Из архива врача
Уровень осведомленности о послеродовой депрессии растет, и не зря - каждая девятая женщина сталкивается с ней после родов. Но депрессия во время беременности все еще часто игнорируется, хотя она случается так же часто, как и послеродовая.
Одна из главных причин этого заключается в том, что многие физические симптомы беременности и депрессии одинаковы. Эти симптомы могут варьироваться от изменения аппетита и проблем с концентрацией внимания до усталости, бессонницы и даже ломоты и болей, говорит Веерле Бергинк, доктор медицины, доктор философии, из Медицинской школы Икан в Маунт-Синай.
"Сложность депрессии во время беременности заключается в том, что ваше тело и так сильно меняется", - говорит она. "Вы уже чувствуете себя нетипично".
И хотя некоторые врачи могут задавать вопросы о вашем настроении, скрининг на депрессию не является рутинной частью дородового наблюдения. "Послеродовой депрессии уделяется гораздо больше внимания", - говорит Бергинк, профессор кафедры психиатрии и акушерства, гинекологии и репродуктологии ее школы. "Скрининг на эту депрессию проводится гораздо чаще, чем на пренатальную депрессию, хотя на самом деле логичнее было бы начинать скрининг, когда женщины впервые приходят в кабинет во время беременности".
История вашего здоровья может повысить вероятность развития депрессии во время беременности, поэтому знание риска может помочь вам быть начеку. Что важно? Предыдущие эпизоды депрессии или тревоги. "Фактор риска номер один для депрессии во время и после беременности - это женщины, у которых уже были эпизоды депрессии", - говорит Бергинк.
Нарушения в работе щитовидной железы могут увеличить ваши шансы, также как и болезнь, преэклампсия или обнаружение отклонений на УЗИ. К нефизическим факторам риска относятся финансовые проблемы, история травм или сексуального насилия, нестабильные отношения или нежелательная беременность.
Хотя осознание того, что вы имеете дело с депрессией, может стать препятствием, Бергинк говорит, что если вы это осознаете, то это вполне поддается лечению. "Поскольку все лекарства проходят через плаценту, мы предпочитаем сначала искать немедикаментозные варианты, такие как физические упражнения и изменение поведения с помощью психотерапии, - говорит она. Но для более серьезных приступов безопасными могут быть такие лекарства, как антидепрессанты".
Также ключевым моментом в распознавании и преодолении депрессии является открытость и честность в отношении своих чувств. "Очень многие женщины чувствуют себя виноватыми, особенно во время беременности, потому что они считают, что должны чувствовать себя счастливыми", - говорит Бергинк. Но, по ее словам, депрессия - это не то, что вы выбираете, и вы не можете винить себя за то, что она у вас есть. Чем больше женщин будут делиться своими проблемами, тем менее скрытой будет дородовая депрессия.
4 вопроса
Бергинк предлагает эти вопросы для того, чтобы выяснить, можете ли вы или кто-то из ваших знакомых страдать депрессией во время беременности.
Нравится ли вам то, что вам обычно нравится? Если вы не находите счастья в привычных удовольствиях, это признак того, что что-то не так.
Как ваше настроение в большинстве дней? Это называется депрессией не просто так - ощущение пониженного или "плоского" настроения типично для депрессии.
С какими симптомами вы сталкивались в последнее время? Бессонница, усталость, потеря аппетита, проблемы с концентрацией внимания, боли и даже приступы плача могут возникать как при беременности, так и при депрессии.
Чувствуете ли вы себя подавленной? Часто самый простой вопрос оказывается самым точным.
Найдите больше статей, просмотрите предыдущие выпуски и прочитайте текущий номер журнала "Доктор".
