Когда вы узнаете, что у вас рак молочной железы, заключение о патологии - это ключевой документ в вашей медицинской карте.
В патологоанатомическом заключении объясняется, что обнаружил врач-патологоанатом при исследовании кусочка вашей ткани, полученного в результате биопсии или операции. Как правило, после биопсии проходит неделя или две, прежде чем вы получите заключение о патологии.
В нем содержатся некоторые подробности - но не все - о вашем раке.
Если вы увидите заключение о патологии на портале для пациентов до того, как у вас будет возможность поговорить с врачом, вы можете легко понять что-то неправильно или вырвать из контекста.
Ваш врач обсудит с вами результаты исследования. Но может быть полезно знать, что может включать в себя отчет и что он означает для вашего дальнейшего лечения.
Что содержится в заключении о патологии рака молочной железы?
Хотя формат отчета может варьироваться в зависимости от вашего медицинского учреждения, он, как правило, включает в себя:
Информация о вас: Первый раздел отчета будет включать основную информацию, такую как ваше имя, возраст, историю болезни и дату проведения биопсии.
Диагноз: В этом разделе отчета будет указано, является ли проверенная ткань:
-
Доброкачественной (нераковой). Большинство уплотнений в груди не являются раковыми.
-
Неинвазивный рак молочной железы (например, протоковая карцинома in situ)
-
Инвазивный рак молочной железы
Если у вас инвазивный рак молочной железы, это означает, что он распространился дальше места своего возникновения в окружающую ткань молочной железы или дальше в лимфатические узлы или другие части тела. В заключении также может быть указано, есть ли у вас инвазивный дольковый рак молочной железы или инвазивный протоковый рак. Это означает, находится ли рак в дольках молочной железы (железах, вырабатывающих молоко) или в протоках (крошечных трубочках, по которым молоко из долек поступает к соску).
Описание опухоли: Оно может состоять из двух частей: "грубого" описания, то есть того, как она выглядит для глаза патолога, и микроописания, то есть того, как она выглядит под микроскопом.
Отчет может также включать результаты "гормонального анализа". Это позволяет определить, есть ли у раковых клеток рецепторы к гормонам эстрогену, прогестерону или ни к одному из них. Ваш врач будет использовать эти результаты, чтобы определить, может ли рак ответить на гормональную терапию.
Класс опухоли: В заключении опухоли может быть присвоен класс от 1 до 3. Опухоли 1 класса растут медленнее и менее склонны к распространению, а 3 класса - самые быстрорастущие.
Почему стадия рака молочной железы не указывается в заключении патологоанатома
В заключении не будет указано, на какой стадии рака вы находитесь. Но результаты патологоанатомического исследования - это один из моментов, которые врачи используют для определения стадии рака.
Чтобы определить стадию рака, врачи также учитывают, распространился ли рак на близлежащие лимфатические узлы или на более отдаленные части тела. Это требует проведения других сканирований или тестов, помимо тех, которые можно получить при анализе самой опухоли. Для определения стадии рака может также потребоваться биопсия или хирургическое вмешательство.
О чем спросить своего врача
Когда вы беседуете с врачом по поводу заключения о патологии, вы должны попросить его разъяснить все, что вам непонятно в заключении, диагнозе или плане лечения.
"Многие пациенты приходят с заключением о патологии, исписанным кружками и подчеркиваниями, потому что хотят убедиться, что им все понятно", - говорит Лорен Най, доктор медицинских наук, медицинский онколог из Онкологического центра Канзасского университета.
Вы можете пригласить друга или члена семьи принять участие в телефонном разговоре или визите для обсуждения заключения о патологии, чтобы у вас была хорошая поддержка и запись всего, что обсуждалось. Часто бывает трудно вести записи самостоятельно.
Что происходит после получения заключения о патологии?
Если вам поставили диагноз "рак молочной железы", ваш врач, скорее всего, направит вас к специалисту по молочной железе.
"Специалист по молочной железе сможет собрать воедино всю картину, включая физический осмотр, маммограмму, УЗИ и МРТ, чтобы сформулировать план лечения", - говорит Стефани Берник, доктор медицины, заведующая отделением хирургии молочной железы в Mount Sinai West. "Это зависит от конкретного человека в большей степени, чем в прошлом".
Если в дальнейшем вам будут проводиться операции или биопсии, то для каждой из них будет составляться новое заключение о патологии.
