Если у вас язвенный колит, вы можете увидеть кровь и слизь в кале во время обострения. Чаще всего это проявляется в очень жидком, водянистом стуле. Кровавый понос обычно сопровождается спазмами в животе, внезапными позывами к опорожнению кишечника, а иногда и повышением температуры.
"Нормальные" на первый взгляд какашки тоже могут содержать кровь, если в прямой или сигмовидной кишке есть участки ЯК.
Сигмовидная кишка - это часть толстой кишки, которая соединяется с прямой кишкой. Смесь слизи и крови может выходить во время или между опорожнениями кишечника.
Чем дальше по толстой кишке продвигается ЯК, тем более рыхлым может быть ваш стул. Во время приступа у вас может быть более 10 опорожнений кишечника в день. Часто стул состоит только из крови и гноя.
Что вызывает это заболевание?
Частые поносы означают, что толстая кишка вынуждена часто опорожняться. Клетки, выстилающие этот орган, каждый раз отторгаются. Эта эрозия приводит к образованию открытых язв. Обычно кровь в кале появляется из этих язв.
Другая причина кровотечения, вызванного частым опорожнением кишечника, - анальная трещина. Это разрыв слизистой оболочки заднего прохода, который может быть болезненным, особенно когда вы какаете. Вы можете увидеть ярко-красную кровь в кале или на салфетке, когда вытираетесь.
Серьезно ли это?
Некоторое кровотечение является обычным симптомом ЯК. Однако существует широкий диапазон между безобидным и опасным. С одной стороны, легкий приступ может вызвать несколько опорожнений кишечника в день, при этом кровь в кале может появляться иногда.
Серьезная вспышка может означать шесть или более опорожнений кишечника в день, при этом кровь появляется чаще всего. Крайний приступ может означать более 10 кровавых испражнений за один день. Это называется фульминантным язвенным колитом.
Кровотечение, то есть сильное кровотечение, встречается редко, но опасно для жизни. Это осложнение наблюдается только у 3% людей с ЯК и в 0,1-1,4% случаев госпитализации по поводу ЯК. Это опасная вспышка, которая требует срочной колэктомии, или операции по удалению всей или части толстой кишки. Около 10% срочных колэктомий проводятся по поводу ЯК.
Когда я должен позвонить своему медицинскому работнику?
Вы должны немедленно позвонить своему врачу, если:
-
Ваш понос обильный и постоянный.
-
Вы видите сгустки крови в кале и кровь идет из ануса.
-
У вас поднимается температура.
-
Вы испытываете боль.
Вам нужна неотложная помощь, если:
-
У вас кровотечение и вы чувствуете обморок.
-
У вас сильное кровотечение.
-
У вас рвота кровью.
Лечение крови в стуле и анемии
Некоторые противовоспалительные препараты могут помочь справиться с кровотечением или даже остановить его. Поэтому кровь в стуле может быть признаком того, что вам нужно поговорить с врачом о корректировке лекарств.
Слишком большая потеря крови может вызвать анемию, что означает, что у вас недостаточно крови для переноса кислорода по организму. Примерно у 1 из 3 людей с ЯК есть анемия. Симптомы включают:
-
Усталость
-
Проблемы с дыханием
-
Головные боли или головокружение
-
Бледная кожа
-
Холодные ноги и руки
ЯК приводит к анемии, потому что из-за потери крови вы теряете железо, необходимое вашему организму. Кроме того, когда кишечник со временем разбухает, организму трудно усваивать железо, а также другие ключевые витамины и минералы, такие как фолиевая кислота и B12.
Ваш врач, скорее всего, будет лечить вашу анемию с помощью добавок железа, изменений в вашем рационе или даже переливания крови. Вы можете продолжать принимать добавки железа, чтобы предотвратить анемию в будущем.
Лечение анальной трещины
Вы можете лечить анальную трещину в домашних условиях несколькими способами:
-
Ешьте диету с высоким содержанием клетчатки и принимайте безрецептурные добавки для увеличения объема и смягчения стула.
-
Несколько раз в день принимайте сидячие ванны - так называемую ванну с теплой водой. Это расслабит мышцы анального сфинктера и успокоит болезненную область. Сфинктер - это кольцевидная мышца, расположенная у отверстия ануса. Он работает, чтобы пропускать кал.
-
Пейте больше воды.
-
Пользуйтесь мазями местного действия или другими препаратами, которые назначил врач.
Скорее всего, вам не потребуется хирургическое вмешательство при анальной трещине, если только она не является постоянной. В этом случае хирург может ввести ботокс в анальный сфинктер или вырезать небольшой участок мышцы, чтобы расслабить ее и уменьшить спазмы и боль.
Колэктомия
До трети людей с ЯК могут нуждаться в операции, если лечение не помогает или возникает осложнение, например, кровотечение. Ваш врач выберет тип операции в зависимости от вашего возраста и состояния здоровья.
При первом типе операции удаляется толстая и прямая кишка. Ваш хирург сделает стому, она же илеостома, - отверстие в брюшной стенке, которое соединяется с пищеварительной системой. Отходы вашего организма будут выводиться в мешочек вне вашего тела, который можно прикрепить специальным клеем.
Более новая операция удаляет толстую кишку, но помещает мешочек внутрь вашего тела. Он соединяет ваш тонкий кишечник с мышцей анального сфинктера. Это позволяет сохранить кишечник в целости и сохранности без необходимости носить внешнее устройство.
