Шейка матки (Анатомия человека): Диаграмма, расположение, условия, лечение

Источник изображения

Шейка матки представляет собой цилиндрическую шейку, которая соединяет влагалище и матку. Расположенная в самой нижней части матки, шейка состоит в основном из фибромускулярной ткани. Существует две основные части шейки матки:

• Часть шейки матки, которую можно увидеть изнутри влагалища при гинекологическом осмотре, называется эктоцервиксом. Отверстие в центре эктоцервикса, называемое наружным отверстием, открывается, чтобы обеспечить проход между маткой и влагалищем.

• Эндоцервикс, или эндоцервикальный канал, - это туннель, проходящий через шейку матки от наружного отверстия в матку?

Перекрывающаяся граница между эндоцервиксом и эктоцервиксом называется зоной трансформации.

Шейка матки вырабатывает цервикальную слизь, консистенция которой меняется в течение менструального цикла, чтобы предотвратить или стимулировать беременность.

Во время родов шейка матки широко расширяется, чтобы ребенок мог пройти через нее. Во время менструации шейка матки открывается на небольшое расстояние, чтобы пропустить менструальный поток.

Состояние шейки матки

• Рак шейки матки: В большинстве случаев рак шейки матки вызывается заражением вирусом папилломы человека (ВПЧ). Регулярные пап-тесты могут предотвратить рак шейки матки у большинства женщин.

• Некомпетентность шейки матки: Раннее раскрытие, или расширение, шейки матки во время беременности, которое может привести к преждевременным родам. Часто причиной являются предыдущие операции на шейке матки.

• Цервицит: Воспаление шейки матки, обычно вызванное инфекцией. Хламидиоз, гонорея и герпес - вот некоторые из инфекций, передающихся половым путем, которые могут вызвать цервицит.

• Дисплазия шейки матки: аномальные клетки в шейке матки, которые могут стать причиной рака шейки матки. Дисплазия шейки матки часто обнаруживается при проведении Пап-теста.

• Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN): Другое название дисплазии шейки матки.

• Полипы шейки матки: Небольшие наросты на той части шейки матки, где она соединяется с влагалищем. Полипы безболезненны и обычно безвредны, но они могут вызывать вагинальное кровотечение.

• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ): Инфекция шейки матки, известная как цервицит, может распространиться на матку и фаллопиевы трубы. Воспалительное заболевание органов малого таза может повредить репродуктивные органы женщины и затруднить наступление беременности.

• Инфекция вируса папилломы человека (ВПЧ): Вирусы папилломы человека - это группа вирусов, включая некоторые типы, которые вызывают рак шейки матки. Менее опасные типы вируса вызывают генитальные и цервикальные бородавки.

Тесты шейки матки

• Пап-тест: Образец клеток берется с шейки матки женщины и исследуется на наличие признаков изменений. Пап-тест может выявить дисплазию шейки матки или рак шейки матки.

• Биопсия шейки матки: медицинский работник берет образец ткани, или биопсию, с шейки матки, чтобы проверить наличие рака шейки матки или других заболеваний. Биопсия шейки матки часто проводится во время кольпоскопии.

• Кольпоскопия: Последующее обследование при аномальном Пап-тесте. Гинеколог осматривает шейку матки с помощью увеличительного стекла, называемого кольпоскопом, и может взять биопсию из любых участков, которые выглядят нездоровыми.

• Конусная биопсия: биопсия шейки матки, при которой конусообразный клин ткани удаляется из шейки матки и исследуется под микроскопом. Конусовидная биопсия проводится после аномального Пап-теста, чтобы выявить и удалить опасные клетки шейки матки.

• Компьютерная томография (КТ): Компьютерный томограф делает несколько рентгеновских снимков, а компьютер создает детальные изображения шейки матки и других структур в брюшной полости и тазу. Компьютерная томография часто используется для определения того, распространился ли рак шейки матки, и если да, то насколько далеко.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ-сканер использует мощный магнит и компьютер для создания изображений высокого разрешения шейки матки и других структур в брюшной полости и тазу. Как и КТ, МРТ можно использовать для поиска распространения рака шейки матки.

• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-сканирование): Тест для выявления распространения или рецидива рака шейки матки. В вену вводится раствор, известный как трассирующий раствор, содержащий слаборадиоактивное химическое вещество. При ПЭТ-сканировании делаются снимки, как этот раствор движется по телу. Любые участки рака поглощают трассер и "светятся" на снимках сканера.

• Тест на ДНК ВПЧ: Клетки шейки матки могут быть проверены на наличие ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ). Этот тест позволяет определить наличие типов ВПЧ, которые могут вызывать рак шейки матки.

Лечение шейки матки

• Цервикальный керкляж: У женщин с неполноценностью шейки матки шейка матки может быть зашита. Это может предотвратить раннее раскрытие шейки матки во время беременности, что может привести к преждевременным родам.

• Антибиотики: Лекарства, которые могут убить бактерии, вызывающие инфекции шейки матки и репродуктивных органов. Антибиотики можно принимать перорально или вводить через вену, или внутривенно, при серьезных инфекциях.

• Криотерапия: Очень холодный зонд прикладывается к аномальным участкам шейки матки. Замораживание убивает аномальные клетки, предотвращая их перерождение в рак шейки матки.

• Лазерная терапия: Высокоэнергетический лазер используется для выжигания участков аномальных клеток в шейке матки. Аномальные клетки уничтожаются, предотвращая их перерождение в рак шейки матки.

• Вакцина против рака шейки матки: Для профилактики рака шейки матки большинству девочек-подростков и молодых женщин рекомендуется вакцина против определенных штаммов вируса папилломы человека (ВПЧ).

• Химиотерапия: Лекарства от рака, которые обычно вводятся в вену. Химиотерапия обычно назначается при раке шейки матки, который, предположительно, распространился.

• Тотальная гистерэктомия: хирургическое удаление матки и шейки матки. Если рак шейки матки не распространился, гистерэктомия может обеспечить полное излечение.

• Конусная биопсия: биопсия шейки матки, при которой из шейки матки удаляется конусообразный клин ткани. Поскольку удаляется большая часть шейки матки, конусная биопсия может помочь в профилактике или лечении рака шейки матки.

• Процедура петлевой электрохирургической эксцизии (LEEP): К аномальным клеткам шейки матки прикасается наэлектризованная проволочная петля. Электрический ток разрушает клетки, предотвращая или леча рак шейки матки.

• Лучевая терапия: Использование радиоактивной энергии для уничтожения клеток рака шейки матки. Лучевая терапия проводится в виде пучка извне или в виде небольших гранул, имплантированных в шейку матки, что называется брахитерапией.