Синдром Ашермана - это заболевание, которое может развиться у женщин. Оно относится к классу редких гинекологических заболеваний, которые поражают женскую репродуктивную систему. Это заболевание развивается в виде рубцовой ткани в матке или шейке матки. Из-за рубцовой ткани стенки матки становятся толще. Они занимают больше места, чем обычно, в результате чего размер матки уменьшается.
В крайних случаях стенки могут срастись. Этот синдром также иногда называют внутриматочной спайкой. Трудно сказать, как часто встречается синдром Ашермана, поскольку он не всегда диагностируется.
Как синдром Ашермана влияет на фертильность?
Если у вас синдром Ашермана, вам может быть трудно зачать ребенка. Если вы забеременеете, высока вероятность выкидыша. Забеременеть при таком заболевании можно, но спайки в стенках матки не дают места для развития плода. Поэтому шансы на выкидыш или мертворождение выше, чем у женщин без этого заболевания.
Синдром Ашермана также сопровождается высоким риском развития определенных состояний во время беременности, к которым относятся:
-
предлежание плаценты. Плацента прикрепляется слишком глубоко к стенке матки. Это приводит к беременности с высоким риском. После рождения вся плацента или ее часть остается прикрепленной и вызывает слишком сильное кровотечение.
-
Предлежание плаценты. Плацента блокирует отверстие шейки матки, что может вызвать сильное кровотечение во время беременности и родов. Это также повышает риск преждевременных родов.
-
Чрезмерное кровотечение. Оно может привести к потере беременности, инфекции или может быть признаком внематочной беременности. Внематочная беременность - это беременность, возникшая в фаллопиевой трубе.
Синдром Ашермана не является опасным для жизни состоянием, но может привести к повторным выкидышам. Если у вас синдром Ашермана, обязательно регулярно посещайте врача, чтобы он наблюдал за вашей беременностью?
Причины синдрома Ашермана
Наиболее распространенной причиной этого состояния является хирургическое выскабливание или очистка тканей во время операции по расширению и кюретажу (D&C). Эта процедура обычно проводится после аборта, выкидыша или при удалении задержавшейся плаценты после родов. Травма, возникающая на стенках матки после этой процедуры, оставляет рубец.?
Если операция по удалению задержанной плаценты проводится в период от двух до четырех недель после родов, вероятность развития синдрома Ашермана составляет 25%. ? "Задержание плаценты - это когда плацента не выходит из организма в течение 30 минут после родов. Это может произойти, если она застряла за шейкой матки или прилипла к стенке матки. Чем больше у вас таких процедур, тем выше риск развития этого состояния. Спайки в матке могут возникнуть и в результате других операций на органах малого таза, таких как кесарево сечение или удаление фибромиомы.
Другая причина - инфекции эндометрия, такие как генитальный туберкулез. Генитальный туберкулез - это когда бактерии туберкулеза попадают в вашу репродуктивную систему.
Случаи синдрома Ашермана варьируются от одного человека к другому, и выяснение причины должно основываться на индивидуальном подходе.?
Существует вариант синдрома, при котором стенки матки не слипаются. Вместо этого эндометрий обнажается, либо потому, что базальный слой был удален или разрушен. Лучевая терапия также может вызвать синдром Ашермана.
Симптомы синдрома Ашермана
Наиболее распространенным симптомом синдрома Ашермана является редкая менструация или ее отсутствие. Вы также можете чувствовать боль, когда менструация должна наступить, но кровотечения нет. Это может быть признаком того, что месячные идут, но кровь не может покинуть матку из-за закупорки.
Однако причиной отсутствия месячных могут быть и другие факторы, в том числе:
-
Менопауза
-
Чрезмерные физические нагрузки
-
Стресс
-
Внезапная потеря веса
-
Прием противозачаточных таблеток или противозачаточных средств
-
Синдром поликистозных яичников
Если ваши месячные вдруг стали нерегулярными или нечастыми, обратитесь к врачу. Причина может заключаться в чем-то другом, требующем лечения?
В других случаях месячные могут быть регулярными, а могут стать очень нерегулярными. Другими симптомами синдрома Ашермана являются трудности с зачатием или повторяющиеся выкидыши.
Диагностика синдрома Ашермана
Врач возьмет у вас подробный анамнез и проведет физический осмотр. Только в редких случаях при физикальном обследовании обнаруживаются спайки. Однако может быть обнаружена закупорка шейки матки, если медицинский инструмент введен и не может войти в шейку матки.
Они также сделают анализ крови, чтобы исключить другие основные заболевания, которые могут иметь такие же симптомы. УЗИ также поможет увидеть, насколько толста стенка матки и фолликулы?
Другой метод - это расширение шейки матки и введение гистероскопа, который похож на маленький телескоп. Врач заглянет внутрь матки, чтобы проверить наличие рубцов. Эта процедура называется гистероскопия.
Она может проводиться вместе с гистеросальпингограммой (ГСГ), при которой в матку вводится специальный краситель. Это помогает выявить все проблемы в полости матки, включая закупорки и новообразования, на рентгеновском снимке.
Лечение
Синдром Ашермана обычно лечится хирургическим путем. Хирург разрезает и избавляется от рубцовой ткани или спаек. Операция неинвазивная и проводится с помощью гистероскопии. Вам потребуется общая анестезия, а после операции может быть назначен эстроген для повышения качества слизистой оболочки матки. Дайте рубцу время зажить (около 12 месяцев), прежде чем пытаться зачать ребенка.
