Операция по снижению веса может значительно снизить риск развития многих видов рака
Деннис Томпсон
Репортер HealthDay
СРЕДА, 8 июня 2022 года (HealthDay News) -- Сбросив несколько килограммов с помощью операции по снижению веса, можно значительно снизить риск развития или смерти от рака, согласно данным трех новых исследований.
По данным исследования, представленного во вторник на ежегодном собрании Американского общества метаболической и бариатрической хирургии (ASMBS) в Далласе, у людей с ожирением, перенесших бариатрическую операцию, риск развития некоторых видов рака был по меньшей мере в два раза ниже, а риск смерти от рака - более чем в три раза ниже, чем у полных людей, не прошедших эту процедуру.
Другое, гораздо более крупное исследование, проведенное Кливлендской клиникой, выявило аналогичные, хотя и меньшие, преимущества операции по снижению веса - на 32% ниже риск развития рака и на 48% ниже риск смерти от рака, согласно результатам, опубликованным 3 июня в журнале Американской медицинской ассоциации.
По словам ведущего исследователя доктора Али Аминяна, директора Института бариатрии и метаболизма Кливлендской клиники, для получения такой защиты от рака необходимо сбросить не менее 20% веса тела, что является недостижимой целью для людей, пытающихся сбросить килограммы с помощью диеты и физических упражнений.
"Большинство пациентов, изменив образ жизни, не могут достичь этого порога", - сказал Аминиан. "Я думаю, это исследование говорит о том, что вместо того, чтобы сосредоточиться на изменении образа жизни для снижения риска развития рака, нам необходимо использовать эффективные методы лечения ожирения".
Выводы нового исследования имеют смысл, сказал президент ASMBS доктор Шану Котари.
"Мы знаем, что люди, перенесшие операцию по снижению веса, живут дольше по сравнению с теми, кто имеет право на операцию, но не делает ее", - сказал Котари. "Главная причина - у них реже случаются сердечные приступы, но теперь мы видим, что у них также меньше раковых заболеваний. Поэтому они живут дольше".
Ожирение связано с 13 видами рака
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, более 42% американцев страдают ожирением. Лишний вес повышает риск развития 13 видов рака, которые составляют два из пяти видов рака, диагностируемых каждый год в США.
По словам Аминиана, в связи с глобальной эпидемией ожирения ожидается, что в скором времени ожирение обойдет курение как основной фактор риска развития рака.
В первом исследовании группа ученых из Висконсина сравнила более 2 100 пациентов, перенесших бариатрическую операцию, с более чем 5 500 людьми с ожирением, которые имели право на эту процедуру, но не прошли ее, говорится в докладе на заседании ASMBS.
Операция по снижению веса привела к значительному снижению заболеваемости раком груди (1,4% против 2,7%), гинекологическим раком (0,4% против 2,6%), раком почек (0,10% против 0,80%), раком мозга (0,20% против 0,90%), раком легких (0,20% против 0,60%) и раком щитовидной железы (0,10% против 0,70%), обнаружили исследователи.
В течение десятилетнего наблюдения группа, перенесшая операцию по снижению веса, также имела гораздо меньшую частоту возникновения нового рака (около 5,2% против чуть более 12%) и более высокий уровень выживаемости (93% против 79%).
"Мы знали, что бариатрическая хирургия снижает риск развития рака на основании предыдущих исследований, но нас удивило то, насколько снижается риск развития некоторых видов рака", - сказал исследователь д-р Джаред Миллер, общий и бариатрический хирург из Gundersen Lutheran Health System в Ла-Кроссе, штат Вирджиния.
В исследовании Кливлендской клиники участвовало еще больше пациентов: более 5 000 пациентов, прошедших операцию по снижению веса, и более 25 000 пациентов, не прошедших ее, говорится в отчете, опубликованном в журнале Американской медицинской ассоциации.
Через 10 лет у 3% пациентов из группы бариатрической хирургии и 5% из группы, не подвергавшейся хирургическому вмешательству, развился рак, связанный с ожирением, обнаружили исследователи. Около 0,8% пациентов, перенесших операцию, и 1,4% пациентов, не перенесших операцию, умерли от рака.
Анализ показал, что потеря веса имеет дозозависимую связь с риском развития рака - чем больше веса вы теряете, тем ниже риск развития рака, сказал Аминиан.
Другое исследование, представленное во вторник на заседании ASMBS, также показало, что бариатрическая хирургия снижает риск развития рака толстой кишки на 37%.
В этом исследовании были объединены данные 13 предыдущих исследований по хирургии снижения веса, в которых наблюдалось более 3,2 миллионов пациентов в течение 10 лет, сказал исследователь д-р Михал Яник, общий и бариатрический хирург из Военного института авиационной медицины в Варшаве, Польша.
Предыдущие исследования предполагали, что бариатрическая хирургия может увеличить риск развития рака толстой кишки, но этот крупномасштабный анализ показал обратное, сказал Яник.
"Мы обнаружили то, что противоречит результатам более ранних исследований, поскольку мы провели очень подробный анализ всех исследований", - сказал Яник.
Аминиан и его коллеги утверждают, что бариатрическая хирургия в настоящее время является единственным способом добиться такого снижения веса, которое необходимо для профилактики рака.
Клинические испытания показали, что интенсивная диета и физические упражнения могут привести к средней потере веса почти на 9% в течение года, говорится в справочных заметках.
Фунты должны оставаться
Исследователи согласились с тем, что вес должен оставаться на месте, чтобы защита от рака была устойчивой, и утверждают, что на данный момент операция по снижению веса обеспечивает наиболее длительный эффект.
Однако Аминиан отметил, что новые препараты, находящиеся в стадии разработки, могут вскоре помочь людям сбросить достаточно килограммов, чтобы обеспечить аналогичную защиту от рака.
"В разработке находятся новые препараты, которые могут помочь пациентам достичь 20%-25% потери веса", - сказал Аминиан. "И если эти препараты станут доступными для пациентов и общедоступными, то мы должны увидеть те же результаты".
Жировые клетки способствуют развитию многих факторов риска различных видов рака, сказал Миллер, включая системное воспаление и повышенный уровень гормонов инсулина и эстрогена.
"Мы считаем, что бариатрическая хирургия через снижение веса косвенно влияет на все эти различные механизмы, тем самым снижая заболеваемость раком и уменьшая риск развития рака", - сказал Миллер.
Результаты, представленные на медицинских встречах, считаются предварительными до публикации в рецензируемом журнале.
Дополнительная информация
Национальный институт рака США предлагает дополнительную информацию об ожирении и раке.
