Тройничный нерв - это ряд нервов в голове, которые соединяются непосредственно с мозгом. Исследования показали, что использование прибора, стимулирующего этот нерв, называемого устройством внешней стимуляции тройничного нерва (eTNS), может улучшить симптомы СДВГ у детей.
Хотя прибор eTNS не работает так же хорошо, как стимулирующие лекарства, он предлагает немедикаментозный вариант лечения детей школьного возраста с СДВГ.
Что такое стимуляция тройничного нерва?
Импульс от работающего от аккумулятора устройства eTNS стимулирует нервы в стволе головного мозга. В свою очередь, по мнению ученых, это повышает активность в тех частях мозга, которые играют роль во внимании, поведении и эмоциях.
Подобные методы лечения используются для лечения других состояний, включая депрессию и тревожность.
В 2019 году FDA одобрило устройство eTNS для детей 7-12 лет, страдающих СДВГ, но не принимающих лекарства от СДВГ. (Это первый немедикаментозный метод лечения СДВГ, одобренный FDA).
Для приобретения устройства необходим рецепт врача. Оно рекомендуется для детей с легкими и умеренными симптомами СДВГ.
Как работает эТНС?
Родители или воспитатели помещают пластырь с электродами на лоб ребенка, чуть выше бровей, на ночь. Пластырь соединен проводом с устройством размером с мобильный телефон, которое обеспечивает стимуляцию.
При лечении используются магнитные волны, посылающие очень низкоуровневые импульсы электричества в тройничный нерв. Ребенок может почувствовать легкое покалывание на коже.
Процедура стимуляции мозга продолжается в течение 8 часов, пока ребенок спит. После того, как ваш ребенок будет пользоваться прибором в течение 4 недель, врач должен осмотреть его, чтобы оценить, насколько хорошо он работает.
Насколько эффективно работает ЭТНС?
В ходе четырехнедельного исследования 62 детей в возрасте от 8 до 12 лет исследователи и родители наблюдали за симптомами детей и оценивали их. Исследование включало две группы - одна использовала устройство TNS, а другая - плацебо (пустышку).
Каждую неделю исследователи отслеживали состояние детей с помощью родительской анкеты о поведении и клинической шкалы, измеряющей симптомы СДВГ.
У детей, использующих эТНС, многие симптомы улучшились. Их баллы по шкале симптомов снизились в среднем на 31%, по сравнению с 18% у детей, которые использовали глухое устройство.
Но для того, чтобы увидеть результаты от применения этого устройства, потребовалось больше времени, чем при приеме стимулирующих препаратов для лечения СДВГ - до 4 недель. Эти лекарства иногда могут дать признаки улучшения в течение нескольких часов. Улучшения также не были столь радикальными, как это часто бывает со стимуляторами. По словам исследователей, эффект был аналогичен эффекту от применения нестимулирующих препаратов для лечения СДВГ.
Дети также прошли сканирование мозга до и после исследования. У тех, кто получал ЭТНС, наблюдалась повышенная активность в тех областях мозга, которые страдают от СДВГ.
Хотя эти результаты кажутся многообещающими, эксперты говорят, что нам нужны более масштабные исследования, чтобы убедиться в этом:
-
Как долго может длиться эффект от лечения ЭТНС
-
Как оно сопоставляется с лекарствами и психотерапией
-
Может ли он принести пользу тем, кому меньше 8 или больше 12 лет
-
Приводит ли это к улучшениям в школе, социальной жизни и поведении
-
Каковы долгосрочные последствия ЭТНС
Каковы возможные побочные эффекты?
Некоторые дети, участвовавшие в исследованиях ЭТНС, сообщили о незначительных побочных эффектах, включая:
-
Сонливость
-
Головная боль
-
Усталость
-
Проблемы со сном
-
Сжимание зубов
-
Повышенный аппетит
Некоторые также набирали вес и учащали пульс.
Эти побочные эффекты не более серьезны, чем те, которые возникают у некоторых детей при приеме лекарств от СДВГ. Побочные эффекты препаратов-стимуляторов СДВГ могут включать:
-
Потеря аппетита
-
Проблемы со сном
-
Раздражительность
-
Потеря веса
К побочным эффектам нестимулирующих препаратов для лечения СДВГ относятся:
-
Проблемы с желудком, включая тошноту
-
Головная боль
-
Сонливость
-
Бессонница
Подходит ли эТНС моему ребенку?
Лечение СДВГ - включая лекарства, поведенческую терапию и дополнительные методы, такие как биологическая обратная связь, - действует на каждого ребенка по-разному. Ни один из них не является эффективным на 100%. Важно найти правильное лечение или комбинацию методов лечения для вашего ребенка.
Если лекарства от СДВГ не помогают вашему ребенку или имеют слишком много побочных эффектов, хорошим выбором может стать ЭТНС. Они также являются альтернативой, если вы не хотите, чтобы ваш ребенок принимал лекарства от СДВГ.
Однако ЭТНС подходит не всем. Дети с кардиостимуляторами, инсулиновыми помпами и другими медицинскими устройствами не должны пользоваться такими устройствами. Никогда не используйте его рядом с сотовым телефоном, так как сигналы телефона могут помешать лечению.
Поскольку устройство было протестировано только в качестве отдельного метода лечения, мы не знаем, безопасно ли его использовать вместе с другими медицинскими заболеваниями, которые могут быть у вашего ребенка. Мы также не знаем, может ли он работать вместе с лекарствами от СДВГ.
Как и в случае со многими новыми медицинскими приборами, ваша медицинская страховка может не покрывать прибор ЭТМС. Его стоимость составляет около 1 000 долларов.
