Выпадение волос по мужскому типу

От врача Архив

Выпадение волос по мужскому типу (андрогенетическая алопеция) - это генетическое заболевание, лечение которого неизвестно. В прошлом не существовало законных способов лечения, но теперь, с появлением Rogaine (миноксидила) и Propecia, появилась надежда.

Rogaine - безрецептурный лосьон, который втирается в кожу головы дважды в день, выпускается в двухпроцентной и пятипроцентной концентрации. Первоначально препарат был разработан для лечения высокого кровяного давления, он изучался более двух десятилетий и считается безопасным, хотя принцип его действия остается загадкой. Хотя 5-процентный раствор действует быстрее и, по мнению большинства, лучше, некоторые считают его консистенцию слишком жирной и предпочитают меньшую дозировку.

В целом, чем моложе кандидат и чем меньше выпадение волос, тем больше вероятность того, что Rogaine подействует. По словам Артура Якновица, фармацевта, заведующего кафедрой фармакологии и фармакологии, наилучшие результаты наблюдаются у людей в возрасте от 25 до 35 лет, которые страдают от выпадения волос менее пяти лет и имеют лишь небольшие участки облысения. D., заведующий кафедрой клинической фармации в Университете Западной Вирджинии. Узнайте о потенциальных факторах риска облысения у мужчин.

Наиболее распространенным побочным эффектом (наблюдается менее чем у 2 процентов пользователей) является аллергическая сыпь. В некоторых случаях препарат может вызвать дополнительное выпадение волос, которое, однако, можно обратить вспять. По словам Джекновица, тем, у кого уже имеются проблемы с сердечно-сосудистой системой, следует использовать препарат с особой осторожностью, так как существует вероятность возникновения учащенного сердцебиения, головокружения и других проблем, связанных с сердцем.

Propecia - это рецептурный препарат, изначально продававшийся в более высокой дозировке для лечения увеличенной простаты; с 1998 года он доступен для лечения выпадения волос. Препарат снижает выработку дигидротестостерона, мужского гормона, виновного в выпадении волос. (Он не назначается женщинам, так как может вызвать врожденные дефекты у их потомства и не показал своей эффективности в исследованиях женщин после детородного возраста).

Как и Rogaine, Propecia лучше всего работает у молодых людей с небольшим выпадением волос. Результаты могут быть заметны от нескольких месяцев до года после начала лечения.

Хотя препарат кажется безопасным - и даже может иметь некоторые преимущества для здоровья, связанные с сохранением маленькой простаты - импотенция была связана с использованием препарата у очень небольшого процента мужчин.

"Каждый мужчина боится этого", - говорит Вильма Бергфельд, доктор медицинских наук, руководитель клинических исследований отделения дерматологии Кливлендской клиники в Огайо, которая принимала участие в исследованиях обоих препаратов, - "но на самом деле это не было проблемой".

Одно важное замечание: если мужчина принимает Propecia и идет на обследование простаты, ему необходимо предупредить об этом своего врача, так как препарат может повлиять на результаты теста.

Хотя к препарату остаются некоторые вопросы, большинство считает его достаточно безопасным.

"Я думаю, будет удивительно, если в ближайшие несколько лет будут открыты (другие побочные эффекты)", - говорит Джекновиц.

Принятие решения

Принимая решение о приеме одного из этих препаратов, следует помнить о ряде моментов:

• Выпадение волос - это косметическая проблема, а не проблема здоровья (хотя могут быть психологические последствия).

• Медикаментозная терапия может быть дорогостоящей и стоить от 20 до 50 долларов в месяц (хотя непатентованные версии Rogaine могут быть дешевле).

• Лечение необходимо продолжать бесконечно, так как прекращение лечения приведет к потере всех волос, которые удалось сохранить или восстановить.

• Хотя это маловероятно, существует вероятность возникновения долгосрочных побочных эффектов.

Если принято решение, что преимущества перевешивают недостатки, перед началом лечения врач должен собрать полную историю болезни.

Что ждет нас в будущем

В настоящее время ведется большая работа над будущими методами лечения. Исследователи изучают все возможные варианты: от более высококонцентрированного Rogaine до препаратов, блокирующих фермент, связанный с выпадением волос, до попыток определить ответственные гены и найти клетки, способствующие росту волос.

"До появления миноксидила считалось, что если вы потеряли волосы, то они выпали и все... Но миноксидил действительно работает у некоторых людей, и это означает, что волосы можно заставить расти", - говорит Жан-Клод Быстрин, доктор медицинских наук, профессор дерматологии в Медицинской школе Нью-Йоркского университета. "Теперь задача состоит в том, чтобы сделать так, чтобы это происходило чаще".

Ожидайте появления новых вариантов лечения в ближайшие два-десять лет.