Из архива врача
Переезд в другой штат, рождение ребенка, развод - все это может вызвать сильный стресс, особенно у детей. Для ребенка, который мочится в постель, это может быть еще сложнее. Симптомы, которые раньше были под контролем, могут ухудшиться, а сухие ночи могут стать более редкими.
Значит ли это, что стресс и энурез связаны между собой? Ответ - нет. И да.
Основы энуреза
Существует много мифов об энурезе: Что дети делают это из-за лени. Что если они будут стараться, то смогут прекратить. И что стресс или тревога могут привести к тому, что ребенок, который никогда не мочился в постель, начнет это делать.
Как и многие другие мифы, ни один из них не соответствует действительности. Намокание постели - также называемое ночным энурезом - не является поведенческой проблемой, которую дети могут контролировать. Это генетическое заболевание, которое часто передается в семьях; если не родители, то тетя, дядя, бабушка или дедушка, скорее всего, мочились в постель.
Для большинства детей энурез - это просто "отставание в созревании", - говорит Мартин Шарф в своей книге "Просыпаясь сухим: как навсегда покончить с энурезом". Мочевой пузырь ребенка может быть слишком мал для того количества мочи, которое он производит, или мышцы, сокращающие мочевой пузырь, могут быть сильнее мышц сфинктера, удерживающих мочу.
И хотя стресс может косвенно влиять на энурез у ребенка, большинство экспертов считают, что он не является причиной того, что ребенок начинает мочиться в постель. Просто "нет никакой серьезной связи между беспокойством, стрессом и энурезом", - говорит Энтони Атала, доктор медицины, заведующий кафедрой урологии в Медицинской школе Университета Уэйк Форест.
Стресс и энурез: В чем связь?
Связь между стрессом и энурезом на самом деле находится на расстоянии одного шага, говорит Атала. Хотя стресс не является причиной того, что ребенок начинает мочиться в постель, поведение ребенка в стрессовой ситуации может усугубить энурез или заставить ребенка, который в основном был сухим, мочиться по ночам. К таким видам поведения относятся:
-
употребление пищи с высоким содержанием соли
-
Не опорожнять мочевой пузырь ночью
-
Питье жидкостей до самого сна
Как и многие взрослые, дети, испытывая стресс, могут искать утешения в еде, например, в соленых закусках. Но если начать есть много соленой пищи, то начнется задержка жидкости. Если вы и так часто мочитесь в постель из-за слишком маленького мочевого пузыря, вы можете мочиться еще чаще.
Стресс или беспокойство также могут заставить ребенка пить слишком много поздно вечером, или он может забыть помочиться перед сном - но проблема не в стрессе или беспокойстве, а в поведении, говорит Атала.
Энурез и стресс: Депривация сна
Недостаток сна, вызванный стрессом, также может стать причиной того, что ребенок мочится в постель.
Это связано с тем, что энурез чаще всего возникает у людей с крепким сном, а если друзья, школа или домашние дела так напрягают ребенка, что он теряет сон, он может легко лишиться сна - и в итоге погрузиться в еще более глубокий сон. Результатом может стать энурез.
Но "опять же, нет никакой серьезной связи между энурезом и стрессом", - говорит Атала. Люди связывают усиление или повторение энуреза со стрессом, в то время как проблема заключается в поведении, вызванном стрессом".
Стресс, вызванный энурезом: Помощь детям в преодолении
Для 5 миллионов американских детей старше 6 лет, которые мочатся в постель, стресс сам по себе не является причиной энуреза, но энурез определенно вызывает стресс. И с этим стрессом детям бывает трудно справиться. У ребенка наверняка есть занятия, которые, по его мнению, он пропускает, его могут дразнить друзья, или он может страдать от низкой самооценки. К счастью, вы можете многое сделать, чтобы помочь своему ребенку физически и эмоционально.
Во-первых, если ваш ребенок был сухим в течение некоторого времени, попробуйте повторить методы, которые помогли ему стать сухим раньше. Если раньше помогали сигнализаторы энуреза, изменения в поведении, заставляя ребенка вставать ночью, чтобы сходить в туалет, или сочетание этих методов, попробуйте их снова. Эксперты Американской академии семейных врачей, а также урологи, такие как Атала, также предлагают эти советы:
-
Всегда поддерживайте своего ребенка.
-
Убедитесь, что они знают, что энурез - это не их вина.
-
Не обвиняйте и не наказывайте ребенка за то, что он мочится в постель.
-
Сообщите ребенку, что энурез обычно передается по наследству.
-
Поощряйте ребенка ходить в туалет по ночам, а для облегчения этого процесса установите ночники.
-
Призывайте своего ребенка делать то же самое, что и другие дети, например, ездить в лагерь или на ночевки.
-
Награждайте ребенка не за сухие ночи, а за соблюдение плана лечения энуреза.
-
Когда случается энурез, похвалите ребенка за то, что он старается оставаться сухим, и за помощь в уборке.
Последний пункт смущает некоторых родителей. Не добавит ли это еще больше стресса или неловкости, если вы попросите ребенка помочь перестелить постель и постирать белье?
Напротив, говорит Шарф. Разделение ответственности за намокание постели помогает ребенку почувствовать, что он активно решает эту проблему. Это даже может дать им чувство гордости, потому что они могут справиться с проблемой энуреза самостоятельно.
Когда энурез считается излеченным?
Атала говорит, что энурез не прекращается в один прекрасный день. Обычно путь к сухости происходит постепенно: Ребенок может мочиться в постель каждую ночь, "потом может мочиться пять раз в неделю, а может только три или четыре... Это переходный период".
Хотя шансы на то, что энурез не повторится, высоки, изменение диеты или поведения может привести к тому, что ребенок снова начнет мочиться в постель. Но это редкость, говорит Атала. В случае с энурезом "правило заключается в том, что они просто перерастают это".
