Тревожное расстройство при разлуке у детей

Что такое тревожное расстройство при разлуке?

Тревожное расстройство при разлуке (SAD) - это состояние, при котором ребенок испытывает страх и нервозность, находясь вдали от дома или в разлуке с любимым человеком - обычно родителем или другим опекуном, - к которому ребенок привязан. У некоторых детей при мысли о разлуке появляются и физические симптомы, такие как головные боли или боли в желудке. Страх разлуки причиняет ребенку сильные страдания и может помешать его нормальной деятельности, например, посещению школы или игре с другими детьми.

Боязнь разлуки - нормальное явление для очень маленьких детей (в возрасте от 8 до 14 месяцев). Дети часто проходят через фазу, когда они "цепляются" и боятся незнакомых людей и мест. Если этот страх затрагивает ребенка старше 6 лет, имеет тяжелую форму или длится более 4 недель, у ребенка может быть тревожное расстройство, связанное с разлукой.

Тревога разлуки затрагивает примерно 4-5% детей в США в возрасте от 7 до 11 лет. У подростков она встречается реже - примерно у 1,3% американских подростков. Она в равной степени затрагивает мальчиков и девочек.

Симптомы тревожного расстройства при разлуке

Ниже перечислены некоторые из наиболее распространенных симптомов тревожного расстройства, связанного с разлукой:

• нереалистичное и продолжительное беспокойство о том, что с родителем или опекуном случится что-то плохое, если ребенок уйдет от них

• Нереалистичное и продолжительное беспокойство о том, что с ребенком случится что-то плохое, если он покинет воспитателя

• Отказ ходить в школу, чтобы остаться с опекуном

• Отказ ложиться спать без присутствия воспитателя или спать вне дома

• Страх остаться одному

• Кошмары о разлуке

• Энурез

• Жалобы на физические симптомы, такие как головные боли и боли в желудке

• Повторяющиеся истерики или мольбы

• Интенсивный страх или чувство вины

Причины и факторы риска тревожного расстройства, связанного с разлукой

Возможные причины и факторы риска SAD включают:

• значительное стрессовое или травмирующее событие в жизни ребенка, например, пребывание в больнице, смерть любимого человека или домашнего животного, или изменение обстановки (например, переезд в другой дом или смена школы)

• Дети, чьи родители чрезмерно опекают их, могут быть более склонны к тревоге разлуки. На самом деле, это может быть не обязательно болезнь ребенка, но и признак родительской тревоги разлуки - родитель и ребенок могут подпитывать тревогу друг друга.

• У детей с тревожностью при разлуке часто есть члены семьи с тревожностью или другими психическими расстройствами, что позволяет предположить, что риск заболеть этим расстройством может передаваться по наследству.

• Неуверенная привязанность к родителям или опекунам

• Стресс

• Другие тревожные расстройства, такие как панические атаки, социальное тревожное расстройство, фобии или агорафобия

• Дети с SAD могут также страдать обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) или депрессией.

Диагностика тревожного расстройства, связанного с разлукой

Врач проверит вашего ребенка на наличие признаков и симптомов тревожного расстройства, связанного с разлукой. Если они присутствуют, врач спросит об истории болезни вашего ребенка и проведет физический осмотр. Хотя не существует лабораторных тестов для конкретной диагностики тревожного расстройства при разлуке, врач может использовать различные тесты, такие как анализ крови и другие лабораторные исследования, чтобы исключить физические заболевания или побочные эффекты лекарств как причину симптомов.

Если они не обнаружат признаков физического заболевания, врач может направить вашего ребенка к детскому и подростковому психиатру или психологу - специалистам в области психического здоровья, которые специально обучены диагностике и лечению психических заболеваний у детей и подростков. Психиатры и психологи используют специально разработанные опросники и инструменты для оценки ребенка на предмет психического заболевания. Врач ставит диагноз на основании сообщений о симптомах ребенка и своих наблюдений за его отношением и поведением.

Лечение тревожного расстройства при разлуке

Большинство легких случаев тревожного расстройства, связанного с разлукой, не требуют медицинского лечения. В более тяжелых случаях или когда ребенок отказывается идти в школу, может потребоваться лечение. Цели лечения включают снижение тревоги у ребенка, развитие чувства безопасности у ребенка и тех, кто за ним ухаживает, а также обучение ребенка и семьи/воспитателей необходимости естественных разлук. Могут использоваться следующие методы лечения:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПП): Также известная как разговорная терапия, это основная форма лечения тревожного расстройства, связанного с разлукой. Основное внимание уделяется тому, чтобы помочь ребенку справиться с разлукой с воспитателем так, чтобы разлука не вызывала дистресса и не мешала функционированию. Эта терапия направлена на изменение мышления (познания) ребенка, чтобы его поведение стало более адекватным. Семейная терапия также может помочь семье узнать о расстройстве и помочь членам семьи лучше поддерживать ребенка в периоды тревоги.

• Лекарства: для лечения тяжелых случаев тревожного расстройства, связанного с разлукой, могут использоваться антидепрессанты или другие противотревожные препараты.

• Вмешательство в школе: Специалисты по психическому здоровью в школе вашего ребенка могут предложить терапию, чтобы помочь ему справиться с симптомами SAD.

• Что могут сделать родители: Поговорите с терапевтом вашего ребенка, чтобы лучше понять, как SAD влияет на него в повседневной жизни. Следите за тем, чтобы ваш ребенок мог посещать терапевтические приемы по расписанию. Регулярное лечение приведет к лучшим результатам. Выясните, что провоцирует симптомы тревоги у вашего ребенка, и применяйте методы терапии, чтобы помочь ребенку справиться со своими чувствами дома или в школе.

Профилактика тревожного расстройства при разлуке

Не существует известного способа предотвращения тревожного расстройства, связанного с разлукой, но распознавание симптомов и принятие мер при их появлении может облегчить дистресс и предотвратить проблемы, связанные с непосещением школы. Кроме того, укрепление независимости и самооценки ребенка путем поддержки и одобрения может помочь предотвратить будущие приступы тревоги.

Перспективы развития тревожного расстройства при разлуке

Большинство детей с синдромом тревоги разлуки выздоравливают, хотя симптомы могут возвращаться в течение многих лет, особенно в стрессовые периоды. Лечение, начатое на ранней стадии и с участием всей семьи, скорее всего, будет успешным.