Права на услуги в области репродуктивного и сексуального здоровья

Что такое права на репродуктивное и сексуальное здоровье?

В двух словах, это ваши основные права человека на контроль своего сексуального и репродуктивного здоровья. Законы, в которых вы живете, могут защищать эти права. Защитники здоровья и прав человека выделили три категории репродуктивных прав. К ним относятся ваши права на:

• решать, когда и если у вас будут дети и от кого

• иметь доступ к информации и услугам, связанным с сексуальным и репродуктивным здоровьем

• принимать решения по вопросам репродуктивного и сексуального здоровья без дискриминации и неравенства

Во всем мире многие люди, особенно девочки и женщины и те, кто живет в бедности, имеют ограниченные права на репродуктивное и сексуальное здоровье. Они могут не иметь доступа к половому воспитанию, контролю рождаемости, уходу за беременными или консультированию. Часто это связано с убеждениями и ценностями общества, связанными с сексом, особенно с женской сексуальностью. В некоторых обществах на женщин может оказываться большее давление с целью заставить их иметь детей.

Ограничение репродуктивных прав имеет долгосрочные последствия - физические, социальные и экономические. Без надлежащего медицинского обслуживания женщины и девочки чаще умирают во время беременности и родов. Материнская смертность является основной причиной смерти девушек и женщин в возрасте от 15 до 19 лет во всем мире, часто потому, что их организм недостаточно созрел для вынашивания ребенка.

Если у вас нет права решать, когда вступать в половые отношения и беременеть, у вас может быть меньше возможностей для получения образования и работы. Для многих девочек достижение половой зрелости означает, что их общество считает их взрослыми. Они могут выйти замуж, забеременеть и бросить школу, чтобы ухаживать за детьми. Этот цикл ограничивает экономический и карьерный потенциал девочки, делая ее уязвимой к бедности.

Каковы ваши права на услуги в области репродуктивного и сексуального здоровья?

В США Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA), подписанный в 2010 году, сделал медицинское страхование и медицинские услуги более доступными для большего числа людей. ACA также расширил программу Medicaid для охвата некоторых людей с низкими доходами, хотя некоторые штаты не пошли на это. Хотя некоторые услуги распространяются на все медицинские страховки, другие доступны только через страховой план, в котором вы работаете, или через рынок медицинского страхования, управляемый вашим штатом или федеральным правительством.

Контроль рождаемости

Ни один план медицинского страхования Marketplace не может взимать с вас плату за противозачаточные средства или связанные с ними посещения врача, если вы обращаетесь к поставщику, входящему в сеть. ACA покрывает все противозачаточные средства, одобренные FDA, включая:

• барьерные противозачаточные средства

• Гормональный контроль

• Имплантат

• Экстренное противозачаточное средство

• Перевязка труб (стерилизация или "перевязывание труб")

Беременность и грудное вскармливание

Если вы беременны или недавно родили ребенка, вы имеете право на медицинское страхование. Рынок Marketplace и Medicaid удовлетворят ваши потребности в медицинском обслуживании во время беременности и родов, а все квалифицированные медицинские планы должны покрывать уход за родившими и новорожденными детьми.

Если вы кормите ребенка грудью, вам может быть оказана бесплатная помощь. Большинство планов медицинского страхования обязаны покрывать поддержку грудного вскармливания, консультации и стоимость нового или арендованного молокоотсоса. Вам может понадобиться разрешение вашего врача.

Другие услуги по охране сексуального здоровья

ACA также покрывает следующие услуги по охране сексуального здоровья:

• обследование на ВИЧ для подростков и взрослых в возрасте от 15 до 65 лет

• Препараты PrEP для ВИЧ-отрицательных взрослых из группы высокого риска

• Вакцина против ВПЧ

• Консультирование по ИППП для взрослых с высоким уровнем риска

• Обследование на сифилис для взрослых из группы высокого риска

Согласно ACA, вы можете выбрать любого доступного в сети поставщика первичной медицинской помощи. Для посещения акушера-гинеколога вам не нужно направление от вашего основного лечащего врача.

Барьеры для получения услуг по охране репродуктивного здоровья

К сожалению, есть сообщения о том, что страховщики отказывают женщинам в покрытии противозачаточных средств в рамках ACA. Некоторые страховщики требуют от женщин доказать, что другие методы контроля рождаемости не помогли, прежде чем оплачивать предпочитаемый метод. Или же они могут не покрывать методы контрацепции, которые имеют одинаковые ингредиенты, но разные способы доставки, например, противозачаточный пластырь и таблетки. В одном исследовании были рассмотрены 20 страховых компаний в пяти штатах и было установлено, что только 12 из них покрывали расходы на противозачаточное кольцо, и только 10 покрывали все внутриматочные средства, одобренные FDA.

Иногда фармацевты не хотят заполнять рецепты на противозачаточные средства или предлагать средства экстренной контрацепции из-за своих религиозных или иных убеждений. В некоторых штатах это их право. Если это произойдет с вами, вам придется найти другую аптеку для получения противозачаточных средств.

Вы также можете столкнуться с препятствиями в получении противозачаточных средств в кабинете вашего врача. Несмотря на то, что вам могут сказать, нет необходимости проходить обследование органов малого таза или цервикальный скрининг перед тем, как получить рецепт на противозачаточные средства.

Но для установки противозачаточного имплантата, например, внутриматочной спирали, вам может потребоваться посетить врача два раза: один раз для консультации, а второй - для установки устройства. Все это может произойти за один визит.

Помните, что планы медицинского страхования не обязаны покрывать лекарства, провоцирующие аборт, или вазэктомию для мужчин. Кроме того, некоторые работодатели, например, религиозные организации, не обязаны покрывать противозачаточные средства в своих медицинских планах. Поговорите со своим работодателем о том, какие услуги покрывает его план.

Какие права имеют несовершеннолетние на услуги по охране репродуктивного и сексуального здоровья?

Важно отметить, что у молодых людей могут быть иные права в области репродуктивного и сексуального здоровья, чем у взрослых. Все зависит от того, где вы живете и каковы законы вашего штата.

Во многих штатах лицам до 18 лет по закону разрешено пользоваться услугами по контролю рождаемости, лечению беременности и венерических заболеваний без согласия родителей. В других штатах пользоваться этими услугами без разрешения родителей могут только определенные группы несовершеннолетних, например, те, кто состоит в браке, беременны или уже имеют детей. В нескольких штатах нет четких законов о родительском согласии. В этих случаях врачи могут выбирать, предлагать или нет молодым людям противозачаточные средства и другие услуги по охране сексуального здоровья.

На сайте Института Гутмахера вы можете ознакомиться с законами вашего штата, а также с новыми или готовящимися к принятию законами.