Гипербарическая кислородная терапия впервые была использована для лечения декомпрессионной болезни у глубоководных ныряльщиков. Теперь она стала использоваться для лечения многих медицинских проблем, включая отравление угарным газом, газовую гангрену, некротизирующий фасциит ("болезнь пожирания плоти") и др. Терапия обеспечивает дополнительный уровень кислорода в тканях, испытывающих кислородный голод. Повышенный уровень кислорода может также способствовать росту новых кровеносных сосудов, уменьшать воспаление в организме и помогать организму бороться с вредными бактериями.
Поскольку гипербарическая кислородная терапия (ГБОТ) может уменьшить воспаление, некоторые эксперты считают, что ГБОТ может уменьшить воспаление при болезни Крона, когда она обостряется. Болезнь Крона - это разновидность воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), которое вызывает раздражение и воспаление в пищеварительном тракте. Если болезнь не лечить, она может вызвать серьезные заболевания и опасные для жизни осложнения. В нескольких исследованиях, где не проводилось никаких вмешательств, исследования подтвердили утверждения о том, что HBOT может быть полезен при болезни Крона. Однако необходимо провести больше исследований с использованием различных типов дизайна, чтобы выяснить, действительно ли это так.
Как работает гипербарическая кислородная терапия?
Гипербарическая кислородная камера - это небольшое помещение, изолированное от окружающего воздуха. В комнатном воздухе содержится около 21% кислорода. Но воздух, вдыхаемый через простую кислородную маску, может обеспечить 35%-50% кислорода. Вы остаетесь в камере, так как в ней создается давление до 100% кислорода.
Сеансы в гипербарической кислородной камере могут длиться как 45 минут, так и 5 часов. Количество необходимых сеансов зависит от того, что рекомендует ваш врач.
Для лечения высотной болезни используются устройства, такие как специальные мешки. Некоторые люди пытались использовать их для самостоятельного лечения гипербарической болезнью. Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) не рекомендует этого делать. Эти самодельные устройства для ГБОТ могут вызвать пожар или удушье, и нет никакого контроля за тем, сколько кислорода вы вдыхаете и как долго.
Использование ГБОТ при болезни Крона
Если у вас болезнь Крона, ваш врач может рекомендовать ГБОТ в качестве дополнительной терапии к вашему текущему плану лечения, который может включать стероиды, противовоспалительные и иммуномодулирующие препараты. Она не должна быть основным методом лечения. Исследования, посвященные гипербарической кислородной терапии при IBD, показывают противоречивые результаты: одни пациенты получают пользу, другие - нет.
Тем не менее, изучив опубликованные исследования, ученые обнаружили, что более 80% пациентов с болезнью Крона отметили некоторое улучшение симптомов. И почти у 50% пациентов с фистулой произошло полное заживление, а у 35% - частичное.
Опасения и осложнения гипербарической кислородной терапии
Гипербарическая кислородная терапия должна проводиться только по рекомендации вашего врача и под надлежащим наблюдением. Вы можете приобрести или арендовать гипербарические камеры. Но FDA говорит, что не стоит проводить такие процедуры самостоятельно. Если вы все-таки получили разрешение врача на проведение ГБОТ, важно, чтобы вы использовали правильно подобранный прибор, чтобы обеспечить свою безопасность.
Как и при любом медицинском лечении, существует риск осложнений гипербарической кислородной терапии. И некоторые люди должны с осторожностью относиться к ГБОТ. Например, людям с невылеченным коллапсом легкого (пневмотораксом) никогда не следует проводить ГБОТ. Есть много людей, которым ГБОТ следует проводить только с осторожностью. К ним относятся те, кто:
-
принимает определенные лекарства, такие как доксорубицин, блеомицин и цисплатин
-
имеют проблемы с дыханием, например, хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), астму, инфекции или проблемы с ушами или пазухами носа
-
имеют устройства, такие как внутренний сердечный дефибриллятор или эпидуральный обезболивающий насос
-
беременны
-
У вас высокая температура или судороги
-
страдают клаустрофобией
-
перенесли операции на глазах, неврит зрительного нерва или другие офтальмологические заболевания
-
принимать инсулин при диабете
После начала лечения пациенты и персонал должны следить за осложнениями ГБОТ. Большинство побочных эффектов не являются серьезными, если лечение длится менее 2 часов и уровень кислорода остается менее чем в три раза выше уровня кислорода комнатного воздуха. При необходимости ГБОТ можно прекращать на короткие перерывы во время лечения. К возможным побочным эффектам относятся:
-
Усталость
-
Легкое головокружение
-
Изменения зрения
-
Падение уровня сахара в крови (гипогликемия)
-
Повреждение легких, носовых пазух или ушей
-
Расколотые зубы
-
Кислородное отравление/токсичность
-
Декомпрессионная болезнь
Каковы долгосрочные перспективы болезни Крона после ГБОТ?
Поскольку существует не так много исследований, рассматривающих ГБОТ как метод лечения болезни Крона, присяжные еще не определились с долгосрочными перспективами. Имеющиеся исследования показывают, что лечение считается безопасным и что пациенты, прошедшие курс лечения, реже (более чем на 30%) попадают в больницу и умирают от болезней, связанных с болезнью Крона. Эти пациенты также имеют лучшее качество жизни. Наконец, более 80% пациентов с болезнью Крона после HBOT перешли в стадию ремиссии (уменьшение или отсутствие симптомов).
Какие существуют препятствия для применения ГБОТ?
Не все, кому может быть полезна гипербарическая кислородная терапия при болезни Крона, могут ее получить. Например, необходимо, чтобы поблизости находилось учреждение, в котором есть камера ГБОТ для регулярных сеансов лечения. Стоимость также может быть фактором.
Хотя многие страховые компании, включая Medicare и Medicaid, могут покрыть HBOT, в ней также может быть отказано, в зависимости от причины, по которой врач хочет ее провести. Например, травмы при раздавливании и некротизирующие инфекции (инфекции, которые распространяются путем разрушения тканей тела) покрываются Medicare, но болезнь Крона в этот список не входит.
Стоимость лечения различается по стране и в разных учреждениях. По данным Министерства здравоохранения и социального обеспечения, расходы могут достигать тысяч долларов только для одного пациента.
