Сальпингэктомия - это хирургическое удаление одной или обеих фаллопиевых труб. После этой процедуры забеременеть обычно сложнее. Есть несколько причин для проведения сальпингэктомии, например, предотвращение рака яичников, внематочной беременности, закупорки трубы или инфекции.
Доводы в пользу сальпингэктомии как профилактики рака яичников
Недавние исследования показали, что многие случаи рака яичников на самом деле начинаются в фаллопиевых трубах. Эти исследования также показывают, что наиболее агрессивные типы рака яичников берут начало в маточных трубах. Поэтому некоторые люди с маткой, подверженные высокому риску развития рака яичников, в качестве профилактической меры решают удалить яичники, фаллопиевы трубы или и то, и другое.
Исследования показывают, что сальпингэктомия может снизить риск развития рака яичников на 42% - 78%. Кроме того, проведение сальпингэктомии вместе с гистерэктомией снижает риск развития рака яичников на 50%.
Сальпингэктомия против оофорэктомии
Оофорэктомия - это хирургическое удаление яичников. Удаление фаллопиевых труб, но оставление яичников может быть полезным. Это может отсрочить преждевременную менопаузу или гормональные изменения, которые следуют за удалением яичников.?
Исследования показали, что сочетание сальпингэктомии и оофорэктомии приводит к наименьшему числу случаев рака яичников. Однако сальпингэктомия, за которой впоследствии последовала оофорэктомия, привела к лучшему качеству жизни.
Риски сальпингэктомии
Сальпингэктомия сопряжена с рисками любой операции, к которым относятся следующие:?
-
Инфекция
-
Повреждение окружающего пространства
-
Сгустки крови
-
Неконтролируемое кровотечение
-
Неожиданная реакция на анестезию
Врачи до конца не уверены в том, как удаление только маточных труб влияет на выработку гормонов. Исследования показывают, что когда трубы удаляются для стерилизации, уровень выработки гормонов яичниками, по-видимому, не сильно страдает. Однако если трубы удаляются из-за внематочной беременности, удаление может нарушить выработку гормонов?
Поскольку до конца не ясно, как может повлиять на уровень гормонов после сальпингэктомии, существует вероятность наступления преждевременной менопаузы. Но она ниже, чем после удаления яичников.
Кому следует делать сальпингэктомию?
Многие люди с мутациями генов BRCA1 или BRCA2, которые вызывают повышенный риск развития рака яичников и молочной железы, делают сальпингэктомию?
Около 13% людей с молочными железами могут заболеть раком молочной железы. Однако у людей с мутациями генов BRCA риск развития рака груди составляет от 45% до 72%. Риск развития рака яичников также выше. Как правило, 1,2% людей с маткой заболевают раком яичников. Но у людей с мутациями генов BRCA риск развития рака яичников составляет от 11% до 44%. Удаление фаллопиевых труб может снизить риск обоих этих видов рака.
В противном случае сальпингэктомия может понадобиться людям со следующими заболеваниями:?
-
закупорка фаллопиевой трубы
-
Эктопическая беременность
-
Эндометриоз
-
Рак фаллопиевой трубы
-
Инфекция маточной трубы, устойчивая к антибиотикам
Восстановление после сальпингэктомии
При лапароскопии процедура длится около 1,5 часов. Вы можете отправиться домой в тот же день, когда была проведена процедура. Большинство людей могут вернуться к работе через несколько дней. Через 2 недели вы сможете вернуться ко всем своим обычным занятиям.
' Во время восстановления обратитесь за медицинской помощью, если у вас появились следующие симптомы: ?
-
Болезненное мочеиспускание
-
Жжение при мочеиспускании
-
Лихорадка
-
Озноб
-
Покраснение в месте разреза
-
Отек в месте разреза
-
Вытекание жидкости из разреза
-
Чрезмерное кровотечение
-
Боль, от которой не помогают лекарства
-
Отек, покраснение или боль в ногах
Беременность после сальпингэктомии
После удаления фаллопиевых труб вы можете забеременеть с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Этот процесс включает в себя сбор яйцеклеток из яичников, их оплодотворение в лаборатории для создания эмбрионов, а затем имплантацию этих эмбрионов в матку.
Успех ЭКО зависит от вашего возраста и других факторов здоровья. Однако одно исследование показало, что разница в показателях успешности ЭКО между людьми, перенесшими и не перенесшими сальпингэктомию, незначительна.
