Если вам сделали остомию - операцию по изменению путей вывода отходов из организма - в связи с язвенным колитом (ЯК), то мысль о физических упражнениях может показаться пугающей. Вы можете беспокоиться о том, не травмируете ли вы себя, не повредите ли новое отверстие, называемое стомой, и не произойдет ли неловкая утечка.
В то же время, этот вид операции может изменить жизнь людей с такими заболеваниями, как ЯК. У вас, скорее всего, будет меньше боли, и вам не нужно будет так часто ходить в туалет. Это может сделать тренировки более выполнимыми, чем до операции.
Мало того, занятия спортом помогают восстановиться после операции. Она также улучшает ваше психическое и физическое состояние. Это важно, когда вы приспосабливаетесь к трудностям жизни с остомией.
Действительно ли физические упражнения - хорошая идея?
Если вы только что перенесли операцию, вам необходимо на некоторое время ограничить свою активность. Прислушайтесь к советам своего врача. Вам нужно начинать медленно и постепенно увеличивать свою активность. Для большинства людей хорошей отправной точкой является простая ходьба.
Но после того, как врач даст добро, стоит увеличить нагрузку. Регулярные физические упражнения приносят физическую и умственную пользу всем, особенно если у вас есть остома. К преимуществам относятся:
-
здоровый вес и более сильные мышцы, что может предотвратить осложнения
-
Улучшение кровообращения, что способствует заживлению
-
Преимущества для психического здоровья, которые помогут вам уверенно жить с вашим заболеванием
-
Более сильная иммунная система, которая поможет вам справиться с вашим заболеванием.
Вооружившись базовыми знаниями о том, как управлять своей стомой, вы сможете безопасно заниматься спортом.
С чего начать?
В первые пару недель после операции старайтесь ходить по 15-20 минут хотя бы два-три раза в день, если ваш врач разрешит.
Другие простые упражнения, которые вы можете попробовать выполнять дома, включают в себя :
-
Подъемы рук: Сядьте прямо на стул. Медленно поднимите одну руку над головой, удерживая мышцы тазового дна в напряжении. (Мышцы тазового дна - это те мышцы, которые вы задействуете для удержания мочи или опорожнения кишечника). Повторите с другой рукой.
-
Наклоны таза: Лягте на пол на спину с согнутыми коленями (для удобства используйте коврик). Начиная с основания позвоночника, медленно выгибайте поясницу, немного отрывая ее от пола. Вернитесь в исходное положение.
-
Подъем ног: Лягте на спину на пол. Удерживая тазовое дно, медленно поднимите одно колено вверх, чтобы нога образовала прямой угол в бедре и колене. Медленно опустите ногу, затем повторите с другой ногой. (Не пытайтесь выполнять это упражнение в течение 8-12 недель после операции).
-
Коленный валик: Лягте на спину, вытянув руки в стороны. Согнув ноги, напрягите тазовое дно и слегка разверните колени в одну сторону (не опускайтесь до самого пола). Повторите на другую сторону.
Что, если я готов к большему?
После того как пройдет период заживления после операции, практически любые упражнения или хобби, которыми вы занимались раньше, будут безопасны. Если вы не были активны раньше, физиотерапевт или тренер может помочь вам начать заниматься.
Ваш врач, вероятно, скажет вам избегать поднятия тяжестей весом более 10 килограммов, по крайней мере, в течение первых нескольких месяцев после операции. Это поможет вам избежать образования грыжи.
Если вы чувствуете себя хорошо и ваш врач одобрил это, вы можете вернуться к некоторым видам деятельности:
-
Плавание
-
Йога
-
Пилатес
-
Велоспорт
-
Бег (если вы медленно наращиваете темп и работаете над укреплением ядра)
-
Занятия фитнесом, например, Zumba
Чего мне следует избегать?
Поднятие тяжестей может создать нагрузку на заживающие ткани после операции. Если вы хотите возобновить подъем тяжестей, посоветуйтесь с врачом или медсестрой по остомии о том, чтобы использовать бандаж или пояс для профилактики грыжи, чтобы поддерживать живот во время подъема.
Сидячие упражнения и кранчи могут быть неудобны при использовании остомического мешка, также называемого мешком для стомы. Они также создают нагрузку на область живота, что может повысить риск развития грыжи. Попробуйте вместо этого щадящие альтернативные упражнения для мышц живота, например, наклоны таза или разгибания коленей.
Если вы хотите заниматься спортом, который предполагает контакт, вам необходимо носить защитный чехол для стомы. Если есть риск получить удар в живот, сообщите товарищам по команде о своей стоме.
Если ваша иммунная система ослаблена, лучше избегать общественных спортивных залов и бассейнов.
Полезные советы
Принятие нескольких мер предосторожности может сделать вас более уверенным при занятиях спортом со стомой и мешком. Например:
-
Опорожняйте стомный мешок перед каждой тренировкой.
-
Заранее узнайте, где находится ближайший туалет на случай, если вам придется прервать тренировку, чтобы опорожнить стому.
-
Отрегулируйте время приема пищи или тренировок так, чтобы ваш организм производил меньше отходов во время занятий спортом.
-
Если вы опасаетесь, что ваш подсумок может порваться или протечь во время плавания, сначала протестируйте его в ванне, чтобы убедиться в его герметичности.
Если вы беспокоитесь о том, что ваша сумка будет двигаться во время тренировок:
-
Используйте удлинители для более надежного крепления.
-
Носите пояс для остомии или поддерживающую одежду.
-
Носите хлопчатобумажный чехол для мешочка, чтобы от пота он не отклеивался и не натирал кожу.
Выбранная вами одежда для тренировок может иметь большое значение:
-
Ищите пояса, которые достаточно высоки, чтобы быть выше стомы, или достаточно низки, чтобы быть ниже нее. Пояс не должен давить на стому, что может вызвать проблемы с ее наполнением.
-
Одежда темного цвета может скрыть утечку из мешка, если она произойдет.
-
В женских купальниках юбка или оборка может помочь скрыть вашу грудь. Мужчины могут поискать более высокий пояс или более длинную штанину, или же надеть под плавки велосипедные шорты.
Будьте готовы к несчастным случаям:
-
В зависимости от типа вашей остомы, у вас могут быть выделения из прямой кишки, когда вы занимаетесь спортом. Прокладка в нижнем белье может задержать слизь или кровь.
-
Держите под рукой запасные материалы на случай протечки - одежду, салфетки, дополнительный мешок для стомы.
Что может пойти не так?
Упражнения после операции по удалению остомы безопасны. Но некоторые проблемы могут возникнуть.
Обезвоживание - распространенная проблема, особенно после илеостомии, разновидности остомии. Изучите признаки и следите за ними:
-
Усталость
-
Легкое головокружение
-
Сухость во рту
-
Мышечные или желудочные спазмы
Если вы получаете достаточно жидкости, ваша моча должна быть цвета соломы. Пейте много воды во время тренировки. Если вы употребляете спортивные напитки, разбавляйте их водой, чтобы снизить потребление сахара.
Ваша стома может раздражаться во время тренировок, и на ней могут образоваться небольшие язвы, похожие на язвы во рту. Если они не проходят сами по себе, обратитесь к врачу.
Стома имеет много кровеносных сосудов на поверхности и может легко кровоточить. Кровь вокруг стомы не обязательно является серьезной проблемой - возможно, ваш мешок натер эту область и вызвал раздражение. Но кровь, вытекающая изнутри стомы, может быть признаком серьезной проблемы. Позвоните своему врачу, если это произойдет.
Одним из самых серьезных осложнений для людей со стомой является парастомальная грыжа. Это когда петля кишечника выпячивается через брюшную стенку, ослабленную в результате операции. Если вы заметили шишку за стомой, обратитесь к врачу.
Чтобы избежать парастомальной грыжи:
-
Избегайте поднятия тяжестей, пока врач не разрешит.
-
Поддерживайте здоровый вес.
-
Укрепляйте мышцы живота с помощью физических упражнений.
-
Носите поддерживающую одежду во время тренировок.
