Если у вас болезнь Крона, вы можете чувствовать себя усталым или вялым большую часть времени. Хотя это симптомы болезни Крона, они могут означать, что у вас также есть анемия. Это распространенная проблема: чуть меньше половины людей (42%) с болезнью Крона страдают анемией в течение года после постановки диагноза.
Большинство симптомов анемии, например, чувство усталости, возникает из-за недостаточного поступления крови к клеткам и тканям - это состояние врачи называют гипоксией. Это может отрицательно сказаться на общем качестве жизни.
Болезнь Крона и анемия: Какая связь?
Многие вещи могут вызывать анемию. Наиболее распространенной причиной анемии является низкий уровень железа, известный как железодефицитная анемия (ЖДА). Это наиболее распространенный тип анемии у людей с болезнью Крона. Длительное раздражение и отек кишечника, часто возникающие при болезни Крона, могут нарушить способность организма правильно усваивать и использовать железо.
Но самая распространенная причина дефицита железа у людей с болезнью Крона связана с медленной потерей крови в результате таких явлений, как кровотечение в пищеварительном тракте. Кровотечение обычно начинается, когда язвы, связанные с болезнью Крона, начинают распространяться внутри толстой кишки. Кишечник состоит из нескольких кровеносных сосудов. Во время обострения язвы вызывают крошечные разрывы в слизистой оболочке кишечника. Они могут привести к разрыву кровеносных сосудов и кровотечению.
Вы можете не знать, что теряете кровь в течение длительного периода времени, поскольку у вас могут отсутствовать другие симптомы. Если у вас есть МАР, это может привести к тому, что его не будут лечить. Это может ухудшить течение болезни Крона, повысить риск госпитализации и увеличить расходы на медицинское обслуживание.
Исследования также показывают, что МАР чаще встречается у детей и подростков, страдающих болезнью Крона и другими формами IBD, чем у взрослых. Он встречается более чем в 80% случаев заболевания IBD у детей по сравнению с 55% случаев у взрослых.
Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты, который может быть вызван болезнью Крона, также может привести к анемии.
Какие симптомы анемии наиболее характерны для болезни Крона?
Симптомы МАР могут включать:
-
Усталость
-
Головокружение
-
Головные боли
-
Холодные руки или ноги
-
Бледная кожа
-
Одышка
-
Учащенное сердцебиение или сердцебиение, называемое сердцебиением
-
Вид боли в груди, называемый стенокардией
-
Аномальные мышечные или нервные спазмы в кишечнике, называемые нарушением моторики
-
Мальабсорбция
-
Тошнота
-
Потеря веса
-
Боль в животе
Если недостаток кислорода в крови влияет на мозг, это может вызвать такие проблемы, как головная боль, головокружение, вялость, проблемы с мышлением и памятью.
Как диагностируется анемия, связанная с болезнью Крона?
Если у вас болезнь Крона и вы заметили кровотечение в стуле или подозреваете анемию, лучше сразу же обратиться к врачу и пройти обследование на МАР. Чтобы поставить диагноз, врач проведет полное обследование, соберет подробную историю болезни и задаст вам вопросы о симптомах, которые вы испытываете.
Он также проведет анализ крови, называемый полным анализом крови.
Этот анализ проверяет:
Размер красных кровяных телец. Именно эти клетки переносят кислород к вашим органам и тканям.
Лейкоциты. Он измеряет количество этих клеток, необходимых для борьбы с инфекцией.
Гематокрит. Проверяет процентное содержание красных кровяных телец по объему в вашей крови. Для взрослых женщин нормальный уровень обычно составляет от 35,5% до 44,9%. Для взрослых мужчин этот показатель составляет от 38,3% до 48,6%. Эти значения могут меняться в зависимости от вашего возраста.
Гемоглобин. Измеряется этот белок в ваших красных кровяных тельцах, которые переносят кислород. Низкий уровень этого белка является признаком анемии. Нормальный уровень для взрослой женщины составляет от 11,6 до 15 г/дл, для мужчин - от 13,2 до 16,6 г/дл.
Отдельный тест проверяет, сколько железа содержится в вашем организме. Он также измеряет уровень ферритина - белка, ответственного за хранение железа в организме. Низкий уровень ферритина является признаком низкого уровня железа.
Ваш врач также может провести тест на размер и форму эритроцитов или взять образец костного мозга, прежде чем поставить диагноз "анемия".
Если у вас болезнь Крона, важно проверить наличие МАР:
-
Во время постановки диагноза болезни Крона
-
Каждые 3 месяца во время активного обострения болезни Крона
-
Каждые 6-12 месяцев, когда вы находитесь в стадии ремиссии
Каковы варианты лечения?
Для лечения МАР врачи рекомендуют принимать добавки, содержащие железо. Существует множество способов увеличить потребление железа. К ним относятся:
Пероральные добавки железа. Они выпускаются в виде таблеток, которые вы принимаете через рот. Ваш врач, скорее всего, порекомендует их, если уровень гемоглобина ниже 10 г/дл и вы находитесь в стадии ремиссии. Их можно купить без рецепта. Для взрослых рекомендуемая доза составляет около 100 миллиграммов в день. Для детей она рассчитывается по массе тела. Это 2-3 миллиграмма на килограмм (2,2 фунта). Для младенцев и детей они выпускаются в жидком виде.
Внутривенная (IV) терапия железом. Этот метод также известен как парентеральное введение железа. Она принимается через инъекцию в вену. Она рекомендуется при активной форме болезни Крона или если вы не переносите пероральные добавки железа.
Если у вас тяжелая форма МАР, вам может потребоваться переливание крови в кабинете врача или больнице, чтобы повысить уровень гемоглобина.
О чем следует помнить при приеме пероральных добавок железа
Чтобы помочь своему организму усваивать железо при приеме пероральных добавок, вам следует:
-
Принимать их на пустой желудок. Но если вас тошнит, вы можете принимать их с едой.
-
Не принимайте их вместе с антацидами. Это может нарушить всасывание. Принимайте добавки железа за 2 часа до или через 4 часа после приема антацидов.
-
Принимайте их с витамином С. Это может быть апельсиновый сок или добавка витамина С.
Добавки железа могут вызвать побочные эффекты, такие как:
-
Запор
-
Черный стул
-
Тошнота
Если вы не можете их переносить, сообщите об этом своему врачу.
Возможно, вам придется принимать добавки в течение нескольких месяцев или года, прежде чем ваши анализы покажут повышенный уровень железа. Но хорошая новость заключается в том, что вы можете почувствовать себя лучше вскоре после начала их приема, иногда в течение недели.
Во время лечения ваш врач может назначить повторные анализы крови, чтобы контролировать уровень железа и убедиться, что вы движетесь в правильном направлении.
