низкий уровень кальция в крови, что побуждает организм почти сразу же выделять гормон паращитовидной железы.
Насколько распространено это заболевание?
Ежегодно это заболевание развивается примерно у 100 000 человек в США. Чаще всего гиперпаратиреоз встречается у людей в возрасте от 50 до 60 лет и женщин.
Причины
Первичный гиперпаратиреоз может возникнуть из-за:
Нераковая опухоль в одной из паращитовидных желез. Это является причиной большинства первичных случаев.
Две или более желез слишком активны и вырабатывают слишком много паратиреоидного гормона.
Рак одной из желез. Это очень редкая причина первичного гиперпаратиреоза.
Вторичный гиперпаратиреоз (помимо почечной недостаточности) может возникнуть, если:
Ваш организм не получает достаточно кальция. У вас может быть низкий уровень кальция в крови по разным причинам. У вас может быть слишком низкий уровень витамина D, или ваша пищеварительная система может иметь проблемы с усвоением кальция. Это также часто случается, если у вас хроническое заболевание почек.
У вас чрезвычайно низкий уровень витамина D. Этот витамин помогает сбалансировать количество кальция в крови и помогает вашей пищеварительной системе усваивать кальций.
Симптомы
Если у вас первичный гиперпаратиреоз, то, скорее всего, у вас нет никаких симптомов. Но если у вас и есть симптомы, то они, скорее всего, не тяжелые. К ним относятся:
-
Мышцы, которые ощущаются слабее, чем обычно
-
Усталость и желание больше спать
-
Боль в суставах и костях
-
Депрессия
Но если у вас более тяжелая форма первичного гиперпаратиреоза и уровень кальция повышается, симптомы также могут включать:
-
запор
-
Чувство тошноты
-
тошнит
-
Не чувствовать голода
-
Чувство растерянности или забывчивости
-
Вы хотите пить больше, чем обычно
-
Вы мочитесь чаще, чем обычно
-
У вас болит одна сторона нижней части живота (если у вас камни в почках)
Диагноз
Ваш врач поставит диагноз на основании анализов крови.
Если результаты покажут, что у вас высокий уровень паратиреоидного гормона и кальция, значит, у вас первичный гиперпаратиреоз. Затем вы получите:
-
рентгеновские снимки для проверки наличия переломов костей в определенных областях, в том числе в спине
-
Тесты на плотность костной ткани для выявления снижения минеральной плотности костной ткани, особенно в предплечье
-
УЗИ почек для поиска камней в почках
-
24-часовой сбор мочи на кальций для проверки наличия проблем с почками
Анализы крови, проверяющие, насколько хорошо работают ваши почки, а также уровень фосфатов и витамина D, могут свидетельствовать о вторичном гиперпаратиреозе.
Лечение
Если у вас вторичный гиперпаратиреоз, врач может порекомендовать добавки витамина D и кальция.
Если у вас первичный гиперпаратиреоз и у вас есть беспокоящие симптомы, вам потребуется операция по удалению гиперактивной паращитовидной железы или желез. Например, если у вас очень высокий уровень кальция в крови, у вас был перелом кости (или перелом), или у вас есть камни в почках, ваш врач, скорее всего, захочет сделать вам эту операцию.
Даже если у вас нет симптомов, врач может рекомендовать операцию, в зависимости от того, как вы вместе решите лечить заболевание.
Вы можете получить следующие преимущества от операции:
-
Улучшение плотности костей
-
Меньше переломов костей
-
Меньше вероятность образования камней в почках
Хирургия позволяет вылечить первичный гиперпаратиреоз в 95% случаев. Выбирайте хирурга, который имеет большой опыт в хирургии паращитовидных желез. Как и любая операция, операция может иметь осложнения, поэтому поговорите с врачом о рисках и преимуществах, о том, чего ожидать во время восстановления и как долго вы будете находиться в больнице.
Если вы не являетесь кандидатом на операцию, возможно, вам просто необходимо:
-
Обычные осмотры у вашего врача
-
Анализы крови
-
Тесты на плотность костной ткани
Жизнь с гиперпаратиреозом
Если вы и ваш врач решите, что операция вам не нужна, вы можете:
Отслеживать, сколько витамина D и кальция вы получаете через свой рацион. Но не сокращайте количество кальция намеренно. Обсудите с врачом, нужно ли вам принимать добавки, и если да, то в каком количестве.
Пейте много жидкости, особенно воды. Достаточное количество воды может помочь предотвратить образование камней в почках.
Выполняйте физические упражнения. Регулярные физические упражнения, особенно силовые тренировки, сохраняют кости крепкими.
Не курите. Курение увеличивает потерю костной массы.
Избегайте лекарств, повышающих уровень кальция. Поговорите с врачом, если вы принимаете такие лекарства, на случай, если вам нужен другой рецепт.
