Женщины с беременностью высокого риска могут умереть, если отменят закон Роэ

Сара Новак

1 июня 2022 года - Кендра Джозеф из Сан-Антонио, штат Техас, отказалась от мысли завести второго ребенка. В возрасте 40 лет и с дочерью, просящей о брате или сестре, она и ее муж нервничали по поводу риска попыток завести еще одного ребенка из-за ее преклонного материнского возраста. Джозеф прервала предыдущую беременность на сроке 15 недель после того, как узнала, что у ее сына синдром Эдвардса - генетическая особенность, которая в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Теперь новый техасский закон, запрещающий аборты после 6 недель, означает, что если бы ей или ее ребенку угрожала смерть, ей все равно пришлось бы вынашивать ребенка до срока. Для Джозефа сначала это не стоило риска. Затем в феврале, как раз когда они решили отказаться от еще одного ребенка, пара узнала, что ждет ребенка. Она очень рада своей беременности, но это были и нервные месяцы.

"Беременность и так пугает, - говорит она, - но эти новые ограничения добавляют еще больше стресса".

Двадцать восемь штатов могут запретить или жестко ограничить аборты, если Верховный суд отменит историческое решение "Ро против Уэйда". Просочившийся проект заключения суда был широко интерпретирован как сигнал о том, что суд отменит закон. Это означает, что женщины с повышенным риском осложнений беременности или те, кто имел хронические заболевания до беременности, могут оказаться под угрозой смерти, если не смогут сделать аборт.

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, уровень материнской смертности в США в 2020 году составил 23,8 смертей на 100 000 живорождений - один из самых высоких в развитых странах мира. Этот показатель в восемь раз выше, чем в таких странах, как Нидерланды, Норвегия и Новая Зеландия.

"У многих женщин, о которых я забочусь, беременность представляет реальную и настоящую опасность для их здоровья, и это часто сопровождается тем, что у них вряд ли родится здоровый ребенок", - говорит Чави Карковски, доктор медицины, специалист по материнско-плодовой медицине в Медицинском центре Монтефиоре в Нью-Йорке.

.

По ее словам, причиной материнской смертности могут быть состояния здоровья, о которых некоторые женщины могут не знать до беременности (например, узнать, что у нее рак шейки матки на дородовом осмотре, и затем выбирать между химиотерапией и ребенком). Кроме того, существуют опасные для жизни состояния, вызванные беременностью, например, преэклампсия, которая может вызвать высокое кровяное давление и повреждение почек, а также гестационный диабет. Исследования также показали, что риск материнской смертности увеличивается с возрастом.

Ученые Университета Колорадо в исследовании, опубликованном в журнале "Демография", обнаружили, что запрет абортов по всей стране приведет к увеличению материнской смертности на 20%. По словам Аманды Стивенсон, доктора философии, социолога из Университета Колорадо и одного из авторов исследования, для темнокожих женщин увеличение смертности может составить до 33% из-за более высокого уровня бедности и меньшего доступа к медицинскому обслуживанию. По данным CDC, чернокожие женщины в США более чем в три раза чаще умирают в результате осложнений беременности из-за плохого доступа к медицинскому обслуживанию, структурного расизма и хронических заболеваний.

Если закон Roe v. Wade будет отменен, то, скорее всего, больше женщин умрет, потому что сохранение беременности представляет для них гораздо больший риск смертности, чем риск, связанный с абортом, говорит Стивенсон.

По словам Джамилы Перритт, доктора медицинских наук, акушера-гинеколога из Вашингтона и президента организации "Врачи за репродуктивное здоровье", для женщин с беременностью высокого риска, которым необходимо сделать аборт, выезд за пределы штата подвергает их риску для здоровья. В местах, где аборты запрещены, это может привести к значительным задержкам в получении медицинской помощи. "Аборт - это процедура, требующая времени, и по мере развития беременности найти клинику, которая окажет помощь, становится все труднее", - говорит она.

Она вспоминает одну из своих пациенток, у которой были проблемы с сердцем, что потребовало прерывания беременности. Сначала пациентке пришлось ехать, чтобы найти врача, который мог бы оценить ее уникальное состояние, затем выезжать за пределы штата, чтобы сделать аборт. Все это время время шло, и ее здоровье было под угрозой. В данном случае у пациентки были деньги, чтобы выехать за пределы штата, найти уход за ребенком и оплатить процедуру.

"Это был человек с достаточными ресурсами, и хотя для нее это было трудно, это не было невозможно", - говорит Перритт.

Многие штаты с самым высоким уровнем материнской смертности, включая Луизиану, Техас, Арканзас, Алабаму, Южную Каролину и Джорджию, также планируют строго ограничить аборты или полностью их запретить. Некоторые противники абортов настаивают, что это не повредит матерям.

"Движение за жизнь любит и детей, и мам", - говорит Сара Загорски, пресс-секретарь организации "Право Луизианы на жизнь". "Это трагедия, что в Луизиане высокий уровень смертности среди беременных женщин. Однако легальные аборты не улучшают эти показатели".

Но для многих женщин, нуждающихся в аборте, запреты на уровне штата могут сделать его труднодоступным. Это беспокоит Кендру Джозеф, у которой сейчас 18 недель беременности.

"Я стараюсь выбросить из головы все плохое, что может случиться, но это очень трудно, когда имеешь дело с этими совершенно ненужными и жестокими ограничениями. Мы, женщины, так много теряем", - говорит она.