Из архива врача
Когда ваш ребенок мочится в постель, ночи могут быть наполнены беспокойством и расстройством. Вам не хочется стирать очередной комплект простыней, а ваш ребенок ненавидит просыпаться утром, чувствуя себя неловко и стыдно.
Энурез, или ночной энурез, не обязательно должен разрушать ваши с ребенком вечера. Вы и ваш ребенок можете придерживаться определенного распорядка дня, чтобы справиться с этой проблемой. В то же время, принятие мер по решению проблемы энуреза в продуктивной, позитивной манере может улучшить ваши отношения с ребенком и улучшить его общее душевное состояние.
Энурез: Это более распространенное явление, чем вы думаете
Одна из важных вещей, которую следует помнить об энурезе, заключается в том, что это очень распространенная проблема, от которой страдают миллионы детей.
Возможно, это не слишком утешает, когда вы в десятый раз окунаете плюшевого мишку в уксус, чтобы избавиться от запаха мочи, но почти все дети с ночным энурезом перестают мочиться в постель до наступления половой зрелости. Без лечения 15% детей, которые мочатся в постель, с каждым годом перерастают эту проблему. Дети, которым помогают поведенческая терапия, сигнализация от энуреза и лекарства, могут избавиться от энуреза раньше.
Поведенческая терапия для прекращения энуреза у детей включает в себя разработку и отработку правил поведения, которые уменьшают вероятность того, что ваш ребенок намочит постель. Некоторые предложения, которые могут подойти вам и вашему ребенку, включают:
Способ борьбы с энурезом № 1: придерживайтесь регулярного времени отхода ко сну
Соблюдение регулярного распорядка дня может принести пользу всем, кто страдает недержанием мочи.
"Предсказуемость - это хорошо, рутина - это хорошо, - говорит Грегори Фритц, доктор медицины, профессор и директор отделения детской и подростковой психологии Медицинской школы Брауна.
Помогая ребенку придерживаться регулярного графика, вы можете приучить его опорожнять мочевой пузырь в нужное время в течение дня и ночи".
Конечно, не нужно жестко придерживаться графика - вполне допустимо разрешить ребенку ложиться спать немного позже обычного на выходных или во время школьных каникул.
Способ борьбы с энурезом № 2: ограничение жидкости в вечернее время
Нет необходимости чрезмерно ограничивать воду и другие жидкости, но стоит попробовать сократить потребление жидкости вашим ребенком во время и после ужина. Помните, что энурез вызывается не просто полным мочевым пузырем за ночь, а неспособностью проснуться, чтобы помочиться, когда мочевой пузырь должен быть опорожнен. Поэтому будьте осторожны и не ограничивайте воду и другие жидкости до такой степени, чтобы ребенок испытывал нестерпимую жажду.
Также может быть полезно сократить употребление напитков, содержащих кофеин, таких как кола или горячий шоколад, в вечерние часы. Кофеин может увеличить скорость выработки мочи.
Еще один способ сократить потребление жидкости ночью - поощрять ребенка пить больше жидкости в течение дня. Оставьте такие лакомства, как кола, сладкий чай, сок или горячее какао, на послешкольное время. Поощряйте всю семью выпивать небольшой стакан воды за ужином.
Способ борьбы с энурезом № 3: посещение ванной комнаты перед сном
Как и при чистке зубов, ваш ребенок должен обязательно помочиться перед сном, чтобы начать ночь с полностью пустым мочевым пузырем. Но что делать, если ваш ребенок боится пользоваться горшком или спешит выйти из ванной?
Иногда дети забегают в туалет и частично опорожняются, поэтому стоит напомнить им, что нужно расслабиться и выпустить всю мочу", - говорит Говард Беннетт, доктор медицины, автор книги "Просыпаясь сухим: A Guide to Help Children Overcome Bedwetting. "Если ребенку трудно следовать этому правилу, я прошу его сделать двойное мочеиспускание перед сном - помочиться за 30 минут до сна, а затем еще раз прямо перед тем, как лечь в постель".
Способ борьбы с энурезом № 4: ведение или просмотр дневника энуреза
Эксперты пришли к выводу, что разрешение детям "самим" решать свою проблему и брать на себя часть ответственности за ее решение может быть очень полезным, особенно при энурезе у детей старшего возраста. Цель состоит не в том, чтобы пристыдить ребенка и заставить его оставаться сухим на ночь, а в том, чтобы дать ему чувство контроля и оптимизма, что он может перестать мочиться в постель.
Один из способов сделать это - помочь ребенку вести календарь или дневник энуреза. Это может быть как простое ведение календаря со звездочками каждый день, когда ребенок остается сухим на ночь, так и более научное.
Фриц обнаружил, что некоторые дети, в зависимости от возраста и уровня заинтересованности, начинают увлекаться проверкой вещей, которые могут способствовать возникновению проблемы энуреза. Вы можете помочь своему ребенку придумать теорию для проверки. Например, остаются ли они сухими каждый раз, когда представляют, что просыпаются, чтобы помочиться перед сном? Или они замечают, что мочатся в постель каждый раз, когда выпивают большую кружку корневого пива после ужина?
"Некоторые дети очень увлекаются этим, придумывая гипотезы о том, что именно является причиной разницы", - говорит Фриц. "Не так уж важно, что именно они проверяют. Самое главное, что ребенок погружается в процесс и чувствует себя хозяином положения. Они понимают, что они не плохие дети - они признают свою проблему и работают над ней".
Вы и ваш ребенок можете работать над дневником по вечерам вместе или использовать его для обзора последних успехов вашего ребенка перед тем, как уложить его спать. Вы также можете использовать календарь по вечерам, чтобы записывать, выполнил ли ваш ребенок все свои "домашние задания" по энурезу.
"Некоторым детям нравится вести календарь, чтобы перед сном они могли поставить галочку, показывающую, что они сделали свою работу по мочевому пузырю", - рассказывает Беннетт.
Рутина для борьбы с энурезом № 5: Сделайте время сна приятным временем
Эксперты говорят, что эмоциональный ущерб, который может быть нанесен последствиями энуреза, может быть гораздо хуже, чем сам энурез, который не причиняет детям никакого долгосрочного вреда.
Таким образом, время сна - это возможность наладить отношения с ребенком и решить проблему энуреза в позитивном ключе. Вы можете подбодрить своего ребенка или прочитать одну из многочисленных детских книг об энурезе.
Главное в разговоре об энурезе, будь то ночью или днем, - это найти правильный баланс. Вы не хотите полностью игнорировать эту проблему, но и не хотите тратить каждую секунду каждой ночи на то, будет ли ваш ребенок мочиться в постель или нет.
"Цель всегда одна и та же - чтобы ребенок был заинтересован, но не поглощен этим симптомом, и чтобы семья относилась к этому с пониманием, как и к любой другой проблеме", - говорит Фриц.
