Переходные клетки находятся в вашей мочевыделительной системе. Это часть вашего тела, включающая почки, мочевой пузырь и соединяющие их трубы. Эти клетки способны менять форму и растягиваться, не ломаясь, и встречаются по всему мочевыводящему тракту. Это позволяет системе расширяться, чтобы накапливать мочу и обеспечивать ее движение по организму.
Переходно-клеточный рак (ППК) поражает эти клетки. Он может быть обнаружен в:
-
Почечная лоханка (расположена в середине почки)
-
Мочевой пузырь
-
Верхняя часть мочеточника - длинной трубки, соединяющей почки с мочевым пузырем.
Почки собирают мочу в почечной лоханке, а затем отводят ее по мочеточникам в мочевой пузырь. Оттуда она выходит из организма через уретру (куда вы мочитесь).
Виды переходноклеточного рака
Переходно-клеточный рак почки встречается редко. Но тот тип рака, который возникает в мочевом пузыре - карцинома переходных клеток - является наиболее распространенным видом рака мочевого пузыря.
Карцинома переходных клеток может быть низкой или высокой степени. Если она имеет низкую степень, то вероятность ее распространения в более глубокие слои мочевого пузыря или куда-либо еще в организме невелика. Она также с меньшей вероятностью вернется после лечения.
Если рак высокой степени, то вероятность его распространения в более глубокие слои мочевого пузыря, другие области тела и лимфатические узлы выше. Он также может вернуться после лечения. ТКК высокой степени - это тип рака мочевого пузыря, который с большей вероятностью может быть опасен для жизни.
Поскольку переходные клетки выстилают множество различных частей мочевыводящих путей, иногда опухоли могут развиваться в нескольких местах. Если у вас ТСС в мочевом пузыре, вам также следует пройти обследование на наличие опухолей в других частях мочевыводящей системы.
Причины
Точно неизвестно, что вызывает большинство переходноклеточных раков, но есть определенные факторы, которые могут повысить риск их возникновения:
-
злоупотребление обезболивающими препаратами в течение длительного времени (включая безрецептурные препараты)
-
подверженность воздействию промышленных химикатов и красителей, используемых для изготовления изделий из кожи, пластмассы, текстиля и резины
-
Курительные сигареты
Симптомы
Если у вас ТСС, то на ранних стадиях вы можете не испытывать признаков или симптомов. Но они будут развиваться по мере роста рака. Важно обратиться к врачу, если вы испытываете:
-
кровь в моче
-
болезненное или частое мочеиспускание
-
Боль в спине, которая не проходит
-
Сильная усталость
-
Необъяснимая потеря веса
Тесты и диагностика
Чтобы определить ваше состояние, врач может использовать ряд тестов:
-
физический осмотр для выявления любых признаков заболевания
-
Подробная история болезни, чтобы узнать о любых прошлых заболеваниях и ваших привычках, связанных со здоровьем
-
Анализ мочи на наличие сахара, белка, бактерий или крови
-
Цитологический анализ мочи для проверки образца мочи под микроскопом на наличие раковых клеток
Процедуры диагностики ТСС включают:
-
Уретероскопия. Так врач может осмотреть мочеточник и почечную лоханку на предмет чего-либо, что выглядит неправильно. Он использует уретероскоп - длинную тонкую трубку с лампой на конце - для осмотра мочевыводящей системы. Во время этой процедуры могут быть взяты образцы тканей и проверены на наличие признаков заболевания.
-
КТ, УЗИ или МРТ. Они могут дать подробное представление о том, что происходит внутри вашего тела, и помочь вашему врачу диагностировать ТСС.
-
Биопсия. Ваш врач может взять образец клеток или ткани во время операции, чтобы рассмотреть его под микроскопом.
Лечение
Лечение зависит от вашего общего состояния здоровья и возраста, а также от того, насколько далеко распространился рак и как быстро он растет. Чем раньше будет диагностирован рак, тем легче врачам будет взять его под контроль и, возможно, вылечить. Большинство случаев ТСС в почечной лоханке и мочеточнике можно вылечить, если они обнаружены и диагностированы на ранней стадии.
Хирургия является стандартным методом лечения этого типа рака. Если вам потребуется операция, возможно, вам потребуется нефроуретерэктомия. Это удаление всей почки, мочеточника и ткани, соединяющей мочеточник с мочевым пузырем (манжета мочевого пузыря).
Если рак поверхностный, врач может провести операцию под названием сегментарная резекция мочеточника. Это означает, что врач удалит часть мочеточника, где находится рак, а также некоторые окружающие здоровые ткани. Затем концы мочеточника будут заново соединены.
Существуют и другие виды лечения ТКК почечной лоханки и мочеточника, которые в настоящее время изучаются в клинических испытаниях:
-
Фульгурация: Используется инструмент для уничтожения рака с помощью электричества.
-
Сегментарная резекция почечной лоханки: при этом удаляется почечная лоханка, где находится рак, но остальная часть почки остается на месте.
-
Лазерная хирургия: Лазер используется для уничтожения раковых клеток или их удаления.
-
Региональная химиотерапия и региональная биологическая терапия: Эти методы направлены непосредственно на ту часть тела, где находится рак, чтобы либо остановить рост клеток, либо усилить естественную защиту организма от них.
