Беременные пристрастия: Когда нужно есть!

Из архива врача

Огурцы и мороженое. Сыр Whiz на стейке. Смесь для пирожных - прямо из миски. Хотя эти блюда могут показаться не совсем изысканными, во время беременности они могут показаться раем на тарелке.

Причина: Беременные пристрастия - неутолимая жажда зачастую эклектичных сочетаний продуктов, о которых вы даже и не мечтали!

Но что стоит за этими загадочными пищевыми фантазиями, и могут ли они быть вредными? Врачи говорят, что ответ во многом зависит от того, чего именно вам хочется.

"Никто толком не знает, почему возникает тяга к еде во время беременности, хотя есть теории, что она представляет собой некое питательное вещество, которого может не хватать матери, и тяга - это способ организма попросить то, что ему нужно", - говорит Андрей Ребарбер, доктор медицины, заместитель директора отделения материнско-плодовой медицины Медицинского центра Нью-Йоркского университета в Нью-Йорке.

Когда возникает непреодолимое желание соленых огурцов или плавленого сыра, Ребарбер говорит, что это может быть просьба организма о большем количестве натрия. Тоска по Биг-Маку и тарелке картошки фри может быть потребностью в большем количестве белка, натрия или калия. Жжение в животе от двойной порции шоколадного мороженого с двойным латте может быть сигналом о потребности в большем количестве кальция или жира.

"Дело не в том, что организм действительно нуждается в конкретной пище, которую вы жаждете, но он может нуждаться в чем-то в этой пище. А ваши вкусовые рецепторы просто интерпретируют это как тягу к чему-то конкретному", - говорит Ребарбер.

Более того, многие эксперты утверждают, что наши вкусовые рецепторы действительно играют определенную роль в том, как мы интерпретируем потребности нашего организма. Исследования показывают, что высокий уровень гормонов во время беременности может изменить как вкусовые, так и обонятельные ощущения женщины. Поэтому определенные продукты и запахи могут быть не только более привлекательными, но и в некоторых случаях более неприятными; эта проблема часто проявляется в виде пищевой неприязни во время беременности.

"Отвращение к пище чаще всего возникает на ранних сроках беременности, когда оно может вызвать приступ утренней тошноты - тошноты и рвоты", - говорит Ребарбер.

Хотя некоторые пристрастия во время беременности могут показаться немного странными, в большинстве случаев они не представляют реальной угрозы для матери или ребенка. Однако ситуация может резко измениться, если тяга возникает к непищевым продуктам. Это состояние, известное как pica, может привести к непреодолимому желанию употреблять любое количество веществ, некоторые из которых могут быть чрезвычайно вредны как для матери, так и для ребенка.

"Во время беременности женщина может хотеть - и есть - такие вещи, как грязь, крахмал для стирки, мелки, измельченные глиняные горшки, лед, выскобленный из морозильной камеры. Каким бы странным это ни казалось, желание может быть непреодолимым", - говорит Питер С. Бернштейн, доктор медицины, MPH, медицинский директор по акушерству и гинекологии в Центре комплексной семейной помощи Медицинского центра Монтефиоре в Бронксе, штат Нью-Йорк.

Хотя pica - употребление в пищу непитательных веществ - изучено не до конца, Бернштейн говорит, что иногда эти пристрастия представляют собой дефицит питательных веществ, в частности, потребность в железе, хотя, по его словам, нет исследований, доказывающих, что это всегда так.

В некоторых случаях, говорит Бернштейн, тяга к еде может иметь культурный или этнический компонент, который фактически поощряет употребление этих опасных непищевых продуктов.

"Желание есть, а затем его удовлетворение поощряется в определенных культурных сообществах", - говорит Бернштейн.

Среди наиболее опасных аспектов пика - потребление свинца, особенно когда женщины едят грязь или глину. Это может привести к проблемам в развитии младенцев и детей с низкими показателями вербального IQ, ухудшением слуха и развитием моторных навыков. Другие исследования показали повышенный риск развития неспособности к обучению и расстройств с дефицитом внимания при воздействии свинца на младенцев до рождения.

"У меня были женщины, у которых дети отравились свинцом из-за употребления грязи во время беременности; неврологический ущерб может быть очень сильным", - говорит Бернштейн.

Если вам захочется съесть что-нибудь непищевое, эксперты советуют немедленно обратиться к врачу и пройти тест на железодефицитную анемию или дефицит других питательных веществ, например, цинка, который также связан с приступами тошноты.

Для большинства женщин тяга к пище во время беременности сводится к нескольким категориям: сладкое, острое, соленое или иногда кислое. По данным опросов, только 10% беременных женщин во время беременности испытывают тягу к фруктам и овощам, причем желание поглощать такие продукты, как персики, черника или брокколи, не относится к числу "обязательных".

И на самом деле, это одна из причин, по которой врачи иногда поднимают тревогу по поводу тяги к еде во время беременности.

"Меня больше всего беспокоит, когда тяга к еде заменяет правильное питание - другими словами, женщина наедается теми продуктами, которые ей хочется, и пропускает питательные продукты, которые действительно нужны ее организму и ребенку, - говорит Ребарбер.

Это не только может привести к серьезным нарушениям в организме ребенка и мамы, поскольку часто продукты, которые мы жаждем съесть во время беременности, могут содержать пустые калории, но и привести к набору лишнего веса, что, по словам врачей, становится все более распространенной проблемой.

Ребарбер объясняет, что поскольку население в целом весит больше, то нередко беременность наступает у женщин с избыточным весом, а это значит, что еще больше возрастает необходимость следить за тем, чтобы они не набирали избыточный вес во время беременности.

Действительно, скандинавское исследование 600 беременных женщин, опубликованное в журнале "Акушерство и гинекология" в 2002 году, показало, что чрезмерное увеличение веса во время беременности повышает риск развития преэклампсии (опасного для жизни состояния, часто характеризующегося резким повышением артериального давления), а также ряда проблем при родах.

По данным Института медицины, если до беременности вы имели нормальный вес, то во время беременности вам следует стремиться набрать от 25 до 35 килограммов. Если же на момент зачатия у вас был избыточный вес, то ваш целевой вес во время беременности должен составлять не более 15-25 фунтов.

Бернштейн говорит врачу, что то, как вы справляетесь со своими пристрастиями, может иметь большое значение.

"Если вы жаждете мороженого с высоким содержанием жира и шоколадных пончиков и постоянно их едите, вы можете увидеть, как ваш вес достигнет нездорового уровня довольно рано", - говорит он.

Если вы находитесь в группе риска по гестационному диабету (диабет, диагностированный во время беременности, который может повлиять на здоровье ребенка и мамы), то поддаваться тяге к сладкому может привести к еще большим проблемам.

"При гестационном диабете нужно следить не только за набором веса, но и за тем, что вы едите, поэтому, опять же, тяга к сладкому может легко выйти из-под контроля", - говорит Бернштейн.

Хорошая новость заключается в том, что вам не придется провести свою беременность с тягой к еде, которую вы просто не можете удовлетворить. Клинический диетолог Саманта Хеллер, MS, RD, говорит, что легко утолить желание беременности с помощью здоровых альтернатив, если вы просто знаете, чего вам действительно хочется.

"Главное - понять, чего вам хочется, а затем найти более полезную версию того же продукта и сделать простую замену", - говорит Хеллер, клинический диетолог Медицинского центра Нью-Йоркского университета в Нью-Йорке.

Диетолог Лиз Липски, доктор философии, CCN, соглашается: "Если пища, которую вы жаждете, довольно полезная, я бы поддалась желанию; но если в ней не хватает полезных питательных веществ, я бы поискала более здоровые альтернативы".

Главное, говорят оба эксперта, не тянуться автоматически к пище, которую, как вам кажется, вы хотите, а потратить несколько минут на то, чтобы понять, что говорит вам ваше тело.

"Если вам хочется, например, вкусного клубничного мороженого высшего сорта, попробуйте разделить это желание на части: Вы жаждете чего-то холодного, гладкого, сливочного и сладкого, или же вам действительно нужен вкус клубники?" - говорит Хеллер.

Когда вы поймете, чего вам действительно хочется, вам будет легче выбрать здоровую альтернативу.

"Может быть, клубничный сорбет удовлетворит ваши потребности, или блюдо из свежей клубники с низкокалорийным топпингом, или даже клубничный йогурт. Если вы просто остановитесь и подумаете о том, чего вам действительно хочется, вы легко найдете что-то полезное и вкусное", - говорит Хеллер.

"Если вам нужен кальций, вы можете принимать кальциевые добавки или использовать другие молочные продукты, такие как сыр, пахта, йогурт и кефир", - советует врач Липски.

Чтобы помочь вам начать мыслить в правильном направлении, наши эксперты предлагают следующие рекомендации по здоровому питанию, которые могут удовлетворить вашу тягу и поддержать ваше здоровье.

Здоровая пища для устранения тяги к еде во время беременности

Колетт Бушез - автор книги "Ваша идеальная беременность: советы по здоровью, красоте и образу жизни для современной будущей мамы".