Бактерии кишечника и болезнь Крона: Какая связь?

В вашем организме живут триллионы микробов. Они включают в себя множество видов бактерий, грибков, вирусов и даже паразитов. В вашем кишечнике эта популяция микробов называется микробиомом кишечника.

Когда вы здоровы, эти микроорганизмы живут в равновесии друг с другом. Но когда этот баланс нарушается, это может сделать вас более склонным к заболеваниям, включая болезнь Крона.

Чем занимается микробиом кишечника?

Микробы вашего кишечника делают самые разные вещи, в том числе:

• влияют на вашу иммунную систему

• Расщеплять соединения пищи, которые в противном случае могли бы быть токсичными

• Производить витамины и аминокислоты, включая витамины B и K

• Предотвращают рост вредных бактерий

• Помогают переваривать сложные углеводы, такие как крахмал и клетчатка

Когда ваш организм расщепляет сложные крахмалы и клетчатку, он превращает их в короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК). Ученые считают, что КЖК помогают предотвратить некоторые заболевания, включая некоторые виды рака, а также кишечные расстройства, такие как болезнь Крона.

Бактерии кишечника и болезнь Крона: Какая связь?

Связь между болезнью Крона и микробиомом сложна, и исследователи все еще изучают, как она работает. Это связано со многими факторами, включая ваши гены, воспаление и пищеварение.

Мы знаем, что у людей с болезнью Крона и язвенным колитом (другой основной тип воспалительного заболевания кишечника) микробиом отличается от микробиома людей без болезни. Их микробиом кишечника, как правило, имеет:

• менее разнообразные сообщества бактерий

• Меньше определенных видов, которые уменьшают воспаление

Неясно, могут ли эти изменения вызвать болезнь Крона или они являются следствием ее симптомов или лечения. Некоторые вещи, повышающие риск развития болезни Крона, такие как инфекции "желудочного гриппа", курение и использование антибиотиков в раннем возрасте, также влияют на ваш микробиом.

Микробный дисбаланс у людей с болезнью Крона также может быть связан с тем, что происходит во время вспышек, например:

• Плохое усвоение питательных веществ

• Повышенное содержание воды или крови в кишечнике

• Более частые опорожнения кишечника

Кроме того, у некоторых людей с болезнью Крона имеются генетические изменения (мутации), которые влияют на то, как их микробы взаимодействуют с иммунной системой. Например, определенные гены могут работать на повышенных оборотах в тонком кишечнике. Это может вызвать слишком сильное воспаление или сделать среду менее комфортной для "хороших" бактерий.

Некоторые микробы, в частности, были названы виновниками симптомов болезни Крона. Во время обострений некоторые виды, например, кишечная палочка, берут верх. Они могут вызывать воспаление, а также конкурировать с другими видами, которые хорошо производят SCFA. Это, вероятно, играет роль в неприятных симптомах болезни Крона.

У людей с болезнью Крона также часто наблюдается повышенный уровень вредных бактерий под названием Klebsiella pneumoniae. Эта бактерия обычно обитает во рту. Хотя это анаэробная бактерия (тип, который растет без кислорода), она может процветать в местах с некоторым количеством кислорода. Когда у вас болезнь Крона, воспаление может привести к повышению уровня кислорода в кишечнике. Таким образом, клебсиелла может получить преимущество перед другими микробами, которые не могут работать с кислородом. Это может вызвать еще большее воспаление и ухудшение симптомов.

Обострения болезни Крона могут стать порочным кругом. Микробный дисбаланс может привести к ухудшению симптомов, а эти симптомы, в свою очередь, вызывают еще более нестабильную работу кишечника.

Что можно есть и чего следует избегать

Диета может играть большую роль в балансе бактерий в вашем кишечнике. Хотя микробиом каждого человека уникален, а продукты питания влияют на людей по-разному, существуют некоторые общие закономерности.

Ключевой областью, на которой следует сосредоточиться, является клетчатка. Когда вы едите много клетчатки, в организм поступает больше SCFA. Это делает среду в вашем кишечнике более кислой. Это может препятствовать росту вредных бактерий, таких как Clostridium difficile, и помогает поддерживать рост здоровых "жучков".

К продуктам с большим количеством волокон или крахмала, которые повышают уровень SCFA, относятся:

• Чеснок, лук и лук-порей

• Спаржа

• Бананы

• Морские водоросли

• Фрукты и овощи

• Бобы

• Цельные зерна, такие как пшеница, овес и ячмень

Но некоторые из этих продуктов также могут вызывать газообразование и вздутие живота. Это может быть особенно неприятно для людей с болезнью Крона, которые, возможно, уже сталкиваются с такими симптомами. Вводите их в рацион медленно, сначала в небольших количествах, а затем постепенно увеличивайте количество пищи. Ваш гастроэнтеролог и/или диетолог помогут вам найти правильный баланс.

Вы также можете употреблять продукты, которые являются натуральными пробиотиками, то есть содержат полезные живые микробы. К ним относятся ферментированные продукты, такие как:

• Кефир

• Йогурт с активными культурами

• Маринованные овощи

• Темпе

• Комбуча

• Кимчи

• Мисо

• Квашеная капуста

Диетический жир также играет определенную роль. Диета с высоким содержанием жиров может повлиять на ваш микробиом. Диеты с высоким содержанием жиров могут также вызвать воспаление, что не очень хорошо для людей с болезнью Крона.

Однако тип жира имеет большое значение. Трансжиры могут вызывать проблемы даже в небольших количествах. Омега-6 жирные кислоты, которые часто содержатся в обработанных продуктах, могут усилить воспаление. Насыщенные жиры могут вызвать воспаление, если вы едите их слишком много. Большое количество насыщенных жиров также может сделать ваш микробиом менее разнообразным, что делает его уязвимым для захвата вредными бактериями.

Понимание того, какие жиры являются "хорошими", а какие "плохими" для болезни Крона, может сбить с толку. Например, в кокосовом масле много насыщенных жиров. Но оно может снижать воспаление, поэтому в небольших количествах оно может быть полезно для вас.

Некоторые исследования показывают, что, хотя мононенасыщенный жир считается "хорошим" жиром, его избыток может снизить общее количество бактерий в вашем кишечнике. Этот тип жира содержится в оливковом масле, масле канолы, авокадо, некоторых орехах и семечках.

Поэтому, возможно, вам стоит сосредоточиться на противовоспалительных продуктах с большим количеством полиненасыщенных жиров, таких как грецкие орехи, семена подсолнечника, тофу и соевые бобы. Врач-диетолог поможет вам понять, что показывают исследования.

В целом, хотя время от времени побаловать себя можно, избегайте слишком многого:

• кукурузного, сафлорового, подсолнечного, соевого и растительного масел, которые могут вызвать воспаление

• Красное мясо, сливочное масло и сыр с высоким содержанием насыщенных жиров

• Искусственные подсластители, которые могут вызвать воспаление

• Сахар, который может нарушить баланс бактерий в вашем кишечнике

• Быстрая и переработанная пища

Полностью избегайте трансжиров. FDA запретило использование этих жиров, но вы все еще можете обнаружить их низкое содержание в жареных или обработанных продуктах.

Работают ли пробиотические добавки?

У нас недостаточно исследований, чтобы понять, могут ли пробиотические добавки принести пользу людям с болезнью Крона.

Для здоровых людей с хорошо сбалансированным микробиомом кишечника пробиотические добавки, вероятно, не принесут большой пользы.

Но людям, чей микробиом нестабилен или нарушен, пробиотики могут быть полезны. Это относится к очень молодым или очень старым людям, а также к тем, у кого было заболевание или событие, нарушившее микробиом - например, если у вас была сильная диарея после болезни или вы принимали антибиотики, которые уничтожили часть ваших полезных кишечных бактерий. Пробиотики помогают восстановить баланс, увеличивая популяцию "хороших" бактерий, таких как Lactobacillus и Bifidobacterium.

Но FDA не регулирует пробиотические добавки, и этикетки могут вводить в заблуждение. Если у вас болезнь Крона, посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо пробиотики.