Из архива врача
Возможно, вам не знакомо это название, но хламидиоз на самом деле является самым распространенным бактериальным заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП) в США. Ежегодно в Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) поступает около 1,2 миллиона сообщений об инфекциях. Но поскольку хламидиоз часто не имеет симптомов, по крайней мере, столько же людей могут жить с этим заболеванием, даже не подозревая об этом.
Чтобы помочь молодым женщинам защитить себя от этого венерического заболевания, которое можно предотвратить, доктор попросил Сами Готтлиб, доктора медицины, MSPH, медицинского сотрудника Отдела профилактики венерических заболеваний CDC, рассказать читателям об основах хламидиоза. Она рассказывает, почему это венерическое заболевание так опасно для женщин, и дает важные советы о том, как избежать заражения.
Что именно представляет собой хламидиоз?
Хламидиоз - это инфекция, передающаяся половым путем и вызываемая бактерией Chlamydia trachomatis. Она передается от человека к человеку во время секса и может вызвать широкий спектр осложнений, если ее не лечить.
Какие проблемы со здоровьем может вызвать хламидиоз?
Основное осложнение, которое может возникнуть в результате нелеченной хламидийной инфекции, - бесплодие у женщин, и это то, о чем мы больше всего беспокоимся. Обычно у женщин хламидии поражают шейку матки, которая является отверстием в матку. Но если его не лечить, он может попасть в верхние половые пути - матку, фаллопиевы трубы, яичники. Иногда это вызывает состояние, называемое воспалительным заболеванием органов малого таза, или ВЗОМТ. Это может быть болезненное состояние, когда болит низ живота, боль во время секса и воспаление органов малого таза. Если инфекция попадает в верхние половые пути, она может вызвать рубцевание фаллопиевых труб, и это рубцевание может привести к тому, что яйцеклетка не сможет оплодотвориться должным образом или не сможет пройти по фаллопиевой трубе.
Другое осложнение, которое может возникнуть в результате рубцевания или повреждения фаллопиевых труб в результате хламидийной инфекции, называется внематочной беременностью, когда яйцеклетка может оплодотвориться вне матки (например, в фаллопиевой трубе), и это может угрожать жизни. У беременных женщин, у которых есть хламидии или которые заразились хламидиями во время беременности, хламидии могут передаться младенцу во время вагинальных родов. У новорожденного хламидиоз может вызвать инфекцию глаз (конъюнктивит), а также пневмонию, поэтому мы настоятельно рекомендуем всем беременным женщинам пройти тест на хламидиоз и лечение в случае положительного результата.
Обычно мужчины не страдают от каких-либо долгосрочных последствий хламидийной инфекции. У очень небольшой части мужчин инфекция может проникнуть в верхние половые пути и вызвать инфекцию эпидидимиса [трубка, в которой собираются сперматозоиды]. Это может вызвать боль и отек. Это довольно редкое явление, его можно вылечить, и оно не приводит к бесплодию у мужчин.
Как передается хламидиоз от человека к человеку?
Вероятно, наиболее распространенным способом передачи является вагинальный секс - половой акт. Но можно заразиться и при анальном сексе и оральном сексе.
Какие факторы могут подвергнуть человека риску заражения хламидиозом?
Самое главное - это занятие сексом без использования презерватива. Чем больше у вас половых партнеров, тем выше вероятность контакта с хламидиями. И то, что мы называем одновременным партнерством, когда вы занимаетесь сексом с кем-то, кто также занимается сексом с другими людьми. Секс с несколькими людьми одновременно увеличивает вероятность того, что инфекция может передаваться между людьми.
Каковы симптомы хламидиоза?
В большинстве случаев хламидийная инфекция у мужчин и женщин протекает бессимптомно. Если симптомы все же появляются, у мужчин это может быть жжение при мочеиспускании или выделения из полового члена, жжение или боль вокруг уретры - отверстия в половом члене. У женщин симптомы могут включать вагинальные выделения и, возможно, небольшое кровотечение или выделения после секса. Но часто это неспецифические симптомы, которые могут возникать при различных инфекциях.
Нужно ли мне сдать анализ на хламидии?
Мы рекомендуем всем сексуально активным женщинам в возрасте до 25 лет ежегодно проходить обследование на хламидиоз, независимо от того, есть у них симптомы или нет. Мы также рекомендуем проходить обследование на хламидиоз женщинам старше 25 лет, у которых повышен риск заражения хламидиозом - например, если у них есть новый половой партнер или несколько половых партнеров. Основная причина этого заключается в том, что именно женщины имеют самые тяжелые последствия хламидийной инфекции. Женщины больше всего выигрывают от прохождения тестирования и лечения, потому что мы можем предотвратить эти долгосрочные осложнения.
Мы не рекомендуем проводить рутинный скрининг для мужчин. У мужчин любые долгосрочные осложнения встречаются крайне редко.
Какие анализы используются для диагностики хламидиоза?
Существует несколько способов проверки на хламидиоз. Обычно это очень просто. Тест можно провести с помощью образца мочи или во время обычного осмотра таза, когда врач берет мазок либо из шейки матки, либо из влагалища. Пациентки могут сами собрать образец с помощью так называемого вагинального тампона. Обычно результаты анализа приходят через несколько дней или неделю.
Анализ на хламидии не проводится автоматически во время проведения Пап-теста. Многие врачи делают его одновременно, но важно, чтобы женщины спрашивали своего врача. Сексуально активные женщины в возрасте 25 лет и моложе должны убедиться, что они проходят тест на хламидии каждый год, а не просто предполагать, что это делается во время ежегодного осмотра таза или Пап-теста.
Как лечится хламидиоз?
Если у кого-то есть хламидийная инфекция, очень важно, чтобы не только он прошел лечение, но и его партнеры тоже прошли лечение. Лечение хламидиоза очень безопасно, эффективно и просто. Можно использовать однократную дозу азитромицина или недельный курс доксициклина.
Повторное заражение хламидиозом возможно. На самом деле, частота повторного заражения очень высока. Поэтому мы также рекомендуем, чтобы каждый раз, когда кто-то заражается хламидиозом, он приходил через три месяца и сдавал еще один анализ, чтобы убедиться, что у него нет повторной инфекции.
Каковы наилучшие способы избежать заражения хламидиозом?
Лучший способ предотвратить заражение хламидиозом - это либо не заниматься сексом, либо, если вы занимаетесь сексом, каждый раз использовать презерватив и каждый раз использовать его правильно. Также необходимо свести к минимуму количество партнеров, с которыми они занимаются сексом, и свести к минимуму количество партнеров, у которых одновременно есть другие партнеры.
