Использование команды психического здоровья, а не полицейских, при звонках 911 снижает уровень преступности

Дамиан Макнамара, магистр медицины

14 июня - Новое исследование показало, что использование в паре с парамедиком специалиста по психическому здоровью для реагирования на ненасильственные вызовы 911 снизило количество уголовных преступлений в центре Денвера.

Эти неполицейские группы реагирования были обучены решать проблемы, связанные с психическим здоровьем, депрессией, бедностью, бездомностью и/или злоупотреблением психоактивными веществами. В течение 6 месяцев в 2020 году проект снизил количество преступлений, связанных с употреблением алкоголя и наркотиков, нарушением общественного порядка и другими преступлениями против людей на 34%.

В течение того же пилотного этапа общее количество преступлений снизилось на 14% в восьми полицейских участках, участвовавших в программе Support Team Assisted Response (STAR), по сравнению с участками, где полиция отвечала на все типы вызовов 911.

В рамках программы диспетчеры обучались распознавать звонки, на которые не требуется традиционное реагирование, включая ситуации без признаков серьезной преступной деятельности, такой как угрозы, оружие или насилие.

Кроме того, примерно в трети случаев полиция сама вызывала команды. "Одна из поразительных деталей - изменение в более широком смысле - заключается в том, что в некоторых случаях полиция реагировала на вызов, а затем вызывала бригаду скорой психиатрической помощи", - говорит ведущий автор исследования Томас Ди, доктор философии.

Исследование было опубликовано 10 июня в журнале Science Advances.

По словам Ди, профессора Высшей школы образования Стэнфордского университета, эти команды специалистов по психическому здоровью и парамедиков могут с меньшей вероятностью сообщать о том, что люди нарушают закон.

"Мы также не обнаружили никаких доказательств негативного влияния на более серьезные или насильственные преступления".

Более широкий политический контекст

Хотя программы по передаче ненасильственных вызовов 911 в руки неполицейских служб реагирования существуют уже много лет, сейчас эта идея "привлекает больше внимания из-за более широкого контекста", - говорит Ди.

По его словам, отправка группы медицинского реагирования вместо полицейских на некоторые вызовы может привлечь обе стороны дебатов о полицейской деятельности в США. "Существует широкий политический контекст, и эта программа должна иметь широкую привлекательность".

Например, "если ваша политика - "назад к синим", вы поддерживаете эту программу". Полицейские часто говорят, что не хотят отвечать на подобные вызовы, и делегирование их [другим специалистам] может повысить моральный дух полицейских", - говорит он.

С другой стороны, - говорит он, - если вы придерживаетесь политики "не финансировать полицию", то эта программа уменьшит количество полицейских и со временем может сократить бюджет полиции".

Полиция тратит значительную часть своего времени на реагирование на ненасильственные экстренные вызовы о помощи, в которых часто участвуют люди, страдающие психическими расстройствами или злоупотребляющие наркотиками, пишут исследователи.

Однако полиция часто не обучена оказанию помощи в таких ситуациях.

"В результате призывы о помощи в чрезвычайных ситуациях могут рассматриваться как уголовные преступления, иногда с неоправданно жестокими или даже трагическими последствиями, в то время как их лучше рассматривать как вопросы здоровья", - пишут они.

Что насчет безопасности?

Безопасность медицинского персонала - это "вполне законное беспокойство", - говорит Ди, добавляя, что одно из опасений заключается в том, что если рядом не будет полицейского, ситуация может обостриться.

Но это "не готовая реформа. Вам все еще нужно тщательное обучение, нужно набрать нужных людей и разработать хорошие протоколы для обеспечения их безопасности. И вам все еще придется иногда координировать свои действия с полицией", - говорит он.

Исследователи обнаружили, что ни один из 748 вызовов на места, обработанных медицинскими работниками, не закончился арестом, в результате чего за 6 месяцев было зарегистрировано на 1 376 уголовных преступлений меньше.

Программа STAR обошлась в $208 151 за это время, или $151 за каждое предотвращенное правонарушение, говорит Ди. В то же время стоимость ареста и судебного разбирательства примерно в четыре раза больше, или около 646 долларов в долларах 2021 года.

"Даже если бы программа не принесла экономии, это очень гуманный способ реагирования", - говорит Ди.

Обучение, совместное реагирование или замена?

Программа STAR в Денвере - один из трех основных вариантов реагирования на ненасильственные вызовы скорой помощи. Другие подходы включают обучение полицейских тому, как реагировать на людей, находящихся в кризисе психического здоровья или злоупотребляющих психоактивными веществами, в качестве специальных групп кризисного реагирования или направление врачей-психиатров вместе с полицейскими.

Результаты исследования "показывают, что реакция сообщества [может быть] эффективной для деэскалации кризисов и улучшения справочного процесса", - говорит Этьен Бле, доктор философии, который изучал подобные программы в Канаде.

По словам Бле, профессора Школы криминологии Монреальского университета, присутствие полиции в составе групп совместного реагирования может иметь как плюсы, так и минусы.

"Например, присутствие полицейского позволяет специалистам по психическому здоровью проводить психосоциальные консультации и применять методы деэскалации, даже если человек в кризисной ситуации проявляет признаки агрессивности", - говорит он. "С другой стороны, некоторые люди в присутствии полицейских не будут раскрывать деликатную, но важную информацию - например, о наркотиках или участии в уголовных преступлениях".

Правильная команда может иметь значение

"Это одно из первых исследований, демонстрирующих эффективность невооруженного реагирования на вызовы служб по охране поведенческого здоровья, - говорит Брэдли Р. Рэй, доктор философии, старший научный сотрудник отдела прикладных исследований в области правосудия компании RTI International.

Но, скорее всего, оно не последнее. "Я ожидаю, что в будущем появится еще много подобных исследований, которые покажут потенциал неполицейского реагирования", - говорит он.

По словам Рэя, использование программы в других населенных пунктах может оказаться сложной задачей, учитывая различные конструкции диспетчерских систем по всей стране. Например, в некоторых случаях системой управляет шериф, в то время как другие контролируются городскими властями, которые требуют, чтобы пожарные, скорая медицинская помощь и полиция отвечали на все вызовы.

"В последние несколько лет я постоянно призываю правоохранительные органы тщательно изучать вызовы, где им нужны полицейские, где требуется совместное реагирование, а где не стоит реагировать и оставить это другим агентствам", - говорит Рэй, который также был старшим автором опубликованного в апреле исследования, в котором сравнивались совместные группы реагирования полиции и психического здоровья с традиционным реагированием полиции в Индианаполисе.

"В моем собственном исследовании групп совместного реагирования мы обнаружили минимальные и часто несущественные различия между совместным реагированием и обычным реагированием полиции", - говорит он. "Когда агентства разочаровываются в таких результатах, я часто говорю им, что дело в правильном выборе вызовов для обслуживания и отправке правильной команды".