Александра Бенисек
Эпидемиология - это отрасль науки, которая изучает, как часто состояния и заболевания поражают различные группы людей и почему. Затем медицинские эксперты используют эту информацию для планирования и поиска путей их предотвращения или лечения. Это может помочь врачам понять, как рак простаты, например, влияет на определенные группы населения.
В США рак простаты - второй по распространенности вид рака (после рака кожи) у тех, у кого есть предстательная железа. Но ваш риск может отличаться в зависимости от расы, возраста и других факторов.
Каковы факторы риска рака предстательной железы?
Определенные факторы могут повысить ваши шансы на развитие рака простаты. Некоторые из них - это выбор образа жизни, а другие находятся вне вашего контроля, например, генетика. Это то, что вы унаследовали от своих родителей, бабушек, дедушек и так далее. К факторам риска развития рака простаты относятся:
-
ваш возраст
-
Ваша раса или этническая принадлежность
-
Где вы живете
-
История вашей семьи
-
Любые генетические мутации, которые могут быть у вас
Другие факторы могут влиять на риск развития рака простаты. Но связь между ними менее очевидна. К ним относятся:
-
ваша диета
-
Ожирение
-
Если вы курите
-
Воздействие химических веществ (например, химического вещества под названием "Агент Оранж", которое использовалось во время войны во Вьетнаме)
-
Воспаление в результате простатита
-
Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
-
Вазэктомия
Кто заболевает раком простаты?
Пожилые люди. Рак простаты реже встречается у людей моложе 40 лет. После 50 лет вероятность заболеть раком простаты стремительно возрастает. Более половины случаев заболевания приходится на людей старше 65 лет.
Определенные расы/этнические группы. Рак предстательной железы чаще встречается у афроамериканцев, выходцев из стран Карибского бассейна африканского происхождения и чернокожих жителей Европы, чем у представителей других рас. В этих группах заболевание также имеет тенденцию развиваться у более молодых людей.
Афроамериканцы также чаще умирают от рака простаты, чем представители других рас. Одно исследование показало, что они реже замечают ранние симптомы рака простаты по сравнению с белыми людьми.
У американцев азиатского происхождения и испаноязычных/латиноамериканцев риск развития рака простаты не так высок по сравнению с белыми людьми, не принадлежащими к испаноязычной расе.
В США американские индейцы, коренные жители Аляски и жители островов Азиатско-Тихоокеанского региона имеют самый низкий уровень заболеваемости раком простаты по сравнению с другими этническими группами.
Но эксперты не знают причин этих различий.
Жители определенных географических районов. Жители Северной Америки, Австралии, северо-западной Европы и Карибских островов подвержены более высокому риску заболевания раком простаты. Это заболевание реже встречается в Африке, Азии, Центральной Америке и Южной Америке.
Исследователям требуется больше информации, чтобы точно понять, почему рак простаты чаще встречается в определенных регионах. Но некоторые причины различий могут быть следующими:
-
Более углубленное обследование на рак простаты в некоторых странах
-
Факторы образа жизни, такие как диета
Те, у кого есть генетический риск. Многие виды рака предстательной железы возникают у людей, не имеющих семейной истории заболевания. Но, похоже, болезнь все же передается по наследству.
Если у вас есть отец или брат, больной раком простаты, ваш риск заболевания увеличивается почти вдвое. Если болезнь есть у вашего брата, то вероятность развития заболевания у вас выше, чем у вашего отца.
Риск развития заболевания значительно выше, если многие члены вашей семьи страдают раком простаты. Это особенно верно, если ваши родственники были молоды, когда врачи поставили им диагноз.
Вы также могли унаследовать генетические мутации, которые повышают риск развития рака простаты. Но это, скорее всего, является причиной лишь небольшого процента случаев рака простаты. Наследственные генетические изменения, связанные с раком простаты, включают:
гены BRCA1 и BRCA2. Эти мутации могут повышать риск развития рака груди, яичников и простаты (особенно мутации в гене BRCA2).
Синдром Линча. Это состояние также называется наследственным неполипозным колоректальным раком, или HNPCC, и повышает риск развития рака. Оно вызывается генными мутациями, или изменениями, которые вы наследуете.
Как лечение влияет на рак предстательной железы?
Хотя у чернокожих людей риск развития рака простаты выше, в клинических испытаниях они, похоже, лучше реагируют на лечение, чем белые. Эксперты пока не понимают, почему так происходит. Исследователи продолжают изучать факторы, которые могут вызывать эти различия. Если они смогут воздействовать на них, то смогут лучше понять, как успешно лечить рак простаты.
Доступ к надлежащему лечению рака простаты также важен. У некоторых людей нет денег или других ресурсов для надлежащего лечения рака. Это может повлиять на показатели выживаемости.
Одно исследование показало, что у чернокожих людей на 11% меньше шансов получить лечение при запущенном раке простаты, чем у нечернокожих. Это происходит даже тогда, когда чернокожие и нечернокожие получают одинаковые медицинские услуги. Эксперты до конца не понимают, почему так происходит, но некоторые считают, что это связано со страхами или непониманием в отношении лечения.
Каковы показатели выживаемости при раке предстательной железы?
Это зависит от того, на какой стадии находится рак - локализованной, региональной или отдаленной - когда он диагностирован. В США 5-летняя относительная выживаемость составляет 99% для больных с локализованным и региональным раком простаты. Для людей, у которых рак находится на отдаленной стадии, этот показатель составляет 31%. Хорошей новостью является то, что врачи, как правило, обнаруживают рак простаты на ранних, излечимых стадиях.
Относительные показатели выживаемости получены путем сравнения людей с одинаковым типом и стадией рака с людьми из общей популяции в течение определенного периода после постановки диагноза, обычно 5 лет.
Всегда существует вероятность того, что рак простаты - или любой другой рак - может вернуться. Примерно у 20%-30% людей произойдет рецидив в течение 5 лет после лечения. Вероятность этого выше в зависимости от степени тяжести рака.
