Если у вас диабет 2 типа, а такие меры, как физические упражнения и здоровое питание, не помогли, вам могут понадобиться лекарства, чтобы привести уровень сахара в крови в норму.
Существует два основных типа лекарств от диабета 2 типа: таблетки и инсулин. Оба они помогают поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы. Это важно, потому что если он повышен, это может привести к таким вещам, как повреждение нервов, проблемы со зрением, проблемы с почками,
болезни сердца и ампутации.
Какой тип лекарства подходит вам? Прежде чем обсуждать этот вопрос с врачом, вы должны знать несколько вещей.
Таблетки от диабета
Если вы только что узнали, что у вас диабет 2 типа, ваш врач, вероятно, порекомендует вам принимать таблетки для контроля уровня сахара в крови. Существует несколько различных типов. Они не заменяют инсулин. Но они могут помочь вашему организму:
-
вырабатывать больше инсулина
-
Использовать его более эффективно
-
Снизить уровень сахара в крови
Ваш врач может назначить один или несколько из следующих препаратов:
Метформин (Глюкофаж) - обычно это первая таблетка, которую врачи назначают при диабете 2 типа. (Метформин снижает количество сахара в крови, вырабатываемого печенью, и помогает организму более эффективно использовать инсулин. Вместе с ним вы можете принимать другие лекарства от диабета. Он также может помочь вам немного сбросить вес.
Вы не сможете принимать метформин, если у вас есть заболевания печени, почек, сердечная недостаточность или вы много пьете. В этом случае он может вызвать низкий уровень сахара в крови и состояние, называемое молочнокислым ацидозом, что может быть опасно.
Сульфонилмочевина - это тип лекарства, которое помогает вашему организму вырабатывать больше инсулина. Примерами являются:
-
Глимепирид (Амарил)
-
Глипизид (Глюкотрол)
-
Глибурид (ДиаБета)
Они могут вызывать увеличение веса и низкий уровень сахара в крови.
Меглитиниды помогают поджелудочной железе выделять больше инсулина. Они обычно делают это быстрее, чем сульфонилмочевины, но действуют не так долго. В качестве примера можно привести репаглинид (Прандин) и натеглинид (Старликс). Побочные эффекты меглитинидов включают низкий уровень сахара в крови и увеличение веса.
Тиазолидиндионы делают ткани вашего организма более чувствительными к инсулину. Это помогает организму использовать его более эффективно. Примерами препаратов этого типа являются росиглитазон (Avandia) и пиоглитазон (Actos). Обычно их назначают только в том случае, если другие методы лечения не помогают. Это связано с тем, что их побочные эффекты могут быть серьезными, включая сердечную недостаточность и анемию.
Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) немного снижают уровень сахара в крови, но не так сильно, как многие другие лекарства от диабета. К препаратам этого класса относятся:
-
Ситаглиптин (Januvia)
-
Саксаглиптин (Onglyza)
-
Линаглиптин (Траджента)
Они могут вызывать боль в суставах и повышать вероятность развития панкреатита (воспаления поджелудочной железы).
Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера-2 (SGLT2) не дают вашим почкам поглощать глюкозу. Вместо этого она попадает в мочу. Это снижает уровень сахара в крови.
Примеры включают:
-
Канаглифлозин (Invokana)
-
Дапаглифлозин (Фарксига)
-
Эмпаглифлозин (Jardiance)
Препараты SGLT2 могут снизить вероятность сердечного приступа и инсульта. Они также могут помочь замедлить прогрессирование болезни почек. Побочные эффекты включают дрожжевые инфекции или инфекции мочевыводящих путей, низкое кровяное давление и повышенную вероятность так называемого диабетического кетоацидоза. Это когда в организме образуется высокий уровень кислот в крови, называемых кетонами.
Агонисты рецепторов GLP-1 (врач может назвать их инкретиномиметиками) - это лекарства, которые помогают организму вырабатывать больше инсулина после еды. Это помогает снизить уровень сахара в крови после еды. Семаглутид (Rybelsus) - единственная форма этого препарата, которая выпускается в виде таблеток. Остальные - инъекционные. К ним относятся:
-
Дулаглутид (Трулисити)
-
Эксенатид (Байетта)
-
Лираглутид (Victoza)
-
Ликсисенатид (Адликсин)
Побочные эффекты могут включать:
-
Тошнота
-
Рвота
-
Диарея
-
Потеря веса
-
Головная боль
-
Слабость
-
Головокружение
Инсулин для лечения диабета
Если таблеток недостаточно, чтобы контролировать уровень сахара в крови, врач может порекомендовать инсулин. Вы принимаете инсулин в виде укола. Вы не можете принимать его как таблетку, потому что при нормальном пищеварении он разрушается.
Существует несколько различных типов инсулина, и все они действуют по-разному. Ваш врач может порекомендовать вам использовать несколько видов инсулина.
Инсулин длительного действия попадает в кровь через несколько часов после инъекции. Он снижает уровень сахара в крови в течение 24 часов. Если у вас диабет 2 типа, врач, скорее всего, назначит вам принимать инсулин длительного действия на ночь.
Инсулин промежуточного действия также начинает действовать через несколько часов после инъекции, но его действие продолжается около 12-18 часов.
Обычный или "короткодействующий" инсулин попадает в кровь примерно через полчаса после инъекции. Он выполняет свою работу в течение 3-6 часов.
Инсулин быстрого действия начинает действовать почти сразу после инъекции. Он действует только в течение 2-4 часов.
Пониженный уровень сахара в крови (гипогликемия) - побочный эффект всех форм инсулина. Раньше врачи назначали инсулин людям с диабетом 2 типа только в крайнем случае. Теперь они часто делают это раньше, потому что он снижает уровень сахара в крови.
Вопросы моему врачу
Решение о том, какой тип лечения лучше всего подходит для вас, всегда должно приниматься совместно вами и вашей командой специалистов по лечению диабета. Что бы они ни рекомендовали, не забудьте спросить о плюсах и минусах каждого препарата, включая:
-
Каких побочных эффектов мне следует ожидать от каждого препарата?
-
Сколько они стоят?
-
Как их использовать?
-
Где их хранить?
Кроме того, убедитесь, что вы понимаете, как определить, что уровень сахара в крови слишком низкий, и что делать в этом случае.
