Если врач говорит вам, что у вас гиперкальциемия, это означает, что у вас слишком много кальция в крови. Это может быть вызвано некоторыми медицинскими заболеваниями. Также это может быть связано с образом жизни, генами и некоторыми лекарствами.
Вы можете не замечать никаких симптомов, если у вас легкая форма гиперкальциемии. Но когда ваш организм пытается избавиться от лишнего кальция, вы можете часто мочиться и испытывать сильную жажду. Если уровень кальция очень высок, у вас могут возникнуть проблемы с нервной системой, включая спутанность сознания и, в конце концов, потерю сознания.
Обычно гиперкальциемию можно обнаружить по анализу крови. Если вы не будете лечиться, высокий уровень кальция в крови может привести к потере костной массы, образованию камней в почках, почечной недостаточности и проблемам с сердцем.
Ваш врач может помочь вам привести уровень кальция в норму и выяснить, почему он вообще нарушился.
Гиперактивные паращитовидные железы (гиперпаратиреоз)
Гиперактивные паращитовидные железы являются наиболее распространенной причиной гиперкальциемии. Когда эти железы работают правильно, они выделяют паратиреоидный гормон (ПТГ) при низком уровне кальция в крови. Выброс этого гормона помогает организму усваивать больше кальция и уменьшает его потерю при мочеиспускании. Он также забирает кальций из костей и передает его в кровь.
Но если у вас чрезмерно активные паращитовидные железы, ваш организм выделяет больше ПТГ, чем вам нужно. Это может произойти, если они слишком выросли или на одной или нескольких железах образовалась нераковая опухоль.
Если причиной высокого уровня кальция является гиперпаратиреоз, вы также можете получить:
-
Депрессия
-
Потеря памяти
-
Изжога
-
Проблемы со сном
-
Костные и мышечные боли
-
Усталость
При легкой гиперкальциемии лечение может не понадобиться. Но ваш врач будет следить за вашим здоровьем. Скорее всего, каждые 6 месяцев он будет проверять уровень кальция в крови и артериальное давление. Раз в год будут проводиться анализы почек. Возможно, вам понадобится проходить тест на плотность костной ткани каждые 1-3 года.
Вам также могут посоветовать:
-
Пить больше жидкости
-
Выполняйте упражнения
-
Прекратите принимать тиазидные диуретики или препараты лития
Возможно, вам придется принимать препараты, называемые кальцимиметиками. Они снижают уровень ПТГ. В более серьезных случаях хирург может удалить вашу паращитовидную железу (или железы).
Если уровень кальция очень высок, вам придется лечь в больницу, где вам будут вводить через вены жидкость и лекарства, называемые диуретиками. Это поможет быстро вылечить гиперкальциемию.
Рак
Примерно у 10-30 % людей с раком может возникнуть гиперкальциемия. Это связано с тем, что рак может:
-
Вызывают разрушение костей и попадание кальция в кровь
-
Имитируют паратиреоидный гормон, который запускает высвобождение кальция из костей
-
влияют на почки, что может снизить количество кальция, от которого вы избавляетесь при мочеиспускании
К наиболее распространенным видам рака, вызывающим гиперкальциемию, относятся:
-
рак легкого
-
Рак почки
-
Рак молочной железы
-
Множественная миелома (рак крови, который начинается в костном мозге)
Ваш рак или лечение, которое вы получаете от него, может иметь общие симптомы с гиперкальциемией, такие как плохое самочувствие или рвота. Если вы обезвожены, ваши почки не могут хорошо избавляться от кальция. Ваш врач может вводить вам жидкости через вену.
С гиперкальциемией при раке может быть трудно справиться. Это помогает лечить рак. Но вам могут понадобиться препараты, замедляющие высвобождение кальция из костей, в том числе:
-
бисфосфонаты - вводятся через вены
-
Деносумаб (Prolia, Xgeva) - в виде инъекции
Добавки
Если вы принимаете очень большие дозы витамина А или D, вы можете поглотить слишком много кальция. Чрезмерное употребление кальцийсодержащих антацидов также может привести к гиперкальциемии.
Ваш врач, вероятно, попросит вас прекратить прием этих добавок. Если уровень витамина D очень высок, возможно, вам придется некоторое время принимать стероидные таблетки, например, преднизон.
Лекарства
Лекарства от давления, такие как тиазидные диуретики, могут снизить количество кальция, который выходит из организма при мочеиспускании. Они также могут усугубить проблемы с паращитовидной железой.
Более чем у 20% людей, принимающих литий, возникает гиперкальциемия. Эксперты не уверены, почему это происходит. Они считают, что это происходит потому, что препарат влияет на паращитовидные железы и количество вырабатываемого ими ПТГ.
Ваш врач может поменять вам препарат. Если вам необходимо продолжать принимать эти препараты, он может назначить вам лекарства для снижения содержания кальция в крови.
Генетика
Если вы унаследовали определенный ген, ваш организм неправильно оценивает количество кальция в крови. Вы будете выделять больше ПТГ, чем нужно. Это происходит, если у вас есть заболевание, называемое семейной гипокальциурической гиперкальциемией (FHH). Но в большинстве случаев у вас не будет никаких симптомов или необходимости в лечении.
Ваш врач может захотеть понаблюдать за вашим здоровьем. Это встречается нечасто, но FHH может вызвать воспаление в поджелудочной железе или накопление кальция в других частях тела.
Менее распространенные причины
Состояние здоровья. Заболевания легких, такие как туберкулез и саркоидоз, могут повысить уровень витамина D в крови. В свою очередь, ваш кишечник будет поглощать больше кальция. Болезнь Пэджета и гиперактивная щитовидная железа также связаны с гиперкальциемией.
Бездействие. Ваши кости высвобождают кальций, если вы не нагружаете их своим весом. Это может произойти, если вы парализованы или у вас другая болезнь, которая заставляет вас долгое время лежать в постели. Недостаточная физическая активность также может усугубить гиперпаратиреоз.
Серьезное обезвоживание. Ваши почки не могут избавиться от кальция, если в организме недостаточно жидкости. Простой способ узнать, обезвожены ли вы, - посмотреть на свою мочу. Она должна быть светло-желтой, а не темно-оранжевой. Вам следует пить жидкость до тех пор, пока вы не почувствуете жажду. Вызовите врача, если у вас диарея или вас долго тошнит и вы не можете пить жидкость.
