Распространен ли СДВГ сейчас больше, чем раньше? Кто заболевает этим расстройством? Перерастает ли оно? Узнайте, что мы знаем и чего не знаем в этом материале для врачей.
Насколько распространен СДВГ?
Барбара Броуди Эта статья взята из архива статей о врачах
doctor архивирует материалы через 2 года, чтобы наши читатели могли легко найти самые актуальные материалы.
Смотрите последние новости и статьи об ADD-ADHD
">
Из архива доктора
Возможно, сейчас вы слышите о СДВГ больше, чем когда-либо, но насколько он распространен? Точно сказать трудно, потому что исследователи использовали разные методы для ответа на этот вопрос.
По оценкам многих исследователей, от 5% до 8% детей школьного возраста страдают этим расстройством. Но по данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, сейчас этот показатель составляет 11%.
Некоторые исследования основывались на словах родителей о том, что медицинский работник сказал им, что у их ребенка есть это расстройство. Но это не обязательно означает, что ребенок соответствует всем критериям этого заболевания, говорит Крейг Сурман, доктор медицины, соавтор книги "Быстрый ум: How to Thrive if You Have ADHD (Or Think You Might).
Некоторые врачи могут навешивать на детей ярлык СДВГ даже тогда, когда у них могут быть другие проблемы с образованием, поведением или психикой. Обратной стороной этого является то, что некоторым детям, действительно страдающим этим расстройством, не ставят диагноз?
"СДВГ часто пересекается с множеством других проблем, и многие врачи не знают, как классифицировать то, что они видят", - говорит Сурман.
Что эксперты знают наверняка: СДВГ - одно из самых распространенных поведенческих расстройств, встречающихся в детстве, по данным Центра по контролю заболеваний и Национального института здоровья.
СДВГ с годами
Некоторые говорят, что это расстройство - современная проблема, которой "не существовало", когда росли ваши родители, бабушки и дедушки. Люди указывают на тот факт, что число американских детей 4-17 лет, которым был поставлен диагноз СДВГ, увеличилось на 42% в период с 2003 по 2011 год. Но означает ли это, что это заболевание наблюдается у большего количества людей, чем когда-либо прежде? Опять же, факты немного туманны.
Родители хотят знать: "Есть ли что-то в воде? Это что-то, чем я кормлю своего ребенка или что я делала во время беременности?" - говорит Мэнди Сильверман, PsyD, клинический психолог из Центра СДВГ и нарушений поведения при Институте детского разума. "Наш ответ заключается в том, что сейчас больше осведомленности, больше исследований, и у нас есть более сложные инструменты оценки". Другими словами, чем лучше врачи понимают это расстройство, тем лучше они могут его выявить.
Таким образом, у столь же многих людей десятилетия назад могло быть это заболевание, как и сегодня - даже если они никогда не проходили диагностику и лечение - но никто не может сказать наверняка.
Продолжение
Вокруг страны и мира
Еще одна загадка, связанная с СДВГ, заключается в том, что показатели сильно варьируются в зависимости от географии. Более чем у 13% детей в некоторых штатах - включая Алабаму, Арканзас, Кентукки, Огайо, Род-Айленд и Южную Каролину - было диагностировано это расстройство. В то же время в других штатах, включая Калифорнию, Колорадо и Неваду, уровень диагностирования составляет 7% или ниже.
Почему такое расхождение? Эксперты говорят, что, возможно, в некоторых районах не хватает хорошо подготовленных специалистов в области психического здоровья, поэтому в некоторых регионах детям не ставят правильные диагнозы. Или же родители в некоторых регионах не хотят проверять своих детей на наличие этого заболевания.
Существуют также большие различия в количестве людей с диагнозом СДВГ в разных странах мира. Например, некоторые исследования показали, что в Австралии диагноз был поставлен 11% детей, в то время как в Великобритании - менее 3%.
Опять же, эти цифры могут вводить в заблуждение: Медицинские работники по всему миру могут использовать разные критерии для выявления расстройства. Культурные факторы, включая стигму и то, что считается "нормальным" поведением, а также экономические вопросы, такие как стоимость обследования и лечения, вероятно, тоже играют свою роль.
Недавний обзор исследований показал, что истинный уровень заболеваемости СДВГ среди детей довольно схож в Азии, Африке, Австралии, Европе и Америке.
Мальчики против девочек
Многие люди ошибочно полагают, что СДВГ - это проблема мужчин. По словам Сильвермана, в настоящее время вероятность диагностирования СДВГ у мальчиков в два раза выше, чем у девочек. Но эти цифры могут начать меняться по мере того, как исследователи узнают больше о том, как это заболевание проявляется у женщин.
Существует три типа СДВГ: невнимательный, гиперактивно-импульсивный и комбинированный невнимательный и гиперактивно-импульсивный. По словам Сильвермана, у девочек с этим расстройством чаще наблюдаются симптомы невнимательности, чем гиперактивности. Поэтому им может быть сложнее поставить правильный диагноз. Комбинированный тип чаще всего встречается у мальчиков.
СДВГ взрослеет
Около 4% взрослых также страдают этим расстройством.
Чтобы официально соответствовать критериям СДВГ во взрослом возрасте, ваши симптомы должны проявиться к 12 годам, даже если в детстве вам не был поставлен правильный диагноз?
Продолжение
Эти симптомы могут меняться со временем, поэтому СДВГ у взрослых редко выглядит так же, как у детей. В то время как некоторые дети с этим расстройством, особенно мальчики, могут испытывать проблемы с сидением на месте и в итоге бегать по всему классу, у взрослых гораздо чаще возникают проблемы с концентрацией внимания и сохранением организованности.
"Очень необычно, когда гиперактивно-импульсивные симптомы являются основной проблемой [во взрослом возрасте], но проблемы с невнимательностью, как правило, сохраняются", - говорит Сурман.
Примерно у 60% людей, страдавших этим заболеванием в детстве, симптомы сохраняются и во взрослом возрасте. Остальные 40% "вырастают" из этого состояния? Не совсем, говорит он.
"СДВГ - это нейробиологическое расстройство, а мы знаем, что мозг развивается", - говорит он. "Значит, либо их мозг изменился, либо жизнь компенсировала это". Например, у человека с СДВГ, который успешно работает разъездным продавцом, могут внезапно возникнуть проблемы, если он займется кабинетной работой.
Гендерный разрыв в СДВГ также немного сокращается с возрастом: на 1 женщину с диагнозом приходится 1,6 мужчин, говорит Сильверман.
