Язвенный колит не является распространенным заболеванием, но от него страдает большое количество людей. Считается, что около 1 миллиона человек в США страдают этим типом воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Это в три раза чаще, чем болезнь Крона, другой основной тип IBD. И эксперты говорят, что число случаев ЯК, а также IBD в целом, похоже, растет.
ЯК возникает, когда ваша иммунная система реагирует слишком остро, вызывая воспаление и язвы в толстой кишке (толстом кишечнике). Неясно, что именно вызывает этот процесс, но ученые считают, что некоторые факторы, такие как возраст, место проживания и гены, могут сделать вас более предрасположенным к ЯК.
Язвенный колит - это генетическое заболевание?
Одним из самых больших факторов риска развития ЯК и болезни Крона является семейная история заболевания.
Примерно у 10%-25% людей с диагнозом ЯК есть родители или братья и сестры с IBD. Вероятность развития у вас того или иного типа IBD в четыре-восемь раз выше, если у вас есть близкий родственник с этим заболеванием.
Исследователи обнаружили изменения, или варианты, в нескольких генах, которые, по их мнению, связаны с ЯК. Они предполагают, что эти варианты могут вызывать чрезмерную реакцию иммунной системы на нормальные бактерии в кишечнике или влиять на защитный барьер в стенке кишечника.
Влияют ли пол и возраст на риск развития язвенного колита?
Язвенным колитом можно заболеть в любом возрасте. Но чаще всего он начинается в возрасте от 15 до 30 лет. После этого наиболее вероятно развитие заболевания у людей в возрасте 50-70 лет.
Исследования, проведенные в Северной Америке, показали, что мужчины несколько чаще страдают ЯК, чем женщины. Кроме того, мужчинам чаще ставят диагноз в более позднем возрасте, в 50-60 лет.
Число диагнозов у людей старше 65 лет растет. Исследователи считают, что это связано как с увеличением числа случаев ЯК, так и со старением населения. От 25% до 35% людей с IBD - это люди 60 лет и старше, и примерно 15% из них диагноз был поставлен в более позднем возрасте.
Некоторые исследования показали, что пожилые люди чаще подвергаются хирургическому лечению ЯК, чем молодые люди с этим заболеванием. Они реже принимают препараты иммуномодуляторы (те, которые успокаивают гиперактивную иммунную систему). Это может быть связано с тем, что у них есть другие заболевания и они принимают другие лекарства, которые могут взаимодействовать с иммуномодуляторами.
Повышает ли риск ваша расовая или этническая принадлежность?
У людей европеоидной расы ЯК диагностируется чаще, чем у людей с африканскими или азиатскими корнями. А у людей еврейской национальности это заболевание встречается в три-шесть раз чаще, чем в других группах.
Однако IBD диагностируется у чернокожих, азиатов и латиноамериканцев чаще, чем в предыдущие годы. Неясно, означает ли это, что IBD становится более распространенным в этих группах населения, или это отражает различия в том, как часто врачи ставят диагноз.
Существует ли географическая связь с заболеваемостью язвенным колитом?
Все виды IBD чаще встречаются в промышленно развитых странах. В Северной Америке и Северной Европе, в частности, отмечается самый высокий уровень заболеваемости ЯК.
Но эксперты говорят, что IBD все больше становится глобальным заболеванием. Некоторые считают, что вестернизированная диета или образ жизни могут быть, по крайней мере, частично ответственны за возникновение симптомов IBD.
Считается также, что ЯК чаще встречается в городах, чем в сельской местности.
Похоже, что это заболевание чаще встречается в странах с развитой системой санитарии, что может означать, что меньший контакт с бактериями повышает риск заболевания.
Могут ли лекарства повышать риск развития язвенного колита?
Прием нескольких курсов антибиотиков, особенно широкого спектра действия, которые действуют на различные виды бактерий, может повысить риск развития как ЯК, так и болезни Крона. Это может быть связано с тем, что антибиотики могут повлиять на хрупкий баланс бактерий в вашем кишечнике, известный как микробиом.
Некоторые исследования показывают, что прием противозачаточных таблеток может повысить риск развития ЯК на 30%, если вы генетически предрасположены к этому заболеванию. Но нам нужно больше исследований на этот счет.
Если у вас ЯК, ваш врач может предупредить вас, что прием аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен и напроксен, может ухудшить симптомы. Однако считается, что эти лекарства не повышают риск развития ЯК.
Что может снизить риск развития ЯК? Удаление аппендикса в возрасте до 20 лет из-за воспаления (хотя это повышает риск развития болезни Крона). Неясно, почему это происходит. Но ученые предполагают, что аппендикс может влиять на вашу иммунную систему.
Играет ли роль окружающая среда?
Эксперты считают, что, если ваши гены создают риск развития ЯК, это состояние может быть спровоцировано чем-то в окружающей среде, например, бактериями или вирусом. Идея заключается в том, что этот триггер активирует вашу иммунную систему, что приводит к воспалению ЯК. Считается, что кишечные инфекции и изменения в микробиоме кишечника являются важными триггерами ЯК.
Исследования также показали, что риск развития ЯК повышается, если вы бросаете курить. (Хотя вред от курения намного превышает этот риск).
Хотя эти данные не окончательны, исследователи изучили еще несколько факторов, которые могут повышать вероятность заболевания ЯК или ухудшать симптомы у людей, уже страдающих этим заболеванием. К ним относятся:
-
Загрязнение воздуха
-
Диеты с высоким содержанием сахара и жира и низким содержанием клетчатки
-
Потребление молока
-
Низкий уровень витаминов А и Е
-
Стресс
