Обзор спаек
Спайка - это полоса рубцовой ткани, которая связывает две части вашей ткани, которые обычно не соединены вместе. Спайки могут выглядеть как тонкие листы ткани, похожие на пластиковую пленку, или как толстые фиброзные полосы.
Спайка развивается, когда восстановительные механизмы организма реагируют на любое нарушение тканей, например, операцию, инфекцию, травму или облучение, что приводит к воспалению. Хотя спайки могут возникнуть в любом месте, наиболее часто они локализуются в брюшной полости, тазу и сердце.
-
Спайки в брюшной полости: Спайки в брюшной полости - это распространенное осложнение после хирургических операций, которое встречается у 93% людей, перенесших операцию на брюшной полости или тазовых органах. Абдоминальные спайки также возникают примерно у 10% людей, которые никогда не подвергались хирургическому вмешательству.
-
Большинство спаек безболезненны и не вызывают осложнений. Однако спайки вызывают около 60% случаев непроходимости тонкой кишки у взрослых и, как полагают, способствуют развитию хронической тазовой боли.
-
Спайки обычно начинают формироваться в течение первых нескольких дней после операции, но они могут не давать симптомов в течение нескольких месяцев, лет или даже никогда. Поскольку рубцовая ткань начинает ограничивать движение тонкого кишечника, прохождение пищи через пищеварительную систему становится все более затруднительным. Кишечник может заблокироваться.
-
В крайних случаях спайки могут образовывать фиброзные ленты вокруг участка кишечника. Это ограничивает кровоток и приводит к гибели тканей.
-
-
Тазовые спайки: Тазовые спайки могут затрагивать любой орган в тазу, например, матку, яичники, фаллопиевы трубы или мочевой пузырь, и обычно возникают после операции. Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) возникают в результате инфекции (обычно передающейся половым путем), которая часто приводит к образованию спаек в фаллопиевых трубах. Яйцеклетки женщины проходят через фаллопиевы трубы в матку для воспроизводства. Спайки в фаллопиевых трубах могут привести к бесплодию и увеличению частоты внематочной беременности, при которой плодное яйцо развивается вне матки. Эндометриоз - состояние, при котором ткань, обычно находящаяся внутри матки, разрастается в других частях тела, таких как кишечник или фаллопиевы трубы, - также может быть вызван тазовыми спайками.
-
Плевральные спайки: Спайки могут образовываться вокруг легких после пневмонии, туберкулеза, ревматологических или аутоиммунных заболеваний (волчанка, ревматоидный артрит... другие) или хирургического вмешательства.
-
Сердечные спайки: В мембранах, окружающих сердце (перикардиальная сумка), может образоваться рубцовая ткань, что ограничивает работу сердца. Инфекции, такие как ревматический артрит, могут привести к образованию спаек на клапанах сердца, что может привести к снижению эффективности работы сердца.
Причины адгезий
Адгезии развиваются, когда организм пытается восстановить себя. Эта нормальная реакция может возникнуть после операции, инфекции, травмы или облучения. Восстанавливающие клетки в организме не могут отличить один орган от другого. Если орган подвергается восстановлению и вступает в контакт с другой частью себя или с другим органом, может образоваться рубцовая ткань, соединяющая две поверхности.
Симптомы адгезии
Врачи связывают признаки и симптомы спаек с проблемами, которые вызывает спайка, а не со спайкой непосредственно. В результате у людей возникает множество жалоб в зависимости от того, где образуется спайка и что она может нарушить. Как правило, спайки не имеют симптомов и остаются недиагностированными.
Чаще всего спайки вызывают боль из-за натяжения нервов внутри органа, связанного спайкой.
-
Спайки над печенью могут вызывать боль при глубоком дыхании.
-
Спайки в кишечнике могут вызывать боль из-за непроходимости или боль от натяжения во время физических упражнений или при растяжении.
-
Спайки во влагалище или матке могут вызывать боль во время полового акта.
-
Спайки вокруг легких могут вызывать одышку.
-
Спайки в перикарде могут вызывать боль в груди или затрудненное дыхание.
-
Важно отметить, что не всякая боль вызвана спайками и не все спайки вызывают боль.
-
Непроходимость тонкой или толстой кишки (закупорка кишечника) из-за спаек - это неотложное хирургическое вмешательство.
-
Эти спайки могут вызвать волны спазмоподобной боли в животе. Эта боль, которая может длиться от нескольких секунд до нескольких минут, часто усиливается, если вы принимаете пищу, что повышает активность кишечника.
-
Как только начнется боль, вас может вырвать. Это часто облегчает боль.
-
Живот может стать нежным и постепенно вздуваться.
-
Вы можете слышать высокочастотные звонкие кишечные звуки над желудком, сопровождающиеся повышенным газообразованием и рыхлым стулом.
-
Лихорадка обычно минимальна.
-
-
Такая кишечная непроходимость иногда может устраняться самостоятельно. Тем не менее, вы должны обратиться к врачу. Если закупорка прогрессирует, могут развиться следующие заболевания:
-
Кишечник растягивается еще больше.
-
Боль становится постоянной и сильной.
-
Исчезают звуки кишечника.
-
Прекращается газообразование и опорожнение кишечника.
-
Живот становится вздутым.
-
Может повыситься температура.
-
Дальнейшее прогрессирование может привести к разрыву кишечной стенки и загрязнению брюшной полости содержимым кишечника.
-
Когда обращаться за медицинской помощью
Обращайтесь к врачу при появлении болей в животе, тазовых болей или необъяснимой лихорадки. Если вы перенесли операцию или имеете в анамнезе медицинские заболевания, обсудите с врачом любые изменения в вашем выздоровлении или состоянии.
Позвоните 911 и обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи при возникновении боли в груди.
Обследования и тесты
Врачи обычно диагностируют спайки во время хирургической процедуры, такой как лапароскопия (введение камеры через небольшое отверстие в желудок для визуализации органов). Если они обнаруживают спайки, врачи обычно могут освободить их во время той же операции.
Такие исследования, как анализ крови, рентген и компьютерная томография, могут быть полезны для определения степени проблемы, связанной со спайками. Однако диагноз спаек обычно ставится только во время операции. Врач, например, может диагностировать непроходимость тонкой кишки, но не может определить, являются ли спайки ее причиной, без хирургического вмешательства.
Лечение спаек - самопомощь в домашних условиях
Диагностика и лечение спаек должны проводиться врачом.
Медицинское лечение
Лечение зависит от места расположения, степени образования спаек и проблем, которые они вызывают. Спайки часто улучшаются без хирургического вмешательства. Поэтому, если нет необходимости в срочном хирургическом вмешательстве, врач может лечить симптомы, а не проводить операцию.
Хирургия
Для лечения спаек в брюшной полости используются два распространенных хирургических метода: лапароскопия и лапаротомия.
-
При лапароскопии врач вводит камеру в ваше тело через небольшое отверстие в коже, чтобы убедиться в наличии спаек. Затем спайки рассекаются и освобождаются (адгезиолизис).
-
При лапаротомии врач делает больший разрез, чтобы непосредственно увидеть спайки и вылечить их. Техника варьируется в зависимости от конкретных обстоятельств.
Следующие шаги - последующие действия
Если вы перенесли операцию или имеете в анамнезе медицинские заболевания, всегда обсуждайте изменения в вашем выздоровлении или состоянии с вашим врачом.
Профилактика
Во время операции предпринимаются меры, чтобы попытаться свести к минимуму образование спаек. Некоторые из них могут включать: сокращение времени операции, поддержание тканей во влажном состоянии, бережное обращение с любыми тканями или органами, использование перчаток без крахмала и латекса. Также было разработано несколько хирургических продуктов, призванных помочь предотвратить образование спаек во время операции. Пленкоподобные листы иногда используются между органами или поверхностями тела после больших открытых хирургических операций.
Обзор
Спайки, требующие хирургического вмешательства, обычно возвращаются, потому что операция сама по себе вызывает спайки.
Синонимы и ключевые слова
спайка, тазовая спайка, сердечная спайка, перикардиальная спайка, внутриматочная спайка, нарушение тканей, операция, инфекция, травма, радиация, рубцовая ткань, непроходимость тонкой кишки, тазовая боль, хроническая тазовая боль, кишечная спайка, общая спайка, общие спайки, спайка после операции, спайки после операции, брюшная спайка, причины спаек, симптомы спаек
