Келли Миллер
Это разновидность рака кожи, поражающая верхний слой (эпидермис) кожи. Другое его название - плоскоклеточная карцинома in situ. "In situ" означает, что рак "сидит" в верхнем слое и не распространился в более глубокие слои.
Обычно он поражает белых взрослых старше 60 лет. Мужчины болеют им чаще, чем женщины.
Симптомы
Болезнь Боуэна вызывает появление красноватых, иногда коричневых пятен на поврежденной солнцем коже, чаще всего на ногах. Вы также можете увидеть пятна на голове, шее, ладонях и подошвах ног. Иногда они появляются вокруг половых органов.
У большинства людей появляется только одно пятно, но у вас их может быть несколько. Обычно они не вызывают никакого дискомфорта, но могут быть:
-
Плоский
-
Шириной более полудюйма
-
Чешуйчатый
-
Корочка
-
Сочащийся
-
Зуд
-
Болит
Болячки, появляющиеся на половых органах, могут стать причиной проблем. В этой области болезнь Боуэна может называться одним из следующих заболеваний:
-
Боуэноидный папулез: Это заболевание поражает как мужчин, так и женщин и вызывает поражения в области гениталий. Они могут длиться от 2 недель до нескольких лет.
-
Эритроплазия Квейрата: Это заболевание поражает кончик полового члена мужчины. Она может вызывать язвы, а также выделения, кровотечение, зуд или боль при мочеиспускании.
-
Вульварная интраэпителиальная неоплазия (ВИН): у женщин она может вызывать бархатистые, ярко-красные пятна, которые зудят или жгут. Зуд может стать сильным.
Причины
Боуэноидный папулез вызывается ВПЧ (вирусом папилломы человека), который также может вызывать генитальные бородавки и рак шейки матки. Этот вирус является самой распространенной инфекцией, передающейся половым путем в США. Наибольшему риску заражения подвержены сексуально активные люди в возрасте до 30 лет, поскольку чаще всего он передается при контакте кожа-к-коже.
Ученые точно не знают, что вызывает другие формы болезни Боуэна. Однако длительное пребывание на солнце и старение могут увеличить шансы заболеть многими видами рака кожи, в том числе и этим.
Отравление мышьяком, по-видимому, также повышает вероятность заболеть этой ранней формой рака кожи.
Диагноз
Не всегда можно определить, глядя на кожу, есть ли у вас болезнь Боуэна. Многие другие заболевания кожи могут выглядеть так же.
Ее можно принять как за безобидные заболевания - например, сыпь или экзему, - так и за опасные для жизни, включая меланому. Для подтверждения этого заболевания врач обычно берет образец кожи на анализ (биопсию).
Лечение
Болезнь Боуэна может распространиться на более глубокие слои кожи. Ваш врач (дерматолог, специализирующийся на уходе и лечении кожи), вероятно, порекомендует хирургическое иссечение. Он аккуратно удалит раковую область и примерно четверть дюйма за ее пределами.
Если у вас более крупный участок, вам может понадобиться более детальная процедура, называемая операцией Мооса. Снимается тонкий слой ткани и рассматривается под микроскопом. Если раковые клетки видны на внешних краях ткани, снимается еще один тонкий слой и изучается. Если раковых клеток не обнаружено, операция завершается.
Помимо операции, другими вариантами лечения являются:
-
Кюретаж и электродессикация: Вам делают укол анестетика, чтобы обезболить область, и врач соскабливает пластыри специальным инструментом. Затем он использует высокочастотный электрический ток, чтобы остановить кровотечение. Процесс может быть повторен, если в более глубоких тканях все еще есть раковые клетки.
-
Флуороурацил: Это лекарство, которое наносят на кожу. Он не дает аномальным клеткам расти и размножаться. Он может вызвать покраснение, болезненность или шелушение через 1-2 недели, но обычно это проходит в течение месяца или двух.
-
Имиквимод: Это также лекарство, которое вы наносите на кожу. Врачи не знают, как именно он действует против рака, но когда его используют для лечения бородавок, он помогает вашей иммунной системе бороться с вирусом, который их вызывает.
-
Криохирургия жидким азотом: Ваш врач распыляет жидкий азот на пораженный участок, чтобы заморозить его. После этого участок шелушится, покрывается волдырями или струпьями, в зависимости от количества использованной жидкости.
-
Лазерное удаление: Ваш врач использует световую энергию (фотоны) для выжигания участка.
-
Фотодинамическая ("световая") терапия: Для лечения кожи используются лучи ультрафиолетового света. Иногда на кожу наносят лекарство, чтобы сделать клетки более чувствительными к свету.
-
Лучевая терапия: Один из видов использует очень крошечные электрически заряженные частицы (электроны) для поражения и уничтожения раковых клеток. Этот вид радиации проникает только в верхние слои кожи, поэтому более глубокие ткани и органы остаются в безопасности.
Если у вас болезнь Боуэна, у вас повышенный риск развития других видов рака кожи, особенно если у вас слабая иммунная система в результате болезни или медицинского лечения. Вы должны регулярно наблюдаться у своего врача и проверять состояние кожи.
