Лекарства могут быть важной частью лечения СДВГ (синдрома дефицита внимания и гиперактивности). Существует более десятка лекарств от СДВГ, что дает родителям большой выбор. Но не каждый ребенок реагирует на лекарства одинаково.
Первое лекарство от СДВГ, которое примет ваш ребенок, может не помочь или вызвать побочные эффекты. Тогда вы и врач вашего ребенка будете работать вместе, чтобы точно подобрать лекарство, график и дозу. Может потребоваться несколько попыток, чтобы найти оптимальную комбинацию.
Вот некоторые из наиболее распространенных проблем с лекарствами от СДВГ и их решения.
Неправильно подобранное лекарство
Примерно у 80 процентов детей, которые пробуют стимулирующие препараты, наблюдается улучшение симптомов. Это означает, что 1 из 5 детей не получит никакой пользы.
Половина детей, которые получают улучшение от стимуляторов, так же хорошо справляются с любым из этих препаратов. Другие дети лучше реагируют на один вид стимуляторов, чем на другой.
Стимулирующие препараты начинают действовать быстро. Если лекарство должно подействовать, вы должны увидеть улучшения в течение 30-90 минут после того, как ваш ребенок примет его. Это также означает, что если лекарство не помогает вашему ребенку, вы заметите это очень скоро. Тогда вы сможете вернуться к врачу вашего ребенка и попросить назначить что-то другое.
Нестемуляторы действуют дольше. Действие атомоксетина (Strattera) может проявиться только через 4-6 недель. Вам нужно дать лекарству достаточно времени, чтобы подействовать, прежде чем просить врача о другом препарате.
Неправильная дозировка
Препараты для лечения СДВГ выпускаются в разных дозах, но стандартной дозы для возраста, веса или роста ребенка не существует. Вместо этого врачи обычно проводят испытания лекарств. Они начинают давать детям низкую дозу и затем наблюдают за их реакцией.
Если вы не видите никаких изменений у своего ребенка, возможно, доза была слишком низкой. После 3-7 дней без улучшения симптомов врач может увеличить дозу.
Побочные эффекты могут быть признаком того, что доза слишком высока. В этом случае врач может снизить дозу лекарства.
Не удивляйтесь, если вашему ребенку придется попробовать несколько разных доз, чтобы найти ту, которая помогает справиться с симптомами и не вызывает побочных эффектов. По мере роста ребенка и привыкания его организма к лекарству может потребоваться еще одно изменение дозы.
Не вовремя
Стимулирующие препараты бывают двух видов. Стимуляторы короткого действия начинают действовать в течение 10-15 минут. Их действие продолжается около 4 часов. Стимуляторы длительного действия действуют от 6 до 12 часов.
Некоторые дети принимают стимуляторы длительного действия, чтобы продержаться до конца учебного дня. Они могут предпочесть эти препараты, потому что их действие более стабильно, с меньшим количеством подъемов и спадов в течение дня, чем у препаратов короткого действия. У других детей действие лекарства ослабевает к концу дня.
Один из способов выяснить, не нарушено ли время приема лекарства, - отслеживать дозы вашего ребенка. Записывайте:
-
В какое время они приняли лекарство
-
Сколько времени потребовалось, чтобы лекарство начало действовать
-
Когда лекарство перестало действовать
Затем вместе с врачом скорректируйте сроки. Например, если лекарство выветривается в школе слишком рано, ваш ребенок может принять его прямо перед уходом утром или получить его у медсестры позже утром. Если он не может сосредоточиться на домашнем задании вечером, можно добавить дозу стимулятора короткого действия после школы.
Вы используете дженерик вместо фирменного названия
Около 90 процентов рецептов на стимулирующие препараты заполняются дженериками. Дженерики имеют те же активные ингредиенты, качество, эффективность и силу, что и фирменные версии. А поскольку дженерики часто стоят дешевле, они могут сэкономить ваши деньги.
Но даже если дженерики очень похожи на фирменные препараты, они не совсем одинаковы. Некоторые дети чувствительны даже к крошечным различиям между брендами.
Иногда разница между фирменным названием и дженериком гораздо больше. FDA пыталось изъять с рынка две непатентованные версии гидрохлорида метилфенидата, потому что они не работают так же, как фирменный препарат Concentra.
Если дженерик не подходит вашему ребенку, вы можете попросить врача перевести его на другой дженерик или на фирменную версию.
Вызывает побочные эффекты
Лекарства от СДВГ улучшают концентрацию и внимание, повышая уровень химических веществ в мозге - дофамина и норэпинефрина. Слишком сильное повышение уровня этих химических веществ может вызвать побочные эффекты.
Большинство побочных эффектов лекарств от СДВГ являются слабыми и проходят через несколько недель. В одном исследовании чуть меньше половины детей, которые пробовали лекарства, имели хотя бы один побочный эффект, но только около 20 процентов побочных эффектов были действительно беспокоящими.
Наиболее распространенными побочными эффектами этих лекарств являются:
-
Проблемы со сном
-
Потеря аппетита
-
Замедление роста
-
Головные боли и боли в желудке
-
Плохое настроение после прекращения действия лекарства
-
Тики
Не у каждого ребенка могут возникнуть эти побочные эффекты, но если у вашего ребенка они возникли, сообщите об этом врачу.
Снижение дозы или изменение времени приема препарата может помочь. Например, переход на препарат короткого действия, действие которого заканчивается раньше, может помочь вашему ребенку заснуть ночью.
Взаимодействует с другими лекарствами или витаминами
Препараты для лечения СДВГ могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые принимает ваш ребенок, и вызывать побочные эффекты. Например, препарат от астмы альбутерол повышает настроение и беспокойство, если дети принимают его вместе со стимулятором.
Чтобы предотвратить взаимодействие, поговорите с врачом и фармацевтом каждый раз, когда вашему ребенку выписывают новый рецепт. Просмотрите весь список лекарств, которые принимает ваш ребенок, даже витамины и добавки, которые вы покупаете без рецепта.
Подбор правильного лекарства, дозы и графика приема - это процесс, требующий определенного терпения. Дайте ребенку время привыкнуть к любому новому лекарству от СДВГ. Затем, если вы не увидите улучшения, посетите врача, чтобы обсудить дальнейшие действия.
Поскольку существует так много видов лекарств, это лишь вопрос времени, когда ваш ребенок найдет то, которое поможет ему справиться с симптомами.
