Если у вас болезнь Крона и боль, вам стоит поговорить со своим врачом. Боль - обычное явление при болезни Крона, но есть способы ее лечения.
Что такое обезболивание при болезни Крона?
Обезболивание может помочь вам контролировать дискомфорт, связанный с болезнью Крона. Вы можете заметить два основных типа боли:
Висцеральная боль. Она возникает внутри вашего тела, и ее трудно обнаружить.
Соматическая боль. Она затрагивает мышцы, суставы и кости. Здесь легче определить, откуда именно исходит боль.
Ваш врач поможет выяснить, откуда исходит ваша боль и как ее лучше лечить. Он разработает план, включающий медикаменты, терапию и другие изменения образа жизни. Это может улучшить качество вашей жизни с болезнью Крона.
Когда необходимо обезболивание при болезни Крона?
Боль может быть единственным признаком того, что ваша болезнь Крона ухудшается. Важно сообщить врачу, если вы испытываете боль, потому что это может означать, что вам требуется более сильная или другая терапия.
Болезнь Крона может вызывать различные виды боли. Причины могут быть следующими:
-
Воспаление в кишечнике
-
Абсцессы (опухшие участки тела с гноем) или стриктуры (сужение участка тела)
-
Частичная закупорка тонкого кишечника
-
Плохое усвоение желчной кислоты, что может привести к диарее и судорогам
-
Боль в суставах
-
Язвы во рту
-
Узловатая эритема - заболевание, при котором под кожей появляются нежные бугорки
-
Pyoderma gangrenosum, заболевание, которое приводит к образованию больших и болезненных язв на коже
-
Ирит, отек и раздражение в зрачке глаза
-
Увеит, воспаление глаз, которое может возникнуть, если организм борется с инфекцией
-
Хроническое заболевание печени, известное как первичный склерозирующий холангит
Что усугубляет боль, связанную с болезнью Крона?
Если ваши боли при болезни Крона усиливаются, это может происходить по нескольким причинам.
Она может усилиться, если у вас также есть тревожное расстройство или депрессия. Боль также может усилиться, если у вас сильный, постоянный или прошлый стресс, например, травма.
Кроме того, стресс, связанный с постановкой диагноза болезни Крона и проведением медицинских процедур по ее лечению, может усилить боль.
Эксперты также начали изучать, как ваш микробиом влияет на боль. Это совокупность всех микробов (например, бактерий), которые живут в вашем организме. При каждом обострении болезни Крона нервные окончания в кишечнике вступают в контакт с вредными агентами. Это может привести к усилению боли, даже когда воспаление проходит.
Как лечить боль, связанную с болезнью Крона?
Обезболивание у всех разное. Ваш лучший вариант может зависеть от особенностей вашей болезни Крона. Ваш врач поможет вам подобрать наиболее подходящее для вас лечение.
Некоторые варианты включают:
Неопиоидные анальгетики. Ацетаминофен безопасно использовать при болезни Крона, если у вас нет проблем с печенью. Вы можете принимать до 4000 миллиграммов в день. Если вы старше, не следует принимать более 3 000 миллиграммов в день.
Трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы норадреналина (SNRIs). Эти препараты действуют на центральную нервную систему. Трициклические антидепрессанты и SNRI могут вызвать здоровые изменения в вашем кишечнике. Это может помочь снять стресс и снизить болевые сигналы, поступающие в мозг.
Даже низкие дозы трициклических антидепрессантов могут уменьшить интенсивность боли, связанной с болезнью Крона.
Противосудорожные препараты. Габапентиноиды (габапентин или прегабалин) - это противосудорожные препараты, которые могут блокировать болевые сигналы из спинного мозга. Они также могут усиливать выделение норадреналина, который является химическим веществом, помогающим облегчить боль. Эксперты продолжают изучать эти препараты, чтобы понять, насколько хорошо они могут помочь при болях в животе.
Антихолинергические средства/антиспазматические препараты. Если вы стремитесь к ремиссии болезни Крона, эти препараты могут помочь вам в это время. Они могут помочь уменьшить боль, если другие методы лечения не помогают.
Опиоиды. Эти препараты могут облегчить боль в кишечнике. Они также могут блокировать болевые сигналы из мозга. Но если вы используете слишком много опиоидов, вы можете усугубить болезнь Крона и сопутствующую ей боль.
Бросьте курить. Курение может ухудшить течение болезни Крона. Если вы бросите курить, вы сможете улучшить общее состояние здоровья и самочувствие вашего пищеварительного тракта. Бросив курить, вы можете настолько улучшить свое состояние, что вам больше не придется принимать кортикостероиды или иммуносупрессивную терапию.
Физические упражнения. Некоторые эксперты считают, что снятие стресса при регулярной физической активности также может улучшить симптомы болезни Крона. Занимаясь физическими упражнениями, вы улучшите свое общее физическое состояние, что также может помочь справиться с симптомами, связанными с болезнью Крона.
Питание. Некоторые продукты могут вызывать раздражение при болезни Крона. Они могут вызывать вздутие живота, боли в животе, спазмы или дискомфорт. Избегайте продуктов, которые заставляют вас чувствовать себя плохо или вызывают дискомфорт. Для каждого человека это может быть по-разному.
Медицинская марихуана. Некоторые люди с болью, связанной с болезнью Крона, находят, что медицинская марихуана облегчает их симптомы. Несколько исследований показывают, что марихуана может помочь облегчить боль, тошноту, аппетит и сон.
Но эксперты точно не знают, почему марихуана облегчает этот тип боли. Дополнительные исследования могут помочь объяснить эту связь.
Если вы хотите попробовать марихуану для лечения симптомов болезни Крона, поговорите об этом со своим врачом. Он поможет вам приобрести медицинскую марихуану у лицензированного и безопасного производителя.
Когнитивно-поведенческая терапия и терапия, основанная на осознанности. С помощью этих методов лечения вы можете научиться правильно реагировать на свои мысли, чувства и поведение. Осознанность включает в себя медитацию и дыхательные процедуры. Это может помочь в лечении хронической боли и возможной тревоги или депрессии, вызванных болезнью Крона.
Йога и дыхание. Глубокое дыхание в йоге может привести к расслаблению. Возможно, вы сможете облегчить боль, связанную с болезнью Крона, уменьшив стресс.
Терапия принятия и обязательств. С помощью этого метода вы научитесь принимать и обязуетесь изменить свое поведение к лучшему. Это может помочь облегчить боль при болезни Крона, связанную со стрессом.
Биологическая обратная связь. С помощью биологической обратной связи вы можете расслабить мышцы и снизить частоту сердечных сокращений. Это поможет вам научиться лучше справляться со стрессом. Исследование показало, что биологическая обратная связь, в дополнение к методам релаксации, обучения и когнитивного преодоления стресса, может уменьшить боль у людей с болезнью Крона.
Гипнотерапия. Этот вариант терапии предполагает введение в состояние, подобное трансу, с помощью гида. Некоторые эксперты обнаружили, что гипнотерапия может помочь, если у вас боли в животе из-за болезни Крона.
Транскутанная электрическая стимуляция нервов (TENS). В этом процессе используются липкие электроды на вашей коже. Они посылают электрический ток, чтобы блокировать болевые сигналы в определенных областях вашего тела. Это может помочь справиться с болью в кишечнике при болезни Крона.
Терапевтическая эндоскопия. Болезнь Крона может вызывать болезненные стриктуры. Это участки в кишечнике, которые сужаются из-за рубцовой ткани, образовавшейся в результате воспаления. Они могут привести к закупорке. Для их лечения можно использовать процедуру терапевтической эндоскопии под названием эндоскопическая баллонная дилатация.
Хирургия. Ваш врач может рекомендовать операцию, если у вас стриктура, в зависимости от того, насколько она интенсивна, где она расположена и какого размера. После операции у вас могут образоваться спайки. Это полосы рубцовой ткани. Единственный способ избавиться от них (если они вызывают боль) - это повторная операция.
Помните, что при поиске способов лечения боли, связанной с болезнью Крона, вам следует избегать нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). К ним относятся ибупрофен, напроксен, кеторолак и другие. Они могут вызвать обострение болезни Крона.
