Из архива врача
Вы заботитесь о своей коже, используя солнцезащитный крем, очищающие и увлажняющие средства.
Однако есть один простой шаг, который вы, возможно, упустили из виду, но который не менее важен: проверьте аптечку и кладовую на наличие продуктов, которые могут повысить риск чувствительности к солнцу.
Рецептурные препараты, безрецептурные обезболивающие, травяные средства, такие как зверобой, парфюмерия, отшелушивающие средства по уходу за кожей и даже некоторые солнцезащитные кремы могут повысить чувствительность к солнцу. А некоторые продукты питания также могут ее повысить. Контакт с кожурой лайма может привести к сильному ожогу, поэтому будьте осторожны с маргаритой у бассейна и тоником с водкой.
Не говоря уже о боли, сильный солнечный ожог или чрезмерное пребывание на солнце повышают риск развития рака кожи. Также как и чувствительность к солнцу - состояние, которое чаще всего ассоциируется со светлым цветом лица.
Избыток солнца также может привести к преждевременному старению кожи, появлению морщин и коричневых пятен.
Чувствительность к солнцу: Что это такое
Чувствительность к солнцу, также называемая фоточувствительностью, - это реакция, вызываемая ультрафиолетовыми лучами солнца. Одним из видов такой реакции является фототоксическая реакция, которая возникает, когда ультрафиолетовое излучение вступает в реакцию с лекарством, образуя соединения, повреждающие кожу. Симптомы, похожие на солнечный ожог, проявляются через несколько минут или в течение нескольких часов после облучения, причем только на коже, подвергшейся воздействию солнца.
Реже встречаются фотоаллергические реакции, которые обычно возникают, когда ультрафиолетовый свет изменяет вещество, нанесенное на кожу, вызывая иммунный ответ. Шишки, крапивница, волдыри или красные пятна могут появиться уже через 20 секунд после выхода на солнце, но чаще всего они проявляются через один-три дня. Раздражение кожи чаще всего возникает на открытых участках, но может распространяться и на другие области.
Реакция зависит от человека, вещества, принятого количества и степени воздействия ультрафиолета. Люди со светлой кожей, которая и так считается наиболее чувствительной к солнцу, более восприимчивы к фототоксическим реакциям. Считается, что меланин в темной коже обеспечивает некоторую защиту. Люди с ослабленной иммунной системой, например, больные ВИЧ/СПИДом, также могут быть более чувствительны к солнцу.
Эффект может быстро пройти, если он вызван физическим или химическим удалением внешнего слоя кожи (с помощью таких средств, как овсяные скрабы или химические пилинги), говорит Барбара Р. Рид, доктор медицинских наук, клинический профессор дерматологии в больнице Университета Колорадо в Денвере. Но эффект может ухудшиться со временем, если он вызван аллергией.
"Мягкое отшелушивание кожи вряд ли сделает вас настолько чувствительным, что вы не сможете заниматься спортом на открытом воздухе, но Accutane и другие препараты, безусловно, могут", - говорит Рейчел Хершенфельд, доктор медицинских наук, дерматолог из Уэлсли, штат Массачусетс.
Препараты, вызывающие фототоксические реакции, могут повышать чувствительность к солнцу в больших дозах, говорит Хершенфельд. Например, препарат доксициклин можно принимать в малых дозах (около 40 миллиграммов в день) для лечения акне или в больших дозах (100-200 миллиграммов в день). По ее словам, у тех, кто принимает более низкую дозу на ночь, уровень препарата в крови достигает максимума ночью, когда они не подвержены риску солнечного облучения. Это снижает риск фоточувствительности.
Как узнать, что вы более чувствительны к солнцу? Признаками этого могут быть более сильное жжение, чем в прошлом, или появление сыпи, шишек, зуда или изменение пигментации кожи после воздействия солнечных лучей.
"Если вы выходите на улицу на короткое время и замечаете жжение или жжение на коже, это должно вызвать у вас подозрение", - говорит Роджер Сейли, доктор медицинских наук, клинический профессор дерматологии Университета Айовы.
Если вы заметили симптомы, которые вас беспокоят, проверьте этикетки лекарств и проконсультируйтесь с врачом. Врачи могут диагностировать чувствительность к солнцу на основании внешнего вида кожи и воздействия веществ, вызывающих фоточувствительность. Иногда они могут провести патч-тест, чтобы подтвердить фотоаллергическую реакцию.
Чувствительность к солнцу: Общие виновники
Чтобы узнать, принимаете ли вы лекарство, повышающее чувствительность к солнцу, прочитайте информационный лист, прилагаемый к лекарствам, советует Деннис Брайан из Чикаго, советник по СМИ Американской ассоциации фармацевтов. Спросите своего врача или фармацевта, может ли какое-либо лекарство, которое вы принимаете, вызывать повышенную чувствительность к солнцу.
Вот список распространенных лекарств, продуктов питания, парфюмерии и средств по уходу за кожей, связанных с различной степенью чувствительности к солнцу.
Лечение акне:
Кремы и вяжущие средства с пероксидом бензоила. Рецептурные препараты, включая Accutane, доксициклин (антибиотик) и Soriatane.
Антигистаминные препараты:
Бенадрил и другие препараты с дифенгидрамином.
Антибиотики:
Тетрациклины, включая Сумицин, Тетрацин и Вибрамицин (доксициклин). Сульфа-препараты, включая Bactrim и Septra. Хинолоны, включая Cipro и Levaquin.
Противогрибковые препараты:
Гризеофульвин, включая Грифульвин V, Фульвицин P/G и Гриз-ПЭГ.
Противовоспалительные средства:
Рецептурные и безрецептурные нестероидные противовоспалительные обезболивающие средства, включая Celebrex, напроксен (Aleve) и ибупрофен (Motrin, Advil).
Препараты химиотерапии:
Иматиниб и дазатиниб.
Косметические процедуры:
Микродермабразия, химический пилинг, лазерные процедуры, отшелушивающие скрабы для лица.
Диабет:
Сульфонилмочевины, включая Диабинез (хлорпропамид) и глибурид (Микроназ, Диабета, Глиназ).
Диуретики:
Гидрохлоротиазид (HCTZ), используется для лечения высокого кровяного давления. Лазикс (фуросемид). Комбинированные препараты с HCTZ включают Dyazide, Hyzaar, Maxide и Zestoretic.
Продукты питания:
Сельдерей, цитрусовые (например, цедра лайма), укроп, фенхель, петрушка, пастернак, искусственные подсластители.
Сердечные препараты:
Амиодарон (Cordarone), нифедипин (Procardia), хинидин (Quinaglute и Quinidex) и дилтиазем (Cardize, Dilacor и Tiazac).
Травяные средства:
Донг квай, зверобой.
Парфюмерия:
Лаванда, кедр, масло бергамота, сандаловое дерево, бенгальская роза, мускус, 6-метилкумарин.
Психиатрическая:
Трициклические антидепрессанты, такие как Норпрамин и Тофранил; антипсихотический препарат хлорпромазин (Торазин).
Средства по уходу за кожей:
Проверьте ингредиенты на наличие альфа-гидроксикислот (AHAs), бета-гидроксикислот (BHAs), салициловой кислоты, гликолевых кислот, Retin-A и гидрокортизона.
Солнцезащитный крем:
Бензофеноны, дибензоилметан, оксибензон, циклогексанол, салицилаты, циннамат и ПАБК (парааминобензойная кислота).
Чувствительность к солнцу: Защита кожи
Если вы чувствительны к солнцу, лучший способ защитить свою кожу - избегать его воздействия, говорят дерматологи. Это означает отказ от соляриев и лежания на пляже, даже с солнцезащитным кремом.
Если избежать пребывания на солнце невозможно, используйте солнцезащитный крем с SPF не менее 15; если у вас светлый цвет лица или вы более чувствительны к солнцу, выбирайте солнцезащитный крем с более высоким фактором защиты - 30 или более. Обязательно наносите не менее 1 унции средства для достаточного покрытия, наносите его не менее чем за 20-30 минут до выхода на улицу и наносите повторно каждые два часа или после купания или обильного потоотделения. Помните, что некоторые вредные ультрафиолетовые лучи могут проникать через оконное стекло, а это значит, что вы можете получить солнечный ожог за рулем или в помещении, если находитесь под прямыми солнечными лучами.
Не знаете, какой солнцезащитный крем купить? Американская академия дерматологии рекомендует выбирать средство с широким спектром защиты от UVA и UVB лучей. Рейтинг SPF солнцезащитного крема определяет эффективность против UVB-лучей, которые повреждают внешний слой кожи и вызывают солнечные ожоги. Лучи UVA проникают в средний слой кожи и чаще всего вызывают реакции чувствительности к солнцу, вызванные лекарствами, говорит Хершенфельд.
Проверьте список ингредиентов, чтобы убедиться, что средство хорошо защищает от ультрафиолетовых лучей. Американская академия дерматологии рекомендует обращать внимание на такие ингредиенты, как экамсул (Mexoryl SX), диоксид титана, оксид цинка и авобензон.
Помимо солнцезащитных средств, дерматологи предлагают следующие рекомендации по предотвращению солнечных повреждений: Не выходите на солнце с 10 утра до 4 вечера, когда ультрафиолетовые лучи наиболее сильны; носите широкополую шляпу и солнцезащитные очки; носите рубашки и брюки с длинными рукавами; оставайтесь в тени.
Если у вас возникла реакция, лечение обычно состоит из прохладных компрессов и кортикостероидов, наносимых на кожу. Врач может посоветовать вам избегать солнца или раздражающего вещества, которое вызвало реакцию, например, известковой корки; внести изменения в ваши лекарства; или, в тяжелых случаях, назначить кортикостероиды.
