Стефани Уотсон
Если у вас рак щитовидной железы IV стадии, вы, возможно, захотите узнать свой прогноз - оценку того, насколько серьезно заболевание и как оно повлияет на вас в будущем. Ваш прогноз зависит от многих факторов, включая тип рака щитовидной железы, ваш возраст и общее состояние здоровья.
Некоторые люди предпочитают не узнавать свой прогноз, и это нормально. Но если вам нужна информация, лучше всего спросить об этом у своего врача. Он лучше всех знает о вашей конкретной ситуации со здоровьем и сможет ответить на любые ваши вопросы.
Что влияет на ваш прогноз?
Рак щитовидной железы IV стадии - это рак, распространившийся из щитовидной железы на другие части шеи, лимфатические узлы или отдаленные участки тела, такие как легкие или кости. На ваш прогноз влияют несколько факторов, в том числе:
Тип рака щитовидной железы. Существует четыре основных вида:
-
Папиллярный
-
Фолликулярный
-
Медуллярный
-
Анапластический
Каждый тип действует по-разному. Папиллярный рак щитовидной железы - самый распространенный вид. У него наилучшие перспективы, поскольку он растет медленно. Даже когда этот рак распространяется на лимфатические узлы, он хорошо реагирует на лечение.
Фолликулярный и медуллярный рак щитовидной железы встречаются реже, чем папиллярный рак, но прогноз при них в целом хороший. Анапластический - самый быстрорастущий тип рака щитовидной железы, и он плохо поддается лечению.
Ваш возраст. У людей с папиллярным или фолликулярным раком моложе 40 лет прогноз может быть лучше, чем у тех, кто старше.
Ваше здоровье. Если у вас хорошее здоровье, вы обычно лучше переносите лечение и его побочные эффекты.
Насколько далеко распространился рак. Рак, распространившийся за пределы щитовидной железы, имеет лучший прогноз, чем тот, который распространился в отдаленные части тела.
Есть ли у вас множественная эндокринная неоплазия типа 2B (MEN2B). Люди с этим наследственным заболеванием имеют больше шансов заболеть медуллярным раком щитовидной железы. Кроме того, у них часто диагностируют рак на поздней стадии, когда он труднее поддается лечению.
Ваше лечение. Лечение рака щитовидной железы IV стадии включает в себя хирургическое вмешательство, лучевую терапию и препараты целевой терапии, такие как ленватиниб (Ленвима) и сорафениб (Нексавар). От того, какое из этих методов лечения вы получите, и насколько хорошо ваш рак на него реагирует, может зависеть ваш исход.
Что означают показатели выживаемости?
Когда вы спрашиваете своего врача о прогнозе, он может рассказать вам о так называемых "показателях 5-летней выживаемости". Получив эту информацию, вы должны знать несколько важных вещей.
Показатели выживаемости основаны на исследованиях, проведенных на больших группах людей. Они не могут точно предсказать, что произойдет с вами. Ваш прогноз зависит от таких вещей, как ваш возраст, план лечения, общее состояние здоровья и т.д.
Кроме того, исследования, на основании которых получены эти цифры, были проведены 5 или более лет назад. С тех пор лечение улучшилось.
Для рака щитовидной железы 5-летняя выживаемость - это оценка процента людей с вашим типом и стадией рака, которые остаются в живых через 5 или более лет после постановки диагноза, по сравнению с населением в целом. Поэтому если ваш врач говорит, что выживаемость составляет 96%, это означает, что вероятность того, что люди с раком щитовидной железы будут живы через 5 лет после постановки диагноза, на 96% выше, чем у людей без этого рака.
Есть еще одна сложность в интерпретации показателей выживаемости при раке щитовидной железы. Эти цифры взяты из базы данных Национального института рака по наблюдению, эпидемиологии и конечным результатам (SEER), в которой собрана статистика выживаемости при раке. Эта база данных не использует ту же систему стадирования (стадии от I до IV), что и ваш врач. Вместо этого она группирует рак щитовидной железы по трем стадиям:
-
Локализованный: Рак не распространился за пределы щитовидной железы.
-
Региональный: Рак распространился на близлежащие ткани.
-
Отдаленные: рак распространился в другие части тела, например, в кости.
Рак щитовидной железы IV стадии может быть региональным или отдаленным, в зависимости от того, куда он распространился. Ваш врач скажет вам, к какой из этих стадий относится ваш рак.
Показатели 5-летней относительной выживаемости для каждого типа рака щитовидной железы IV стадии следующие:
Папиллярный рак щитовидной железы: Региональный - 99%, отдаленный - 78%.
Фолликулярный рак щитовидной железы: Региональный - 96%, отдаленный - 63%
Медуллярный рак щитовидной железы: Региональный - 90%, отдаленный - 39%
Анапластический рак щитовидной железы: Региональный - 12%, отдаленный - 4%
Помните, что все люди разные. Спросите своего врача, чего вы можете ожидать, исходя из вашего типа рака и других особенностей, присущих только вам.
