Возможно, вы слышали, что рыбий жир может помочь улучшить некоторые симптомы СДВГ у детей. Действительно, некоторые исследования показывают определенные преимущества, но другие исследования их не подтверждают. Поскольку эти добавки не одобрены FDA, вам следует быть осторожными. Вот что вам следует знать.
Как рыбий жир может помочь детям с СДВГ?
На самом деле помогает не рыбий жир, а жирные кислоты омега-3, которые содержатся в рыбьем жире. Известные как EPA (эйкозапентаеновая кислота) и DHA (докозагексаеновая кислота), они содержатся в рыбе, морепродуктах и некоторых водорослях и необходимы для поддержания здоровья мозга, сердца и иммунной системы. Некоторые исследования показывают, что дети с низким уровнем омега-3 хуже читают, хуже запоминают и имеют больше проблем с поведением.
Есть несколько причин, по которым считается, что омега-3 жирные кислоты помогают:
-
Наш мозг использует омега-3 в гиппокампе, центре памяти мозга. Если в вашем организме мало жирных кислот омега-3, вам может быть труднее создавать новые воспоминания.
-
Считается, что симптомы СДВГ связаны с тем, что клетки мозга испытывают проблемы с отправкой и получением нейротрансмиттеров - химических веществ мозга, которые передают информацию между клетками. Поскольку омега-3 входят в состав мембран клеток мозга, они могут помочь нейротрансмиттерам выполнять свою работу.
Помимо рыбьего жира, существует еще один вид омега-3 жирных кислот - альфа-линоленовая кислота (ALA), которая содержится в растительных продуктах, таких как льняное семя. Хотя она преобразуется в ЭПК и ДГК в мозге, это не так эффективно, как если бы вы ели рыбу или принимали добавки рыбьего жира.
Исследование 2013 года, опубликованное в медицинском журнале PLOS One, показало, что дети, получавшие в течение 3 месяцев добавки рыбьего жира, богатые омега-3 жирными кислотами, продемонстрировали значительные улучшения в поведении, чтении и правописании. Однако последующее исследование, опубликованное в 2018 году также в журнале PLOS One, показало, что когда ученые давали детям, испытывающим трудности с чтением, 600 миллиграммов ДГК в день в течение 16 недель, добавки рыбьего жира не улучшили способность к чтению, рабочую память и поведение.
Одна из причин может заключаться в том, что добавки не помогают, если у ребенка уже низкий уровень омега-3. В исследовании 2019 года, опубликованном в журнале Nature, изучались 92 ребенка в возрасте от 6 до 18 лет с СДВГ. Они измерили уровень EPA в крови, а затем в течение 12 недель давали им либо омега-3 жирную кислоту EPA, либо плацебо. Было обнаружено, что у детей с низким уровнем ЭПК улучшилась способность к концентрации и вниманию. Но это не помогло детям, у которых уровень ЭПК был нормальным или высоким.
Национальный институт здоровья говорит, что, несмотря на большое количество исследований, до сих пор неясно, помогает ли рыбий жир при СДВГ. Поэтому его не следует использовать вместо лекарств от СДВГ или поведенческой терапии. Но их можно принимать вместе с этими методами лечения, если врач вашего ребенка не против. Только имейте в виду, что любая польза будет весьма скромной по сравнению с рецептурными лекарствами от СДВГ. Кроме того, для того, чтобы увидеть какой-либо эффект, потребуется около 3 месяцев.
Безопасен ли рыбий жир для детей с СДВГ?
Рыбий жир в целом считается безопасным. Побочные эффекты могут включать:
-
неприятный привкус во рту
-
неприятный запах изо рта
-
Изжога
-
Тошнота
-
Боль в животе
-
Диарея
-
Головная боль
-
Зловонный пот
Вы можете подумать, что поскольку рыбий жир является натуральным, то нет ничего страшного в том, чтобы давать ребенку добавку. Но существуют побочные эффекты, и нет установленной дозировки для детей. Поэтому всегда важно сначала посоветоваться с педиатром.
Это одна из причин, по которой такие организации, как Академия питания и диетологии, рекомендуют родителям стараться давать детям омега-3 жиры через пищевые источники, прежде чем пробовать добавки. Удобные для детей варианты - запеченный лосось в соусе терияки или медовом соусе барбекю, или консервированный лосось для приготовления слайдеров из лосося или запеченных котлеток. Выбирайте рыбу с низким содержанием ртути, такую как:
-
Лосось
-
Сардины
-
Консервированный светлый тунец
-
Пресноводная форель
-
Сельдь
-
Устрицы
-
Креветки
FDA рекомендует, чтобы ваш ребенок ел около двух порций рыбы с низким содержанием ртути и омега-3 дважды в неделю. Стоит отметить, что, согласно исследованиям, дети с СДВГ едят рыбу и морепродукты реже, чем дети без СДВГ. Поэтому вы, возможно, захотите сначала попробовать перейти на рыбный путь.
На что обратить внимание при выборе добавки
Когда вы покупаете добавку, убедитесь, что:
-
добавка не содержит ртути. Проверьте этикетку и убедитесь, что на ней написано "без ртути", "очищена от ртути" или "USP".
-
Используйте рыбий жир, а не жир рыбьей печени, поскольку в печеночном жире меньше жиров омега-3.
-
Избегайте масла печени трески. Хотя в нем много омега-3 жирных кислот, оно может содержать большое количество витаминов A и D.
-
Не используйте льняное масло. Оно содержит большое количество омега-3 ALA, которые не рекомендуются детям с СДВГ.
-
Подумайте о добавках рыбьего жира с энтеральным покрытием. Они имеют более толстую оболочку, что облегчает их переносимость ребенком. Кроме того, их можно хранить в холодильнике или морозильной камере. Жидкие добавки также могут быть более удобными для вашего ребенка.
Поскольку добавки не регулируются FDA, невозможно узнать наверняка, что содержится в безрецептурном рыбьем жире. Одно исследование даже показало, что более 70% добавок рыбьего жира не содержат указанного на этикетке количества EPA или DHA. Только около 20% протестированных препаратов содержали заявленное количество EPA, и лишь четверть - достаточное количество DHA.
Вот почему, если вы и врач вашего ребенка решите, чтобы ваш ребенок принимал добавки, возможно, имеет смысл рассмотреть вариант рецептурных добавок. Они регулируются, а значит, содержат именно то, что заявлено. Обычно это количество составляет от 700 до 1 600 миллиграммов, в зависимости от возраста и веса вашего ребенка. Превышать эту норму не рекомендуется, так как есть сообщения о детях, поведение которых ухудшилось после приема 4000-5000 миллиграммов в течение нескольких лет.
Помните, что рыбий жир - независимо от того, получает ли ваш ребенок его из пищи или из добавок - это всего лишь один из компонентов здорового питания для ребенка с СДВГ. Исследования показывают, что традиционная "западная" диета с высоким содержанием насыщенных жиров, рафинированных сахаров и натрия удваивает риск развития СДВГ у подростков по сравнению с диетой с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жиров.
